U 6-letniego chłopca, dwukrotnie wystąpiła swędząca, rumieniowo-grudkowa wysypka i upośledzona drożność nosa po spożyciu naturalnego jogurtu. Objawy utrzymywały się do kilku godzin. Rodzice chłopca podejrzewają, że ich dziecko ma objawy alergii na białka mleka krowiego. Które z poniższych badań byłoby najlepsze do zdiagnozowania alergii na pokarm?

C

Poprawna odpowiedź: C. Podwójnie ślepa próba prowokacji pokarmowej kontrolowana placebo jest złotym standardem w rozpoznawaniu alergii pokarmowej, ponieważ bezpośrednio potwierdza wystąpienie klinicznej reakcji na dany pokarm oraz eliminuje wpływ efektu placebo i nocebo, a także subiektywnej oceny obserwatora. W przypadkach wątpliwych badaniem rozstrzygającym w obu typach alergii jest podwójnie ślepa prowokacyjna próba pokarmowa, kontrolowana placebo. Polega ona na całkowitym odstawieniu podejrzanego pokarmu, a następnie podawaniu dziecku stopniowo coraz większych dawek pokarmu lub placebo, zaczynając od jego minimalnej ilości aż do pełnej dawki. Test powinien być wykonany w szpitalu z pełnym wyposażeniem do resuscytacji, z możliwością ścisłej obserwacji i reagowania na objawy alergiczne.