Jakie są wskazania do zastosowania glukokortykosteroidów w leczeniu gruźlicy? 1) niedoczynność nadnerczy wywołana gruźlicą nadnerczy; 2) serowate zapalenie płuc; 3) ostre zapalenie osierdzia; 4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu z objawami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego; 5) gruźlica kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:

C

Istnieje konsensus, że steroidy mogą być stosowane jako leczenie uzupełniające w wybranych postaciach gruźlicy (szczególnie gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz gruźlicze zapalenie osierdzia), a także w niektórych skomplikowanych postaciach pozapłucnych. Gdy gruźlica powoduje zniszczenie kory nadnerczy i rozwinie się wtórna niewydolność nadnerczy, konieczna jest zastępcza terapia glukokortykoidami (oraz, w razie potrzeby, mineralokortykoidami). Literatura kliniczna i przeglądy potwierdzają konieczność leczenia substytucyjnego w takich przypadkach. Źródła: