LEK Remedium

#1141135 „Łatwe dawkowanie, nie wywołują hipoglikemii (stosowane w monoterapii) ani przyrostu masy ciała; istnieją dowody wskazujące na zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu u chorych, a także opóźnienie rozwoju nefropatii cukrzycowej” - wymienione zalety dotyczą:
#1141136 Pacjentka lat 53 została przyjęta do szpitala z powodu narastających od kilku dni bólów głowy, gorączki (38,8 °C), nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono apatię i senność, sztywność karku na 3 palce, objaw Kerniga. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie stwierdzono: płyn mętny opalizujący, stężenie białka 220 mg/dl (0,22 g/l), cytozę 390 krwinek białych na mm3 (w tym 70% granulocytów), stężenie glukozy 40 mg/dl (2,22 mmol/l); natomiast stężenie glukozy w surowicy wynosiło w tym czasie 100 mg/dl (5,55 mmol/l). W takiej sytuacji klinicznej w pierwszej dobie po przyjęciu na oddział szpitalny należy:
#1141137 Czynnikiem ryzyka przewlekłego zapalenia trzustki nie jest:
#1141138 Aplazja szpiku charakteryzuje się:
#1141139 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwszego zachorowania na lekką postać rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
#1141140 Wskaż wynik badania gazometrycznego odpowiadający rozpoznaniu zaostrzenia przewlekłej hiperkapnicznej niewydolności oddechowej:
#1141142 28-letni mężczyzna skarży się na występujące od 5 lat wzdęcia po spożyciu produktów mlecznych. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
#1141143 Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, która przybrała na wadze 10 kg w ciągu ostatnich 6 tygodni. Kobieta czuje się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, które należy wykluczyć w pierwszej kolejności jest:
#1141144 Wybór leków u chorych na POChP uzależnia się:
#1141145 W ostrym okresie zatorowości płucnej w leczeniu znajdują zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem:
#1141146 W leczeniu pierwszego rzutu reaktywnego zapalenia stawów powinno zastosować się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) sulfasalazynę; 3) glikokortykosteroidy; 4) antybiotyki; 5) leki biologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141147 46-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu bólów stawów obu dłoni i nadgarstków utrzymujących się od dwóch miesięcy. Skarży się na sztywność tych stawów rano po wstaniu z łóżka, trwającą ponad godzinę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej kobiety, które należy wykluczyć w pierwszej kolejności, jest:
#1141148 Do objawów osteomalacji powodowanej niedoborem witaminy D należą poniższe, z wyjątkiem:
#1141149 Który z poniższych leków nie zwiększa ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2?
#1141150 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zapalenia trzustki:
#1141151 Bronchoskopia u osoby z podejrzeniem raka płuca: 1) jest jednym z podstawowych badań; 2) powinna dotyczyć wyłącznie zmian położonych obwodowo; 3) może być połączona z pobraniem materiału tkankowego do badania histologicznego; 4) umożliwia pobranie materiału do badania cytologicznego; 5) może być wykonana wyłącznie u osób z prawidłowymi wskaźnikami wydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141152 72-letni pacjent ma kołatanie serca od 3 dni, odczuwa ból w klatce piersiowej i duszność. Nigdy wcześniej nie leczył się kardiologicznie. HR 150/min, RR 100/60 mmHg, SaO2 96% przy tlenoterapii z przepływem O 10 L/min. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstaw obu płuc. EKG (jak w załączeniu). Wskaż optymalne leczenie poza podaniem heparyny:
#1141153 Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków namózgowych nie jest prawdziwe?
#1141154 24-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu śpiączki. W badaniu fizykalnym stwierdza się niskie ciśnienie tętnicze i tachykardię a w badaniach laboratoryjnych: glukozę w osoczu krwi 432 mg/dl, pH 7,1, HCO3 9 mmol/l, Na 141 mmol/l, K 6,1 mmol/l, kreatyninę w surowicy krwi 106 µmol/l (1,2 mg/dl). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
#1141155 68-letni chory zgłasza się do lekarza z powodu kaszlu występującego od 2 miesięcy. Pacjent pali jedną paczkę papierosów dziennie od 50 lat. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Jaki powinien być kolejny krok diagnostyczny?
#1141156 Zespół żyły głównej górnej:
#1141157 U 48-letniego mężczyzny zawał serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej (STEMI) można rozpoznać w przypadku wystąpienia typowych dolegliwości bólowych w klatce piersiowej oraz przetrwałego uniesienia odcinka ST w punkcie J o ≥ 0,1 mV w odprowadzeniach:
#1141158 44-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu sztywności porannej w dłoniach, która występuje od kilku miesięcy. Sztywność ta trwa zwykle powyżej jednej godziny. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów?
#1141159 Jednoczesne przedłużenie czasu protrombinowego (PT) i czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) jest charakterystyczne dla:
#1141160 Przyczyną izolowanego nadciśnienia tętniczego nie jest:
#1141161 Jakich korekt najczęściej wymaga dawkowanie insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 wraz z postępem przewlekłej choroby nerek do schyłkowej choroby nerek?
#1141162 40-letnia pacjentka ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, leczona od 2 miesięcy amlodypiną oraz indapamidem zgłosiła się na wizytę kontrolną. Ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg. W wywiadzie chora podaje, że czuje się osłabiona oraz niepokoi ją, że ostatnio oddaje stolec 1x/tydzień. W pierwszej kolejności należy zalecić:
#1141163 Który z wymienionych objawów nie należy do zespołu Zollinger-Ellisona?
#1141164 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania pętlowych leków moczopędnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w przewlekłej chorobie nerek:
#1141165 Do objawów klinicznych przewlekłej (schyłkowej) niewydolności nerek wskazujących na konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego (dializoterapii) nie należy:
#1141166 Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne?
#1141167 Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza, u poza tym bezobjawowego 75-letniego mężczyzny, powinno skłaniać do wykluczenia u niego raka:
#1141168 U wszystkich chorych z przewlekłym zespołem wieńcowym, niezależnie od ryzyka sercowo-naczyniowego, obecności chorób współistniejących i objawów niedokrwiennych, celem poprawy rokowania zaleca się leczenie:
#1141169 Do izby przyjęć zgłosiła się z powodu urazu głowy 44-letnia kobieta chorująca od 20 lat na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, przyjmująca na stałe 10 mg/d prednizonu oraz 50 mg/d azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl, leukocyty zalegające pole widzenia oraz liczne bakterie. Pacjentce tej należy zalecić:
#1141170 Wskaż cechę charakterystyczną dla przewlekłej białaczki limfocytowej:
#1141171 U 45-letniej aktywnej zawodowo kobiety rozpoznano nadciśnienie tętnicze (wartości ciśnienia w pomiarach domowych 160/100 mmHg). W początkowej terapii należy zastosować:
#1141172 W leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca najmniejsze zastosowanie ma:
#1141173 Na izbę przyjęć zgłosił się 72-letni mężczyzna z powodu trwających od dwóch dni wymiotów i biegunki. Zmierzone ciśnienie wynosiło 90/50 mmHg. Chory przyjmuje przewlekle ramipril i indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku?
#1141174 Który z objawów nie pasuje do obrazu klinicznego sarkoidozy?
#1141175 Wskazaniami do leczenia zakażenia Helicobacter pylori wg zaleceń z Maastricht IV są: 1) chłoniak żołądka typu MALT; 2) życzenie pacjenta obawiającego się raka; 3) krewni 1 stopnia chorych na raka żołądka; 4) niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza; 5) niedobór witaminy B12; Prawidłowa odpowiedź to:
#1141177 Przeszczepianie płuc rozważa się w następujących chorobach:1) idiopatycznym samoistnym zwłóknieniu płuc (IPF);2) mukowiscydozie;3) postaci ograniczonej raka płuca (T3);4) III stopniu zaawansowania sarkoidozy;5) umiarkowanej postaci POChP.Prawidłowa odpowiedź to:
#1141178 Które z badań służy do potwierdzenia rozpoznania ostrego zapalenia trzustki?
#1141179 Metodą z wyboru w obrazowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest:
#1141180 W leczeniu ostrej hiperkaliemii stosuje się: 1) spironolakton; 2) wodorowęglan sodu; 3) furosemid; 4) chlorek potasu; 5) heparynę; 6) chlorek wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141181 Podłoże genetyczne uwarunkowane mutacją pojedynczego genu cechuje następujące choroby nerek: 1) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-GBM); 2) wielotorbielowatość nerek typu dorosłych; 3) zespół Alporta; 4) choroba von Hippel-Lindau; 5) nerka podkowiasta; 6) kamica struwitowa. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141182 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciw grypie:
#1141183 Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
#1141184 U 20-letniej chorej stwierdza się typowe objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Objawy pojawiły się 6 miesięcy temu. Jakie badania laboratoryjne należy wykonać, aby rozpoznać RZS?
#1141185 20-letni mężczyzna skarży się na bóle i sztywność poranną kręgosłupa, które zmniejszają się po ćwiczeniach. W badaniach laboratoryjnych OB = 44 mm/h, CRP = 23 mg/l, czynnik reumatoidalny nieobecny, obecny antygen HLA B27. Pacjent od 2 lat zgłasza nawracające zapalenie i wysięk w lewym stawie kolanowym. W wywiadzie także nawracające zapalenie tęczówki oraz zapalenie ścięgna Achillesa. Na podstawie objawów klinicznych i badań dodatkowych należy rozpoznać:
#1141186 U 49-letniego pacjenta po urazie wielonarządowym doszło do ostrego uszkodzenia nerek. Wskaż, które z wymienionych parametrów wskazują na 2 stadium ciężkości ostrego uszkodzenia nerek: 1) stężenie sodu w moczu < 20 mmo/l; 2) dwukrotny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowej; 3) zmniejszenie diurezy < 0,3 ml/kg/godzinę przez ponad 24 godziny; 4) wzrost stężenia mocznika o 50% wartości wyjściowej; 5) zmniejszenie diurezy < 0,5 ml/kg/godzinę przez co najmniej 12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:

Następne pytania