Pytanie #1141169
Do izby przyjęć zgłosiła się z powodu urazu głowy 44-letnia kobieta chorująca od 20 lat na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, przyjmująca na stałe 10 mg/d prednizonu oraz 50 mg/d azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl, leukocyty zalegające pole widzenia oraz liczne bakterie. Pacjentce tej należy zalecić:
- wykonanie posiewu moczu.
- fluorochinolon przez 3 dni.
- fluorochinolon przez 7 dni.
- nitrofurantoinę przez 7 dni.
- niepodejmowanie dalszej diagnostyki oraz niewłączanie leczenia przeciwbakteryjnego.
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
Bezobjawowy bakteriomocz (asymptomatic bacteriuria, ABU) to obecność bakterii w moczu przy braku typowych objawów zakażenia dróg moczowych. Zgodnie z wytycznymi European Association of Urology (EAU 2025), leczenie ABU nie jest rutynowo wskazane. Antybiotykoterapia powinna być stosowana tylko w wyraźnie określonych sytuacjach klinicznych:
Pacjentka nie wykazuje objawów zakażenia układu moczowego i nie należy do żadnej z powyższych grup wysokiego ryzyka; w związku z tym nie ma wskazań do stosowania antybiotykoterapii.
Źródło:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2022, Jesień 2021
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.