Obecność ropni, pęcherzy rozedmowych, odmy i ropniaka opłucnej w obrazie radiologicznym płuc u dziecka przemawia za rozpoznaniem:

B

Poprawna odpowiedź: B. Obecność w obrazie radiologicznym ropni płuc, pęcherzy rozedmowych (pneumatocele), odmy opłucnowej oraz ropniaka opłucnej jest wysoce charakterystyczna dla zapalenia płuc wywołanego przez Staphylococcus aureus. Patogen ten wytwarza liczne toksyny i enzymy proteolityczne, które prowadzą do martwicy miąższu płucnego, destrukcji pęcherzyków płucnych i powstawania jam powietrznych oraz ropni. Gronkowcowe zapalenie płuc ma zwykle ciężki, gwałtowny przebieg, często rozwija się jako powikłanie infekcji wirusowej (np. grypy) i częściej dotyczy niemowląt oraz małych dzieci. W odróżnieniu od zapaleń płuc o etiologii pneumokokowej czy atypowej, to właśnie pneumatocele, odma i ropnie stanowią klasyczne, niemal egzaminacyjne cechy radiologiczne zakażenia gronkowcowego. Na podstawie:1. Erdem G, Bergert L, Len K, Melish M, Kon K, DiMauro R. Radiological findings of community-acquired methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus pediatric pneumonia in Hawaii. Pediatr Radiol. 2010 Nov;40(11):1768-73. doi: 10.1007/s00247-010-1680-0. Epub 2010 May 14. PMID: 20467734.2. González Saldaña N, Macías Parra M, Xochihua Díaz L, Palavicini Rueda M, Carmona Vargas AJ, Castillo Bejarano JI, Veloz Corona Q, Juárez Olguín H, Chavez Pacheco JL. A 20-year retrospective study of osteoarticular tuberculosis in a pediatric third level referral center. BMC Pulm Med. 2021 Aug 16;21(1):265. doi: 10.1186/s12890-021-01631-2. PMID: 34399724; PMCID: PMC8365951.