Przejdź do treści

Bazy / LEK Remedium

Pytanie #1141139

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pierwszego zachorowania na lekką postać rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
  1. leczeniem pierwszego rzutu jest metronidazol i/lub wankomycyna, podawane dożylnie.
  2. leczeniem pierwszego rzutu jest metronidazol lub wankomycyna, podawane doustnie.
  3. leczenie należy rozpocząć od pulsacyjnego stosowania wankomycyny (10 razy co trzeci dzień przez 27 dni).
  4. u chorego zawsze należy zastosować inhibitor pompy protonowej.
  5. lekiem pierwszego rzutu jest klindamycyna.

Odpowiedź

B

Wyjaśnienie

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest najczęściej wywoływane przez zakażenie bakterią Clostridium difficile. Do rozwoju choroby dochodzi zwykle po antybiotykoterapii szerokospektralnej, która zaburza fizjologiczną florę jelitową i umożliwia nadmierny rozrost toksynotwórczych szczepów C. difficile. Fidaksomycyna uznawana jest obecnie za najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy antybiotyk w terapii pierwszego epizodu zakażenia C. difficile. Skuteczność fidaksomycyny w eliminacji bakterii jest porównywalna z wankomycyną, ale wykazuje istotnie niższy odsetek nawrotów choroby, co wynika z jej węższego spektrum działania oraz mniejszego wpływu na fizjologiczną florę jelitową. W sytuacjach, gdy zastosowanie fidaksomycyny jest niemożliwe, rekomendowaną alternatywą pozostaje wankomycyna, która wykazuje silne działanie bakteriobójcze wobec C. difficile w świetle jelita, przy minimalnym wchłanianiu do krwiobiegu, co ogranicza ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Metronidazol zalecany jest obecnie wyłącznie w przypadkach, gdy fidaksomycyna i wankomycyna są niedostępne lub przeciwwskazane. Metronidazol jest skuteczny głównie w łagodnych przypadkach zakażenia, jednak jego zastosowanie zostało ograniczone ze względu na niższą skuteczność w cięższych postaciach choroby oraz gorszą penetrację do światła jelita, co zmniejsza stężenie terapeutyczne w miejscu zakażenia. Źródło:

Tagi: Choroby wewnętrzne, Pytanie z bazy LEK

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz