Na SOR został przywieziony 41-letni chory z powodu zasłabnięcia. Choruje on na cukrzycę typu 1 od 25 lat, która jest leczona insuliną. U chorego tego stwierdza się w badaniach krwi pH 7,2 oraz HCO3 10 mmol/l. Stężenie sodu wynosi 139 mmol/l, a potasu 4,9 mmol/l. Stężenie glukozy we krwi wynosi 380 mg/dl. Jaki lek należy podać dożylnie w pierwszej kolejności?

B

U chorego rozpoznaje się cukrzycową kwasicę ketonową (DKA), o czym świadczą hiperglikemia, kwasica metaboliczna oraz wywiad cukrzycy typu 1. Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje intensywną płynoterapię 0,9% NaCl, dożylną insulinoterapię oraz wyrównanie zaburzeń elektrolitowych. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenie rozpoczyna się od nawodnienia, następnie prowadzi ciągły wlew insuliny, a suplementację potasu rozpoczyna się przy stężeniu K⁺ ≤5,5 mmol/l. Wodorowęglan sodu jest wskazany jedynie w przypadku pH <6,9. Komentarze Remedium: - Tymon Choromański, 2026-03-28T20:59:43+01:00: Omówienie niezgodne z treścią zadania. Skąd wogóle pochodzi to zadanie? Na platformie WNL go nie ma - Zuzanna Bekta, 2026-07-22T13:53:13+02:00: &#64;Tymon C. dziękujemy za zgłoszenie, treść omówienia została poprawiona. Pytanie pochodzi z bazy do LEK na stronie CEM &#34;choroby wewnętrzne 2&#34;. - Rafał Ejsner, 2026-04-09T10:50:29+02:00: Na innych portalach również go nie widziałem. - Zuzanna Bekta, 2026-07-22T13:35:17+02:00: &#64;Rafał E. to pytanie pochodzi z bazy LEK choroby wewnętrzne cz. 2