LEK Remedium

• #1142886 Do poradni zgłosił się mężczyzna z powodu bólu głowy i wzrostu ciśnienia tętniczego do wartości 210/110 mm Hg. Pacjent przyjmuje nieregularnie leki z powodu nadciśnienia tętniczego, takie jak perindopryl, indapamid i amlodypinę. Który z leków należy podać choremu w pierwszej kolejności w celu szybkiego obniżenia ciśnienia tętniczego?
• #1142887 Wskaż lek, który należy zastosować w pierwszej kolejności w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiety w ciąży:
• #1142888 U 54-letniego chorego nie udało się obniżyć ciśnienia tętniczego do zamierzonych wartości, mimo stosowania trzech leków, takich jak perindopryl, amlodypina i indapamid. U tego chorego eGFR wynosi 64 ml/min/1,73 m2, a stężenie potasu 4,1 mmol/l. Który z leków należy rozważyć w pierwszej kolejności jako kolejny lek obniżający ciśnienie tętnicze?
• #1142889 U nieprzytomnego pacjenta stwierdza się ciśnienie tętnicze 240/120 mm Hg. Jaki lek należy podać w pierwszej kolejności w celu obniżenia ciśnienia tętniczego?
• #1142890 Na SOR została przewieziona 80-letnia kobieta, która nie spożywała w domu żadnych pokarmów ani napojów przez ostatnie dwie doby z powodu złego samopoczucia. Ciśnienie tętnicze wynosi 80/50 mm Hg, a tętno 96/min. Stężenie sodu w surowicy krwi wynosi 154 mmol/l, a stężenia potasu 4,8 mmol/l. Chora ma suche błony śluzowe jamy ustnej. Jaki płyn należy podać dożylnie w pierwszej kolejności?
• #1142891 Na SOR został przywieziony 41-letni chory z powodu zasłabnięcia. Choruje on na cukrzycę typu 1 od 25 lat, która jest leczona insuliną. U chorego tego stwierdza się w badaniach krwi pH 7,2 oraz HCO3 10 mmol/l. Stężenie sodu wynosi 139 mmol/l, a potasu 4,9 mmol/l. Stężenie glukozy we krwi wynosi 380 mg/dl. Jaki lek należy podać dożylnie w pierwszej kolejności?
• #1142892 79-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu złego samopoczucia. W badaniach krwi stwierdzono stężenie hemoglobiny 10 g/dl. Wartości MCV, MCH i MCHC są poniżej zakresu normy. Liczba płytek krwi i leukocytów jest prawidłowa. Wskaż, którą z chorób należy wykluczyć u tego chorego w pierwszej kolejności:
• #1142893 W ramach badań przesiewowych w kierunku cukrzycy u bezobjawowego 68-letniego mężczyzny wykonano na czczo badanie stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej, które wyniosło 152 mg/dl. U chorego tego należy:
• #1142894 74-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu krwistego zabarwienia moczu. Badanie moczu wykazało zwiększoną liczbę erytrocytów w moczu. Wskaż badanie, od którego należy rozpocząć diagnostykę różnicową krwiomoczu u tego chorego:
• #1142895 Stężenie kreatyniny w surowicy krwi zależy przede wszystkim od czynności wydalniczej nerek oraz od:
• #1142896 W pierwotnej nadczynności tarczycy występują następujące odchylenia w badaniach:
• #1142897 W pierwotnej niedoczynności tarczycy występują następujące odchylenia w badaniach:
• #1142898 W ostrym zapaleniu trzustki stwierdza się najczęściej następujące nieprawidłowości w badaniach krwi:
• #1142899 25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu częstego bolesnego oddawania moczu od kilku godzin. Który z parametrów badania ogólnego moczu wykonany u tej kobiety wskazuje na zakażenie układu moczowego:
• #1142900 U 72-letniego mężczyzny z nowo rozpoznanym rakiem płuca stwierdzono w badaniach stężenie sodu w surowicy krwi 119 mmol/l. U mężczyzny nie stwierdza się obrzęków ani cech odwodnienia. Kilkukrotny dożylny wlew 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu nie spowodował podwyższenia stężenia sodu w surowicy krwi. Wskaż, które postępowanie należy zastosować w celu normalizacji stężenia sodu we krwi:
• #1142901 U 76-letniego mężczyzny stwierdzono stężenie TSH wynoszące 16 mIU/l i obniżone stężenie FT4. U mężczyzny rozpoczęto leczenie lewotyroksyną. Która z wymienionych dawek będzie najlepsza przy rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną u tego pacjenta:
• #1142902 W leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego lekiem pierwszego wyboru nie jest:
• #1142903 U 24-letniego chorego na cukrzycę typu 1, leczonego insuliną w 4 wstrzyknięciach podskórnych na dobę, doszło do nagłej utraty przytomności. Pacjent oddycha prawidłowo i jego tętno wynosi 120/minutę. W takiej sytuacji należy:
• #1142904 Przyczyną wystąpienia szmeru oskrzelowego nad płucami jest:
• #1142905 Wskaż próg, powyżej którego rozpoznaje się zespół bezdechu sennego lub zespół śródsennego osłabienia oddychania:
• #1142906 Wskaż objawy retencji CO2 w ostrej nakładającej się na przewlekłą niewydolności oddechowej typu II: 1) splątanie; 2) zimny obwód ciała; 3) trzepoczące drżenie rąk; 4) tachykardia zatokowa; 5) tętno skaczące. Prawidłowa odpowiedź to:
• #1142907 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaporowych (obturacyjnych) chorób płuc u osób w podeszłym wieku: 1) astma nie pojawia się po raz pierwszy w wieku podeszłym, stąd objawy obturacji można przypisać przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc; 2) pozytywne skutki rezygnacji z palenia tytoniu obserwuje się nawet do 80 roku życia; 3) zaawansowany wiek jest barierą uniemożliwiającą podejmowanie intensywnej terapii i wentylacji mechanicznej w ostrym epizodzie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 4) ludzie starsi w mniejszym stopniu niż młodzi odczuwają zwężenie dróg oddechowych, zatem na podstawie ich opisu nie można wnioskować o nasileniu tego stanu; 5) w wieku podeszłym przyspieszenie czynności serca jest mniejsze w porównaniu do ludzi młodych przy tym samym stopniu zwężenia oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
• #1142908 Regularną terapię przeciwzapalną w astmie, najlepiej w postaci wziewnych kortkosteroidów należy podjąć u pacjenta, który: 1) nie stosuje agonistów receptorów β2-adrenergicznych; 2) doświadcza dolegliwości pojawiających się nie częściej niż jeden raz w tygodniu; 3) budzi się z powodu astmy co najmniej jeden raz w tygodniu; 4) podaje, że dolegliwości występują trzy razy w tygodniu lub częściej; 5) doświadczył zaostrzenia choroby w ciągu ostatnich 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
• #1142909 W leczeniu antybiotykami niepowikłanego pozaszpitalnego zapalenia płuc należy zastosować:
• #1142910 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy w ciąży i okresie karmienia piersią:
• #1142911 Wskaż fałszywe stwierdzenie:
• #1142912 Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
• #1142913 Wskaż objaw kliniczny zespołu rakowiaka:
• #1142914 Niebieskie twardówki są objawem:
• #1142915 U pacjenta wystąpiły objawy hipoglikemii. Stwierdzono niski poziom glukozy we krwi w pomiarze wykonanym w czasie trwania objawów, objawy ustąpiły po skorygowaniu hipoglikemii. Stężenie insuliny i peptydu C we krwi było podwyższone. Wskaż przyczyne: 1) niedoczynność przysadki; 2) guz insulinowy; 3) pierwotna niedoczynność przysadki; 4) pochodne sulfonylomocznika; 5) egzogenna insulina. Prawidłowa odpowiedź to:
• #1142916 U pacjenta z guzem chromochłonnym czynnym hormonalnie niezbędne jest leczenie farmakologiczne celem przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego. Polega ono na:
• #1142917 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biegunki żółciowej:
• #1142918 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka brodawki Vatera:
• #1142919 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy: 1) powstaje z komórek okołopęcherzykowych C tarczycy; 2) leczenie jodem radioaktywnym i supresja TSH za pomocą lewotyroksyny nie mają zastosowania w leczeniu tegu typu nowotworu; 3) odległe przerzuty w momencie rozpoznania występują często; 4) może wydzielać kalcytoninę, serotoninę, ACTH; 5) w następstwie hyperkalcytonemii mogą występować przewlekłe zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
• #1142920 Skrining w kierunku raka wątrobowokomórkowego (HCC):
• #1142921 Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST):
• #1142922 Poamiodaronowa nadczynność tarczycy typu II cechuje się:
• #1142923 „Złotym” standardem prewencji i skriningu raka jelita grubego jest:
• #1142924 Autoimmunologiczne zapalenie trzustki charakteryzuje się:
• #1142925 Kardiomiopatia takotsubo charakteryzuje się:
• #1142926 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka (craniopharyngioma):
• #1142927 Szmer tarcia opłucnej:
• #1142928 Choroby śródmiąższowe płuc, np. idiopatyczne włóknienie, sarkoidoza płuc, powodują w spirometrii następujące zmiany w zakresie natężonej pojemności życiowej (FVC) i natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV₁):
• #1142929 Cechą kliniczną neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy jest:
• #1142930 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy:
• #1142931 Do objawów hiperkalcemii zalicza się:
• #1142932 Test reaktywności naczyń płucnych, wykorzystywany w diagnostyce nadciśnienia płucnego można wykonać z zastosowaniem wymienionych poniżej leków, z wyjątkiem:
• #1142933 Który z wymienionych leków wchodzi w skład każdego protokołu leczenia szpiczaka plazmocytowego, u pacjenta przygotowywanego do autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych:
• #1142934 Najwyższe ryzyko powikłań kardiologicznych (w tym rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej) dotyczy pacjentów z chorobami nowotworowymi otrzymujących w chemioterapii:
• #1142935 Przeciwciałem monoklonalnym, które znalazło zastosowanie zarówno w leczeniu szeregu chorób nowotworowych (chłoniaki nie-Hodgkina, przewlekła białaczka limfatyczna, ostra białaczka limfoblastyczna), jak i autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenia naczyń z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów) jest: