LEK Remedium

#1142163 Refluks żołądkowo-przełykowy, czyli patologiczny odpływ treści z żołądka do przełyku jest krótkotrwałym zjawiskiem w warunkach fizjologicznych. Jeśli utrzymuje się długo lub jego epizody są zbyt częste, wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku. Do jej alarmujących objawów nie należy/ą:
#1142164 Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
#1142165 Pacjent 14-letni został przyjęty do Kliniki z powodu nadciśnienia tętniczego, obrzęków, białkomoczu i krwinkomoczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: podwyższone miano ASO, niski poziom C3 dopełniacza, prawidłowe parametry wydolności nerek. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
#1142166 Bardzo wysokie wartości wskaźników ostrej fazy są charakterystyczne dla:
#1142167 5-letni chłopiec zgłasza się do lekarza z powodu 2-dniowej gorączki i bolesnego obrzęku lewej kostki. W przeszłości chłopiec leczony był z powodu przewlekającego się zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego gronkowcem katalazo-dodatnim oraz dwukrotnie z powodu zapalenia płuc. Test NBT wykazuje brak redukcji błękitu nitrotetrazolowego. Który z poniższych mechanizmów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zaburzeń?
#1142168 Do objawów nadczynności przytarczyc nie należy:
#1142169 Plamy typu cafe-au-lait są charakterystyczne dla:
#1142170 Z tylnego płata przysadki mózgowej uwalniane są:
#1142171 Obecnie najczęstszą przyczyną nabytych chorób serca u dzieci jest:
#1142172 Do objawów charakterystycznych choroby Schönleina-Henocha nie należy/ą:
#1142173 Zespołem genetycznym dziedziczonym autosomalnie dominująco, najbardziej zbliżonym fenotypowo do zespołu Turnera (niskorosłość, płetwiasta szyja, nisko osadzone uszy), z obecnym dodatkowo zwężeniem zastawki tętnicy płucnej i kardiomiopatią przerostową jest:
#1142174 Najczęstszymi złośliwymi nowotworami litymi u dzieci są:
#1142175 Który objaw nie jest typowy dla niedokrwistości z niedoboru żelaza?
#1142176 Do żywych szczepionek zalicza się:1) BCG;2) DTP;3) MMR;4) OPV;5) IPV. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142177 Metodą diagnostyczną rozstrzygającą o rozpoznaniu alergii na pokarm jest wykonanie:
#1142178 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem HHV6:
#1142179 4-letni chłopiec zgłosił się z powodu gorączki trwającej 6 dni. Która z poniższych cech nie budzi podejrzenia zespołu Kawasakiego?
#1142180 Zaniepokojona matka zgłasza objawy, które według niej i strony internetowej dla rodziców wymagają diagnostyki immunologicznej. Prosi lekarza o wyjaśnienie, który z poniższych objawów może wskazywać na pierwotny niedobór odporności (PNO) u jej rocznego syna: 1) trzy przebyte infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych; 2) przebyte zapalenie ucha środkowego; 3) przebyte zapalenie płuc; 4) nawracające pleśniawki jamy ustnej; 5) utrzymująca się ciemieniucha; 6) brak przyrostu masy ciała i zahamowanie normalnego rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142181 12-letni chłopiec, dyslektyk, skarży się na bolesne guzki na brzuchu. Zauważono też u niego co najmniej 8 plamek typu cafe au lait o średnicy około 10 mm i piegowate nakrapiania pod pachami. Należy go pilnie skierować na konsultację w poradni:
#1142182 Zakażenia enterowirusowe nie powodują u dzieci:
#1142183 Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. tygodniu ciąży?1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną);2) przeciwko ospie wietrznej;3) przeciwko gruźlicy;4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych);5) przeciwko odrze, śwince i różyczce.Prawidłowa odpowiedź to:
#1142184 Do przyczyn hiperkalcemii nie należy:
#1142186 Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy jest:
#1142187 Które z niżej podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
#1142189 Cukrzyca wtórna polekowa może wystąpić po wszystkich wymienionych poniżej lekach, z wyjątkiem:
#1142190 Wskaż zestaw objawów typowych dla tocznia rumieniowatego układowego:
#1142191 U 6-letniego chłopca, dwukrotnie wystąpiła swędząca, rumieniowo-grudkowa wysypka i upośledzona drożność nosa po spożyciu naturalnego jogurtu. Objawy utrzymywały się do kilku godzin. Rodzice chłopca podejrzewają, że ich dziecko ma objawy alergii na białka mleka krowiego. Które z poniższych badań byłoby najlepsze do zdiagnozowania alergii na pokarm?
#1142192 Do objawów oponowych występujących u dzieci należą: 1) objaw Flataua; 2) objaw Brudzińskiego łonowy; 3) objaw Lasègue’a; 4) objaw Amossa; 5) objaw Kerniga. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142193 Obecność ropni, pęcherzy rozedmowych, odmy i ropniaka opłucnej w obrazie radiologicznym płuc u dziecka przemawia za rozpoznaniem:
#1142195 W przypadku rozpoznania rumienia wędrującego u 4-letniego dziecka lekarz może zastosować niżej wymienione antybiotyki: 1) amoksycylina; 2) doksycyklina; 3) aksetyl cefuroksymu; 4) azytromycyna; 5) klarytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142196 Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci?
#1142198 2-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującej się od 7 dni gorączki oraz limfadenopatii szyjnej. Po 5 dniach trwania gorączki pojawiła się wysypka plamisto-grudkowa w okolicy krocza oraz na tułowiu, zapalenie spojówek, przekrwienie warg oraz malinowy język. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone parametry stanu zapalnego (CRP), nadpłytkowość, niedokrwistość, AlAT = 100 U/l, AspAT = 85 U/l, prawidłowe parametry układu krzepnięcia. Które z rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
#1142199 W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się:
#1142200 Najczęstszą przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
#1142201 Żółtaczka, obniżony poziom hemoglobiny, wysoka liczba retikulocytów, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej, ujemny wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego, zmniejszenie oporności osmotycznej erytrocytów oraz nieprawidłowy wynik testu EMA wskazują na:
#1142203 7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni. Dziecko jest dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenia:
#1142204 Pleocytoza 600 komórek/µl ze znaczną przewagą neutrofili, znacznie podwyższone stężenie białka (1,5 g/l), wysokie stężenie kwasu mlekowego oraz obniżone stężenie glukozy (obniżony indeks płyn mózgowo-rdzeniowy/surowica) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego: 1) sugeruje bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) sugeruje wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) sugeruje gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) wymaga niezwłocznej antybiotykoterapii; 5) wymaga antybiotykoterapii po uzyskaniu dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142205 U pacjenta z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani w leczeniu można zastosować:1) deksametazon domięśniowo;2) budezonid wziewnie;3) adrenalinę wziewnie;4) prednizon doustnie;5) adrenalinę domięśniowo.Prawidłowa odpowiedź to:
#1142206 Kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej u dziecka leczonego z powodu zapalenia płuc może być wskazane w przypadku: 1) utrzymujących się zmian osłuchowych pod koniec leczenia; 2) obecności w poprzednim badaniu ropnia płuc; 3) obecności w poprzednim badaniu niedodmy; 4) obecności w poprzednim badaniu wysięku w opłucnej; 5) ciężkiego przebiegu zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142207 U mamy 4-latka (dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową) rozpoznano grypę (objawy u mamy występują od wczoraj). Dziecko ma kontakt domowy z mamą. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka: 1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej; 2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka; 3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka; 4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy; 5) należy skierować dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142208 Rodzice zgłosili się wieczorem na SOR z 12-letnim synem, u którego od rana występowały nudności, wymioty, ból podczas mikcji promieniujący do lewej pachwiny i ból lewej okolicy lędźwiowej. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzono tkliwość w obrębie jamy brzusznej i dodatni objaw Goldflama po lewej stronie. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi i parametry funkcji nerek, podwyższone CRP, w badaniu ogólnym moczu erytrocyturia. W usg jamy brzusznej lewostronne wodonercze, lewy moczowód niewidoczny. Prawidłowe rozpoznanie to:
#1142209 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z potwierdzonym zakażeniem COVID-19: 1) ponad 80% choruje łagodnie (skąpo-lub bezobjawowo); 2) do grup ryzyka należą m.in. noworodki, dzieci z przewlekłymi chorobami nerek, dzieci z otyłością; 3) niemowlęta oraz dzieci poniżej 2. roku życia zawsze wymagają zbadania przez lekarza; 4) pomiar saturacji jest niezbędnym elementem badania; 5) przydatnymi markerami do monitorowania burzy cytokinowej są IL-6, ferrytyna, LDH, D-dimery. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142210 Wstępne leczenie w warunkach ambulatoryjnych ciężkiego zaostrzenia astmy u dzieci < 5. roku życia obejmuje:
#1142211 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:
#1142212 W przeciwieństwie do dzieci starszych i nastolatków, u dzieci do 5. roku życia najczęściej występują:
#1142213 3-letni chłopiec przyjęty do SOR z powodu wysokiej gorączki > 39,5°C trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Wskaż właściwe postępowanie:
#1142214 Dziecko w wieku 6-miesięcy przyjęto do Izby Przyjęć z powodu trwającego od 3 godzin nieukojonego płaczu i niepokoju. Rodzice dziecka obserwowali podkurczanie nóżek, oraz bladość powłok skórnych. Od godzin rannych dziecko odmawia przyjmowania pokarmów, dwukrotnie zwymiotowało. Badaniem fizykalnym z odchyleń stwierdzono: wzdęty brzuch oraz palpacyjnie wyczuwalna masa w jamie brzusznej, ciepłota ciała prawidłowa, na pieluszce ślad stolca o wyglądzie „galaretki porzeczkowej”. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
#1142215 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odry: 1) przeciwciała w klasie IgM pojawiają się 1-2 dnia wysypki; 2) w leczeniu może być zalecana witamina A w wysokich dawkach; 3) typowa jest wstępująca wysypka plamista lub plamisto-grudkowa; 4) ryzyko podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) jest wyższe gdy zachorowanie miało miejsce w pierwszych latach życia; 5) okres zakaźności trwa do 5 dni od ustąpienia wysypki. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142216 Które szczepienia Programu Szczepień Ochronnych są ujęte w wykazie szczepień zalecanych dla osób wykonujących zawód medyczny w oddziale pediatrycznym? 1) przeciwko WZW typu A (HAV); 2) przeciwko WZW typu B (HBV); 3) przeciwko grypie; 4) przeciwko krztuścowi; 5) przeciwko Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
#1142217 U matki 5-miesięcznego dziecka od 3 dni występuje gorączka i kaszel, a w dniu badania rozpoznano grypę typu B (potwierdzona szybkim testem). Matka karmi dziecko piersią, w ciąży była szczepiona przeciwko grypie. Wskaż właściwe postępowanie w związku z ekspozycją dziecka na grypę:

Następne pytania