Pytanie #1141166
Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne?
- tętno, w którym po każdym prawidłowym skurczu serca występuje przedwczesne pobudzenie komorowe, występuje przy przedwczesnych pobudzeniach ektopowych towarzyszących rytmowi zatokowemu, przy bloku AV typu Wenckebacha z przewodzeniem 3:2 i przy występowaniu nieprzewiedzionego dodatkowego pobudzenia przedsionkowego po co drugim pobudzeniu zatokowym.
- tętno z dwoma falami dodatnimi w czasie skurczu, wywołane obecnością dodatkowej fali przepływu krwi, występuje w kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu oraz w wadzie złożonej obejmującej niedomykalność i zwężenie zastawki aortalnej.
- tętno, w którym jedna fala przypada na okres skurczu, a druga na początek rozkurczu, zwykle występuje w tamponadzie serca, w ciężkiej niewydolności serca i we wstrząsie hipowolemicznym.
- szybkie, słabo wypełnione tętno, występuje we wstrząsie, rzadko w czasie gorączki lub w tamponadzie serca.
- zmniejszenie wypełnienia tętna lub jego całkowity zanik z towarzyszącym obniżeniem ciśnienia skurczowego o >10 mmHg podczas wdechu.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Tętno jest rytmiczną falą wywołaną przez skurcz lewej komory serca w fazie skurczu i wyczuwalną palpacyjnie w tętnicach obwodowych. W określonych stanach klinicznych tętno może przyjmować charakterystyczne cechy morfologiczne. Tętno dwufazowe w trakcie skurczu (pulsus bisferiens) objawia się obecnością dwóch wyraźnych szczytów w jednej fali tętna i jest typowe dla wybranych ciężkich chorób aortalnych oraz kardiomiopatii.
Pulsus bisferiens najczęściej występuje w:
Mechanizm powstawania pulsus bisferiens wiąże się z dynamiczną zmianą ciśnienia w aorcie oraz falą odruchową, co prowadzi do powstania charakterystycznej dwufazowej fali w tętnicach obwodowych.
Źródła:
Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK, Wiosna 2022
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.