Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1142186
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy jest:
- skojarzony z infekcją Streptococcus pneumoniae.
- wywołany przez niedobór składowych dopełniacza.
- spowodowany niedoborem proteazy rozkładającej czynnik von Willebranda.
- poprzedzony biegunką wywołaną enteropatogennym szczepem E. coli.
- spowodowany przez stosowanie inhibitorów kalcyneuryny.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) najczęściej rozwija się po zakażeniu szczepami Escherichia coli wytwarzającymi toksynę Shiga (STEC, np. O157:H7). Toksyna wiąże się z receptorem Gb3 na komórkach śródbłonka kłębuszków nerkowych, prowadząc do ich uszkodzenia, mikroangiopatycznej hemolizy, trombocytopenii i ostrej niewydolności nerek. Inne postacie wynikają z odmiennych mechanizmów: Streptococcus pneumoniae może wywołać rzadki HUS związany z zakażeniem pneumokokowym, defekty regulacji układu dopełniacza leżą u podstaw atypowego HUS (aHUS), ciężki niedobór ADAMTS13 jest charakterystyczny dla zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP), a inhibitory kalcyneuryny mogą indukować wtórną zakrzepową mikroangiopatię, lecz nie klasyczny HUS.
Najczęściej zespół hemolityczno-mocznicowy bywa poprzedzony infekcją żołądkowo-jelitową, wywołaną przez serotyp 0157:H7 E. coli, wytwarzający wero-toksynę, rzadziej przez Shigella.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK, Jesień 2021, Wiosna 2022
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.