Pytanie #1141165
Do objawów klinicznych przewlekłej (schyłkowej) niewydolności nerek wskazujących na konieczność rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego (dializoterapii) nie należy:
- brak apetytu, nudności i zagrożenie rozwojem niedożywienia.
- znaczna retencja płynów z dusznością i trzeszczeniami u podstawy płuc pomimo przewlekłego stosowania diuretyku pętlowego w dużej dawce.
- skurczowe ciśnienie tętnicze > 200 mmHg utrzymujące się pomimo stosowania leków przeciwnadciśnieniowych z 5 grup (beta-adrenolityku, alfa-adrenolityku, antagonisty kanału wapniowego, diuretyku pętlowego i klonidyny) w dużych dawkach.
- dna moczanowa.
- świąd niereagujący na stosowanie hydroksyzyny.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Dna moczanowa sama w sobie nie jest wskazaniem do rozpoczęcia dializoterapii, ponieważ dializa nie leczy pierwotnej przyczyny choroby, czyli nadmiaru kwasu moczowego i jego odkładania w tkankach. Dializa jest wskazana w przypadku niewydolności nerek, gdy ich funkcja spada na tyle, że pojawiają się objawy mocznicowe lub groźne powikłania metaboliczne, takie jak zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, hiperkaliemia, ciężkie obrzęki czy objawy sercowo-oddechowe.
U pacjentów z dną moczanową nawet przy ostrych atakach i dużych złogach kwasu moczowego, jeśli funkcja nerek jest zachowana lub tylko nieznacznie upośledzona, leczenie polega przede wszystkim na:
Źródła:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.