LEK Remedium

#1141239 Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla przewlekłej choroby nerek?
#1141240 Pacjent lat 34 zgłasza nudności, uczucie rozpierania i gniecenia za mostkiem, zwłaszcza po posiłkach stałych. Dolegliwości te występują od ok. 3 lat, zwłaszcza w okresie letnim i jesiennym. Wcześniej był standardowo leczony w kierunku choroby refluksowej przełyku bez poprawy. W dzieciństwie rozpoznana astma oskrzelowa. W gastroskopii nie stwierdzono zmian makroskopowych, pobrano tylko wycinki do badania hist.-pat. z błony śluzowej przełyku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości jest:
#1141241 U kobiety lat 32 w 14. tygodniu ciąży wystąpiły silne nudności i wymioty z towarzyszącą utratą masy ciała, dyselektrolitemią, transaminezemią. W diagnostyce różnicowej uwzględnisz niepowściągliwe wymioty ciężarnej, do których predysponują: 1) nadczynność tarczycy; 2) zakażenie H. pylori; 3) otyłość; 4) wcześniejsze zaburzenia psychiczne; 5) wiek. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141242 Wskaż lek, który nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
#1141243 Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 45-letnia chora z cukrzycą typu 2 po powtórzenie recept na nadciśnienie tętnicze. W przypadkowo wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono u tej chorej leukocyty, 20-30 w polu widzenia oraz liczne bakterie. Chorej tej należy zalecić:
#1141244 Do typowych objawów twardziny układowej nie należy/ą:
#1141245 Blok przedsionkowo komorowy I stopnia w EKG można rozpoznać na podstawie:
#1141246 Wskaż lokalizację pola osłuchiwania zastawki aortalnej:
#1141247 Który z wymienionych niżej leków nie powinien być użyty jako jedyny podczas rozpoczęcia leczenia świeżej zakrzepicy żył głębokich kończyny?
#1141248 Który z leków jest stosowany do przerwania ostrego napadu dny moczanowej?
#1141249 Chorobą przebiegającą z poszerzeniem układów kielichowo-miedniczkowych obu nerek u starszego mężczyzny z dolegliwościami ze strony dolnych dróg moczowych jest najczęściej:
#1141250 62-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu uczucia bólu zamostkowego, które pojawiło się ok. godziny przed przybyciem do szpitala. W EKG zaobserwowano ujemne załamki T w odprowadzeniach II, III, aVF (jak na rycinie poniżej). Klasyfikację dolegliwości związanych z tymi objawami przedstawia skala:
#1141251 Badanie stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA - carcinoembryonic antigen) ma największą wartość w diagnostyce raka:
#1141252 29-letnia pacjentka zgłosiła się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha, gorączki do 40°C z dreszczami oraz nudności. W badaniach dodatkowych CRP 120 mg/L (N<5 mg/L), leukocytoza 16 tys./mm , w badaniu ogólnym moczu stwierdzono: ciężar właściwy 1,030 g/mL; białko - 1,2 g/L; L 30-50 wpw + liczne w skupiskach; erytrocyty 10-20 świeże wpw. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest:
#1141253 W ostrym napadzie dny moczanowej stosuje się:
#1141254 Pacjent lat 38, przyjęty do szpitala z powodu występujących od 24 godzin bólów głowy, splątania, niedowładu połowiczego prawostronnego i dysfazji. Ponadto stwierdzono opryszczkę wargową, temperaturę 38,6°C i sztywność karku na 3 palce. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i stwierdzono pleocytozę 250 leukocytów/mm<sup>3</sup> z czego 90% to limfocyty, stężenie białka 70 mg/dl, stężenie glukozy 60 mg/dl (w surowicy 85 mg/dl). Badanie rezonansu magnetycznego głowy wykazało wzmocnienie sygnału w sekwencji FLAIR przyśrodkowej części płata skroniowego lewego. Do otrzymania wyników badań mikrobiologicznych i badania PCR lekiem o działaniu przyczynowym na czynnik etiologiczny z wyboru w tej sytuacji jest:
#1141255 Bezobjawowy bakteriomocz jest wskazaniem do antybiotykoterapii:
#1141256 Wskazaniem do zastosowania czasowej insulinoterapii u pacjenta chorego na cukrzycę typu 2 stosującego preparat metforminy i saksagliptyny jest: 1) każda glikemia powyżej 300 mg/dl; 2) każde zapalenie gardła; 3) udar niedokrwienny mózgu; 4) zabieg operacyjny; 5) podróż związana ze zmianą strefy czasowej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141257 Typowo w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie są zajęte stawy:
#1141258 Wskaż, co nie jest cechą ostrego zespołu nefrytycznego:
#1141259 Do leków pierwszego rzutu stosowanych w terapii empirycznej niepowikłanych zakażeń układu moczowego u kobiet niebędących w ciąży, nie należy:
#1141260 Czynnikiem nie mającym wpływu (korzystnego lub niekorzystnego) na występowanie raka jelita grubego jest:
#1141261 Pacjent l. 77 leczony od kilku lat z powodu kamicy nerkowej skarży się na uogólnione bóle kostne. W badaniach dodatkowych stężenie wapnia 12,3 mg/dl (N: 8,5-10,5 mg/dl), dobowe wydalanie wapnia 480 mg/24h (N: 150-300 mg/24h), PTH 227 pg/ml (N: 15-65 pg/ml). W pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
#1141262 U 65-letniego chorego leczonego 4 lekami z powodu nadciśnienia tętniczego doszło do pierwszego w życiu napadu dny moczanowej. Który z leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za wywołanie napadu dny moczanowej u tego chorego?
#1141263 Jakie są wskazania do zastosowania glukokortykosteroidów w leczeniu gruźlicy? 1) niedoczynność nadnerczy wywołana gruźlicą nadnerczy; 2) serowate zapalenie płuc; 3) ostre zapalenie osierdzia; 4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu z objawami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego; 5) gruźlica kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141264 Rozpoznanie jakiej skazy krwotocznej sugeruje następujący koagulogram: PT 8,5 s (N: 12-16 s), APTT 66,4 s (N: 28-30 s), fibrynogen 334 mg/dL (N: 180-350 mg/dL), D-dimery 417 ng/mL (N: 100-500 ng/mL)?
#1141265 Do objawów zespołu hiperkalcemicznego nie należy:
#1141266 Pancytopenia jest definiowana na podstawie:
#1141267 Do szpitala przywieziony został 45-letni mężczyzna z silnym bólem w klatce piersiowej nieustępującym po nitratach. Ból promieniuje do okolicy lędźwiowej. W wywiadzie wieloletnie nadciśnienie tętnicze źle kontrolowane. W badaniu osłuchowym serca można się spodziewać u tego pacjenta obecności szmeru:
#1141268 Jak należy suplementować dożylnie potas u chorego z kwasicą ketonową?
#1141269 Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów u kobiet jest w Polsce:
#1141270 Występowanie trombofilii jest najbardziej prawdopodobne u chorego:
#1141271 Lekarz lub ratownik medyczny zespołu wyjazdowego pogotowia ratunkowego w przypadku wezwania do chorego, u którego wystąpił niedowład połowiczy lewostronny o nagłym początku i ciśnienie tętnicze wynosiło 180/110 mmHg, po zbadaniu chorego i w razie potrzeby zabezpieczeniu podstawowych czynności życiowych, powinien niezwłocznie:
#1141272 Jakie zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej występują w przewlekłej chorobie nerek? 1) podwyższone stężenie PTH w surowicy; 2) obniżone stężenie FGF-23 (fosfatonina) w surowicy; 3) obniżone stężenie wapnia; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) podwyższone stężenie 1,25(OH) D. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141273 64-letnia otyła kobieta z łuszczycą zgłasza bóle kurczowe brzucha, wodnistą biegunkę i ubytek masy ciała w ciągu ostatnich trzech miesięcy od wystąpienia dolegliwości (ok. 6 kg). Dotychczas nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych. W badaniu przedmiotowym - zaznaczona wzmożona perystaltyka jelit. W rutynowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Kolonoskopia - makroskopowo obraz jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętego bez zmian. W wycinkach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono jedynie niedużego stopnia naciek z limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
#1141274 Szmer skurczowy o charakterze „crescendo-decrescendo” promieniujący do tętnic szyjnych i obojczyków jest charakterystyczny dla:
#1141275 Badania przesiewowe mają naukowe uzasadnienie w praktyce dla wykrywania:1) raka piersi;2) raka gruczołu krokowego;3) raka szyjki macicy;4) raka płuca;5) raka jelita grubego;6) czerniaka.Prawidłowa odpowiedź to:
#1141276 Do najczęściej występujących uchyłków w jelicie grubym należą:
#1141277 Co nie jest typowe dla podostrego zapalenia tarczycy typu deQuervain?
#1141278 Bezobjawowy bakteriomocz należy leczyć: 1) u osób z cewnikiem na stałe; 2) u osób z pęcherzem neurogennym; 3) u kobiet w ciąży; 4) przed zabiegiem urologicznym, w którym przerywana jest ciągłość błony śluzowej dróg moczowych; 5) u biorców nerki przeszczepionej w każdym okresie po transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141279 Stwierdzenie w spirometrii zmniejszenia pojemności życiowej płuc (VC) poniżej dolnej granicy normy przy prawidłowej lub zwiększonej wartości wskaźnika FEV /VC może sugerować występowanie restrykcji. W celu wyjaśnienia przyczyny zmniejszenia VC wskazane jest wykonanie:
#1141280 W celu potwierdzenia reumatoidalnego zapalenia stawów należy wykonać oznaczenie:
#1141281 Autoimmunologiczne zapalenie trzustki może cechować się zwiększonym stężeniem:
#1141282 Wskaż choroby mogące być przyczyną nagromadzenia płynu w opłucnej, charakteryzującego się obniżonym pH (< 7,3): 1) zastoinowa niewydolność serca; 2) powikłany wysięk parapneumoniczny; 3) zespół nerczycowy; 4) nowotworowy wysięk w opłucnej; 5) gruźliczy wysięk w opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141283 52-letnia chora zgłasza się do lekarza z powodu silnych i bolesnych skurczów dłoni występujących od dwóch tygodni. Miesiąc temu u chorej usunięto operacyjnie tarczycę z powodu wola zamostkowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:
#1141284 Wystąpienie gorączki u chorej na raka piersi, która przed tygodniem otrzymała kolejny cykl uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej:
#1141285 Alfa-fetoproteina jest wskaźnikiem laboratoryjnym:
#1141286 Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie należy:
#1141287 Dla zespołu hemolityczno-mocznicowego charakterystyczne są:1) małopłytkowość;2) podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy;3) nadpłytkowość;4) niedokrwistość;5) obecność schistocytów we krwi obwodowej;6) obecność limfoblastów we krwi obwodowej.Prawidłowa odpowiedź to:
#1141288 Jakich powikłań kardiologicznych można oczekiwać w przebiegu nadczynności tarczycy? 1) zaburzeń rytmu serca; 2) zaostrzenia niewydolności krążenia; 3) zaostrzenia choroby wieńcowej; 4) zapalenia mięśnia sercowego; 5) bloków przedsionkowo-komorowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Następne pytania