Pytanie #1141284
Wystąpienie gorączki u chorej na raka piersi, która przed tygodniem otrzymała kolejny cykl uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej:
- może być związane z neutropenią polekową.
- jest w każdym przypadku wskazaniem do zastosowania leku z grupy czynników wzrostu kolonii granulocytów.
- jest zawsze wskazaniem do stosowania leków przeciwgrzybicznych od początku leczenia.
- prawdziwe są odpowiedzi A i B.
- prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Gorączkową neutropenię (FN), będącą najcięższą postacią neutropenii polekowej, rozpoznaje się przy temperaturze doustnej przekraczającej 38,3°C lub przy dwóch kolejnych pomiarach >38,0°C utrzymujących się przez co najmniej 2 godziny, w połączeniu z bezwzględną liczbą neutrofilów (ANC) <0,5 × 10⁹/l bądź przewidywanym spadkiem poniżej tej wartości. Jest to jedno z najczęstszych i najpoważniejszych powikłań chemioterapii przeciwnowotworowej. Zgodnie z większością wytycznych profilaktyczne stosowanie G-CSF zaleca się w sytuacji, gdy ryzyko wystąpienia FN przekracza 20% we wszystkich zaplanowanych cyklach leczenia.
Leczenie przeciwgrzybicze nie jest rekomendowane rutynowo. U chorych obciążonych wysokim ryzykiem, z głęboką i przedłużającą się neutropenią oraz obecnością nacieków w płucach, wskazane jest natomiast wczesne wdrożenie terapii przeciwgrzybiczej.
Źródło:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2023, Jesień 2023, Wiosna 2022
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.