Pacjent 25 lat, u którego w ciągu ostatniej doby pojawiły się lekko swędzące zmiany na skórze kończyn górnych, zwłaszcza na grzbietach dłoni. W badaniu widoczne liczne pęcherzyki otoczone niewielkim zaczerwieniem, przypominające tarczę strzelniczą. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Poprawna odpowiedź: a. rumień wielopostaciowy (erythema multiforme) Dlaczego Kluczowe elementy opisu: zmiany przypominające tarczę strzelniczą (target lesions) pęcherzyki w środku lokalizacja: grzbiety dłoni i kończyny górne lekki świąd młody pacjent To klasyczny obraz rumienia wielopostaciowego, często związanego z infekcją HSV lub Mycoplasma pneumoniae. Dlaczego inne odpowiedzi są błędne b. ospa wietrzna ❌ zmiany: grudka → pęcherzyk → strup różne stadia jednocześnie głównie tułów Brak zmian typu target. c. półpasiec ❌ zmiany: jednostronne wzdłuż dermatomu bardzo bolesne Nie przypominają tarczy strzelniczej. d. rumień guzowaty ❌ zmiany: bolesne guzki głównie przednia powierzchnia podudzi brak pęcherzyków. e. rumień obrączkowaty ❌ zmiany: pierścieniowate bez pęcherzy brak klasycznego target lesion.