KET – giełda z komentarzem
- #716 Charakterystycznym / najczęstszym objawem raka jelita grubego jest:
- #717 Kryterium czasowe wystąpienia NOP, z WYLĄCZENIEM szczepienia BCG:
- #718 Starszy pacjent ok. 80 lat, czuje się dobrze, nic mu nie dolega. W badaniach wyszło mu lekko
podwyższone TSH około 6 (była podana norma do 4), natomiast fT3 i fT4 w normie. Co należy dalej
zrobić?
- #719 Pacjentka przed menopauzą zrobiła densytometrię, w której wyszło T-score -2,7 w kręgach
lędźwiowych. Co należy zrobić?
1. rozpoznać osteoporozę i dać bisfosfoniany
2. rozpoznać osteoporozę i dać denosumab
3. skierować do poradni leczenia osteoporozy
4. zalecić przyjmowanie wapnia i wit. D3
5. zebrać dokładny wywiad dotyczący złamań i urazów
- #720 W czasie ciąży fizjologicznie rośnie objętość krwi krążącej, zmniejsza się opór naczyniowy i
maleje hematokryt. Kiedy obserwujemy szczyt tych zmian
- #721 Hemoroidy wypadają podczas parcia a potem wracają samoistnie - jaki to stopień?
- #722 Pacjenta bolą łydki po przejściu ok. 100m. Jaki to stopień chromania w skali Fontaine’a?
- #723 Dziewczynka 14 lat, szmer słyszalny w III międzyżebrzu po lewej stronie mostka, 2/6 w skali
Levine'a:
- #724 60-letnia pacjentka zgłosiła się do POZ z powodu łatwego męczenia się, duszności wysiłkowej i
nawracającego kołatania serca od 2 miesięcy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono BP 110/70
mmHg, cechy zastoju nad polami płucnymi, głośny 1 ton serca, dodatkowo po 2. tonie słychać krótki
dodatkowy ton, po którym następuje szmer decrescendo. Dodatkowo pacjentka ma zaczerwienione
policzki. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
- #725 Które leki przeciwcukrzycowe wiążą się z ryzykiem hipoglikemii?
- #726 Młoda kobieta w ciąży, wynik TSH >2,5. Co robimy?
- #727 Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosił się 24-letni mężczyzna z powodu podwyższonych wartości
ciśnienia tętniczego. Choć u pacjenta rozpoznano nadciśnienie tętnicze już parę lat temu, chory nie
stosował zaleconej wtedy farmakoterapii. Pacjent podaje, że po dłuższych spacerach odczuwa
osłabienie nóg, ich drętwienie i bóle. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził dobrze wyczuwalne
tętno na tętnicach promieniowych i słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych, tętno 76/min,
wartość ciśnienia tętniczego 170/100 mmHg. Lekarz odnalazł także szmer skurczowy w okolicy
międzyłopatkowej. Całość obrazu klinicznego przemawia za rozpoznaniem u pacjenta:
- #728 o nieprawidłowości w ułożeniu główki w czasie porodu nie należy
- #729 Ile czasu trwa epizod depresyjny według kryteriów ICD-10?
- #730 Jakaś starsza pani z dusznością od 3 miesięcy, 30 paczkolat, jakiś czas temu jej mąż przechodził
COVID-19 i ona miała wtedy podobne objawy, ale mniej nasilone. W badaniu fizykalnym świsty, poza
tym wszystko w porządku. Nieszczepiona przeciwko COVID. W badaniach laboratoryjnych były
D-dimery niskie, chyba około 100, CRP 2. Co zrobisz w pierwszej kolejności?
- #731 Pacjentka z dusznością, słyszalne świsty, ciśnienie i tętno są w normie, D-dimery 1000, CRP 1,
nieszczepiona na COVID. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
- #732 Jaki jest procent oparzenia, jeśli mężczyzna doznał oparzeń II i III stopnia prawej kończyny górnej
i dolnej oraz przedniej powierzchni tułowia?
- #733 Mężczyzna miał oparzenia obu kończyn górnych oraz jednej kończyny dolnej. Ważył 50 kg i
należało z reguły Parkland obliczyć ilość płynów w ml , które dostanie w ciągu 24 godzin.
- #734 Kiedy największe ryzyko wad płodu pod wpływem czynników teratogennych:
- #735 Jakie położenie miednicowe płodu jest najkorzystniejsze w kontekście porodu siłami natury?
- #736 Pacjent z 2 cm gruczolakorakiem wstępnicy, w TK jamy brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu
choroby nowotworowej. Jaka operacja powinna być wykonana?
- #737 U noworodka po porodzie następuje wiele zmian związanych z przystosowaniem układu krążenia
do życia poza organizmem matki. Które naczynia zanikają po urodzeniu?
- #738 Manewr Pringle’a polega na uciśnięciu
- #739 Dziecko przychodzi na Izbę Przyjęć szpitala powiatowego z wysoką gorączką. Jaki lek
przeciwgorączkowy podasz wiedząc, że dziecko jest 7 dni po cyklu chemioterapii z powodu RMS?
- #740 Dla przewlekłej białaczki szpikowej charakterystyczne jest
- #741 Paweł jest bardzo skrupulatnym pracownikiem, jego myślenie jest
bardzo uporządkowane. W pracy sumiennie wykonuje wszystkie obowiązki. Irytuje się, gdy jego
współpracownicy nie realizują wszystkich powierzonych im zadań. Nie lubi, gdy nowe zadania
pojawiają się nagle i nie wie o nich z odpowiednim wyprzedzeniem. Nie chce brać żadnego urlopu,
ponieważ za bardzo się martwi o realizację wszystkich obowiązków w pracy.
Jakie to zaburzenie osobowości?
- #742 U dzieci z przedłużającym się powiększeniem węzłów chłonnych zlecamy badanie RTG klatki
piersiowej. Jaki jest cel tego badania w opisanej sytuacji?
- #743 Młody pacjent z bólem w nadbrzuszu, który pojawił się nagle. Ból promieniuje do kręgosłupa.
Dodatkowo nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Jakie badanie należy zlecić w pierwszej
kolejności?
- #744 Guz borderline jajnika u młodej kobiety, która chce zachować płodność. Jakie należy
zaproponować postępowanie?
- #745 Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 7-letnią dziewczynkę z bólem brzucha. Nie
miała ostrych objawów otrzewnowych. W badaniu fizykalnym nadciśnienie tętnicze, bolesność w
okolicy bocznej brzucha. Narządy miąższowe niepowiększone. Perystaltyka była obecna. W
badaniach laboratoryjnych: leukocyturia, erytrocyturia, białkomocz 100 mg/dl. W badaniu USG nerki
o zwiększonej objętości z zatartym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym bez poszerzenia dróg
wyprowadzających mocz. eGFR 70 ml/min/1,73 m kw. Na podstawie takiego obrazu klinicznego i
badań z największym prawdopodobieństwem można wykluczyć:
- #746 Pacjentka z PCOS ma zwiększone ryzyko zachorowania na:
- #747 Lekiem pierwszego rzutu w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczonym ambulatoryjnie
- #748 Jaki antybiotyk na zapalenie zatok:
- #749 Jak uciskamy 8 miesięczne dziecko w RKO:
- #750 Kiedy podłączymy AED?
- #751 Zaznacz zdanie prawdziwe o AED
- #752 Dawka adrenaliny podczas RKO dla dziecka 22 kg:
- #753 Energia pierwszej kardiowersji dla dziecka 30 kg:
- #754 Zrobiono 3 defibrylacje, jaka dawka amiodaronu, pacjent ma częstoskurcz komorowy:
- #755 Pacjent 25 lat, u którego w ciągu ostatniej doby pojawiły się lekko swędzące zmiany na skórze
kończyn górnych, zwłaszcza na grzbietach dłoni. W badaniu widoczne liczne pęcherzyki otoczone
niewielkim zaczerwieniem, przypominające tarczę strzelniczą. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:
- #756 Co predysponuje do retinopatii wcześniaków:
- #757 Najczęstszą przyczyną wtórnego zespołu nerczycowego jest:
- #758 W leczeniu półpaśca stosuje się
1 acyklowir w tabletkach
2 acyklowir w maści
3 leki przeciwbólowe
- #759 Który tętniak jest zagrożony największym ryzykiem pęknięcia:
- #760 Ryzyko samobójstwa zwiększa – różne kombinacje:
- #761 Pacjentka lat 42, zgłosiła się do ginekologa w celu porady antykoncepcyjnej. Pali do 5
papierosów dziennie i leczy się na nadciśnienie tętnicze. Miesiączki obfite, trwające do 7 dni. Jaka
będzie najwłaściwsza metoda antykoncepcyjna?
- #762 . Pacjent około 80 lat ma TSH 7. Co mu zlecisz? Dobrze się czuje, nie ma objawów arytmii, fT3 i
fT4 w normie
- #763 Optymalnym postępowaniem z 60-letnią pacjentką z wielokomorowym guzem jajnika i Ca-125 =
2000 IU/ml jest:
- #764 Noworodek – najczęstsza przyczyna odmy
- #765 Dziecko z zapaleniem podgłośniowym – jakie leczenie:
Następne pytania