Przejdź do treści

Bazy / LEK Remedium

Pytanie #1142203

7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni. Dziecko jest dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenia:
  1. paciorkowcem grupy A.
  2. ludzkim herpeswirusem typu 6 (HHV-6).
  3. wirusem ospy wietrznej.
  4. wirusem Ebsteina i Barr.
  5. wirusem odry.

Odpowiedź

B

Wyjaśnienie

Obraz kliniczny odpowiada infekcji HHV-6 (rumień nagły, exanthema subitum): niemowlę w wieku 6–12 miesięcy, krótki okres wysokiej gorączki trwającej kilka dni przy zachowanym dobrym stanie ogólnym, po czym następuje nagła normalizacja temperatury i pojawia się blednąca, różowa plamisto-grudkowa wysypka na tułowiu. Mechanizm polega na replikacji wirusa w limfocytach T i monocytach oraz następczej odpowiedzi immunologicznej po ustąpieniu gorączki. Pozostałe opcje są mniej zgodne: Klasycznym zespołem chorobowym jest rumień nagły (znany również pod nazwą gorączki trzydniowej), charakteryzujący się występowaniem wysokiej gorączki i złego samopoczucia przez kilka dni, po których następuje uogólniona plamista wysypka, pojawiająca się w chwili normalizacji temperatury ciała. U wielu dzieci choroba gorączkowaprzebiega bez wysypki, a w niektórych przypadkachzakażenie jest bezobjawowe. Rumień nagły jest często mylnie rozpoznawany jako odra lub różyczka, które obecnie występują znacznie rzadziej; w razie potrzeby mogą być potwierdzone serologicznie. Inną często występującą konsekwencją kliniczną pierwotnego zakażenia HHV-6 jest sytuacja, kiedy lekarz przepisuje antybiotyk dziecku badanemu podczas fazy gorączkowej, a pojawienie się wysypki jest niesłusznie utożsamiane z reakcją alergiczną na zastosowany lek.W rzadkich przypadkach wirusy HHV mogą spowodować aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie wątroby lub zespół przypominający mononukleozę zakaźną.

Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz