64-letnia otyła kobieta z łuszczycą zgłasza bóle kurczowe brzucha, wodnistą biegunkę i ubytek masy ciała w ciągu ostatnich trzech miesięcy od wystąpienia dolegliwości (ok. 6 kg). Dotychczas nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych. W badaniu przedmiotowym - zaznaczona wzmożona perystaltyka jelit. W rutynowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Kolonoskopia - makroskopowo obraz jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętego bez zmian. W wycinkach pobranych z prawej połowy jelita grubego stwierdzono jedynie niedużego stopnia naciek z limfocytów i plazmocytów w blaszce właściwej błony śluzowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

D

Pacjentka prezentuje typowy obraz kliniczny mikroskopowego zapalenia jelita grubego: przewlekłą, wodnistą biegunkę, bóle brzucha oraz utrata masy ciała. Badania laboratoryjne nie wykazują istotnych odchyleń, a kolonoskopia makroskopowo nie ujawnia zmian. W wycinkach histopatologicznych stwierdzono naciek limfocytowo-plazmocytowy w blaszce właściwej błony śluzowej, co jest zgodne z rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia jelita grubego. Czynniki predysponujące u tej pacjentki obejmują wiek powyżej 60 lat, płeć żeńską oraz współistniejącą chorobę autoimmunologiczną (łuszczycę). Źródła: