U matki 5-miesięcznego dziecka od 3 dni występuje gorączka i kaszel, a w dniu badania rozpoznano grypę typu B (potwierdzona szybkim testem). Matka karmi dziecko piersią, w ciąży była szczepiona przeciwko grypie. Wskaż właściwe postępowanie w związku z ekspozycją dziecka na grypę:

E

Poprawna odpowiedź: E. Profilaktyka poekspozycyjna grypy (np. oseltamiwirem) jest skuteczna tylko wtedy, gdy zostanie rozpoczęta do 48 godzin od ostatniego istotnego kontaktu z osobą zakażoną. W opisanej sytuacji objawy u matki trwają już 3 dni, co oznacza, że okres, w którym profilaktyka mogłaby przynieść korzyść, został przekroczony. Z tego powodu nie ma wskazań do włączania profilaktyki poekspozycyjnej u dziecka. Dodatkowo należy uwzględnić kilka istotnych czynników zmniejszających ryzyko ciężkiego przebiegu grypy u niemowlęcia: dziecko ma 5 miesięcy (czyli nie jest noworodkiem), jest karmione piersią (co zapewnia bierną ochronę immunologiczną), a matka była szczepiona przeciw grypie w ciąży, co zwiększa poziom przeciwciał przekazywanych dziecku zarówno transplacentarnie, jak i z mlekiem kobiecym. Właściwym postępowaniem jest zatem baczna obserwacja dziecka, edukacja rodziców co do objawów alarmowych oraz szybkie wdrożenie leczenia w dawce terapeutycznej, jeśli u dziecka pojawią się objawy sugerujące grypę. Na podstawie:1. Medycyna Praktyczna. (b.d.). Kiedy należy podać oseltamiwir profilaktycznie po kontakcie z chorym na grypę? Jaką skuteczność ma taka profilaktyka? Zobacz źródło