LEK Remedium

#1141798 U dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g obowiązkowe szczepienie przeciwko WZW typu B:
#1141799 Które zdanie dotyczące doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) jest fałszywe?
#1141800 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antybiotyków w przypadku pogryzienia przez kleszcza:
#1141801 Pacjentce lat 55, u której w badaniu DXA stwierdza się T-score = -1,5 powinno się zalecić: 1) dietę bogatą w wapń; 2) suplementację witaminy D ; 3) odpowiednią aktywność fizyczną; 4) zaprzestanie palenia papierosów; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141802 Które stwierdzenie dotyczące postępowania w anginie paciorkowcowej jest fałszywe?
#1141803 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ezetymibu:
#1141804 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowego bólu wieńcowego:
#1141805 Rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego jednym lekiem hipotensyjnym (monoterapia) jest uzasadnione w przypadku:
#1141806 W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować: 1) H -blokery; 2) sukralfat; 3) itopryd; 4) cisapryd; 5) metoklopramid. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141807 U 5 kobiet wykonano badanie w kierunku cukrzycy ciążowej za pomocą OGTT z 75 gramami glukozy. Wskaż wyniki świadczące o prawidłowej tolerancji węglowodanów:
#1141808 Lekiem 1. rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób szczupłych jest:
#1141809 Profesjonalną organizacją lekarzy rodzinnych w Polsce jest:
#1141810 Podstawowym ustrukturyzowanym procesem umożliwiającym podnoszenie poziomu opieki nad pacjentami w praktyce lekarza rodzinnego jest:
#1141811 W zakresie świadczeń gwarantowanych mieszczą się m.in. następujące działania lekarza rodzinnego:
#1141812 U osób z istotnie zwiększonym ryzykiem ŻChZZ odbywających długotrwałe (> 4 godzin) podróże samolotem, samochodem lub autokarem zaleca się przed podróżą: 1) założenie podkolanówek o stopniowanym ucisku; 2) wstrzyknięcie pojedynczej profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej; 3) przyjęcie NOAC; 4) przyjęcie kwasu acetylosalicylowego; 5) przyjęcie diosminy. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141813 W ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych (skala CRB-65) wykorzystuje się wszystkie poniższe dane, z wyjątkiem:
#1141814 Do lekarza rodzinnego zgłosił się 58-letni mężczyzna z powodu utrzymującej się od kilku tygodni duszności. Pacjent dotychczas nie chorował na schorzenia przewlekłe. Na podstawie wywiadu lekarz ustalił, że duszność występuje w czasie chodzenia po płaskim terenie, we własnym tempie i zmusza do zatrzymania po około 200-300 metrach. Wskaż stopień duszności według skali nasilenia duszności mMRC (modified Medical Research Council):
#1141815 Pacjentka w wieku 65 lat zgłosiła się do lekarza rodzinnego z silnym bólem brzucha, który nasila się od kilku dni. W ostatnich miesiącach występowały naprzemienne zaparcia i biegunki, obecnie od kilku dni nie oddaje stolca. W wywiadzie anemia z niedoboru żelaza kilka miesięcy temu oraz rozpoznane nadciśnienie tętnicze, słabo kontrolowane, bo pacjentka nie lubi bez powodu chodzić do lekarza, a czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bolesny podczas dotyku, słyszalna nasilona perystaltyka jelit, palpacja głęboka niemożliwa do przeprowadzenia z powodu znacznego napięcia brzucha. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1141816 Pacjent w wieku 70 lat zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu omówienia wyników badań laboratoryjnych, które wykonał między innymi dlatego, że chciał sprawdzić czy nie ma osteoporozy, gdyż kilka miesięcy temu złamał sobie kość promieniową po niewielkim upadku. Poza tym zgłasza okresowy ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz osłabienie, uważa że te objawy spowodowane są starością. W badaniach laboratoryjnych: stężenie wapnia 4 mmol/l (norma 2,1 - 2,6 mmol/l), kreatynina 2,1 mg/dl (norma 0,6 - 1,3 mg/dl), łagodna niedokrwistość normocytarna, bez innych odchyleń. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
#1141817 Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 5-letnią córką. Od pewnego czasu dziewczynka zgłasza ból głowy, kilka razy wystąpiły wymioty, objawy pojawiają się zwykle nad ranem. Lekarz wysunął podejrzenie guza ośrodkowego układu nerwowego, jednak w badaniu fizykalnym, w tym w pełnym badaniu neurologicznym, nie zaobserwował żadnych odchyleń, również badania laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
#1141818 Podczas badania bilansowego ucznia klasy III szkoły podstawowej matka zwraca się z prośbą o zwolnienie dziecka z zajęć z wychowania fizycznego. Zgłasza, że z powodu otyłości dziecka wykonywanie ćwiczeń jest trudne i nie osiąga ono wyników takich jak inne dzieci. Do której grupy zajęć wychowania fizycznego lekarz powinien zakwalifikować dziecko?
#1141819 Wskaż prawdziwe kryteria dodatniej próby rozkurczowej podczas diagnostyki astmy u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia:1) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych; 2) wzrost FEV1 > 12% lub > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych; 3) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dorosłych; 4) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dzieci; 5) wzrost FEV1 > 12% lub > 200 ml wartości wyjściowej u dzieci; 6) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141820 Które objawy są typowe dla zespołu cieśni nadgarstka?1) objaw Tinela-Hoffmana;2) objaw Phalena;3) objaw Hashizume;4) objaw Rumpla-Leedego (opaskowy);5) objaw Thompsona.Prawidłowa odpowiedź to:
#1141821 Wskaż właściwe postępowanie w ostrej biegunce wirusowej u pacjenta bez innych obciążeń: 1) nawadnianie; 2) stosowanie elektrolitów; 3) podanie leków przeciwbiegunkowych np. loperamidu; 4) stosowanie probiotyków; 5) stosowanie antybiotyków.
#1141822 Podstawą leczenia nieorganicznych zaburzeń snu jest edukacja na temat higieny snu. Wskaż fałszywe zalecenie:
#1141823 Lekarz rodzinny w swojej codziennej praktyce przestrzega standardów medycyny opartej na faktach (EBM). Źródłem wiedzy często są wytyczne i algorytmy. Uwzględniając reguły doboru oraz cechy dobrych wytycznych, do których z nich powinien sięgnąć lekarz w Polsce, jeśli chciałby poznać aktualne zasady leczenia choroby X?
#1141824 W skład kryteriów zespołu metabolicznego nie wchodzi:
#1141825 Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z dwuletnią córką, u której od kilku dni występowały objawy przeziębienia leczone samodzielnie w domu. Ostatniej nocy dodatkowo wystąpiła chrypka, świszczący oddech, kaszel zmienił swój charakter, a dziecko ma problem z nabraniem powietrza, szczególnie gdy płacze. Matka zauważyła, że gdy wyszła z córką na zewnątrz, to pod wpływem zimnego powietrza objawy bardzo szybko ustąpiły. Wskaż prawidłowe postępowanie u tej pacjentki:
#1141826 Wskaż, którego parametru nie uwzględnia skala SCORE2:
#1141827 Otyłość II stopnia rozpoznaje się przy wartości BMI (Body Mass Index):
#1141828 Do objawów zwiastunowych ospy wietrznej zalicza się: 1) gorączkę lub stan podgorączkowy; 2) ból głowy i mięśni; 3) swędzącą osutkę pęcherzykową; 4) obniżoną temperaturę ciała; 5) pogorszenie łaknienia. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141829 Składowe tetralogii Fallota to:1) duży ubytek przegrody międzykomorowej;2) duży ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;3) zwężenie drogi odpływu prawej komory serca;4) zwężenie drogi odpływu lewej komory serca;5) wtórny do zwężenia przerost mięśnia prawej komory serca;6) przemieszczenie aorty w prawo i do przodu;7) przemieszczenie aorty w lewo i do przodu.Prawidłowa odpowiedź to:
#1141830 Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych dzieci nie jest: 1) żółtaczka noworodkowa; 2) zapalenie skóry, wyprysk lub miejscowe zakażenie skóry; 3) zaostrzenie choroby przewlekłej; 4) niestabilny stan neurologiczny dziecka; 5) zakażenie o średnim lub ciężkim przebiegu, z gorączką >38,5°C; 6) łagodne infekcje, zakażenie górnych dróg oddechowych lub biegunka z temperaturą ciała <38,5°C; 7) odczyn anafilaktyczny na pokarmy (np. orzechy, mleko), na jad pszczół. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141831 Antybiotykiem pierwszego rzutu w niepowikłanym zapaleniu ucha środkowego u dzieci jest:
#1141832 Dobowa dawka witaminy D u niemowlaka w 3. m.ż. wynosi:
#1141833 Które z poniższych cech mogą wskazywać na ostre uszkodzenie nerek (AKI)? 1) wywiad niewskazujący na przewlekłą chorobę nerek; 2) mała wielkość nerek; 3) duża dynamika wzrostu kreatyninemii; 4) duże stężenie fosforanów i zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej; 5) w badaniu dna oka - najczęściej bez zmian patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141834 Jakie objawy podmiotowe i przedmiotowe nie występują u pacjenta z nadmiarem hormonów tarczycy? 1) przyspieszony rytm serca; 2) zwolniony rytm serca; 3) duszność wysiłkowa; 4) pseudohipertrofia; 5) zmniejszona potliwość; 6) bóle i obrzęki stawów; 7) pobudzenie psychoruchowe; 8) wzmożona potliwość. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141835 W przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie szczepienie przeciwko gruźlicy można wykonać przy masie ciała nie mniejszej niż:
#1141836 Schemat podstawowy szczepienia przeciwko krztuścowi szczepionką DTwP (zawierającą pełnokomórkowy składnik krztuścowy) obejmuje:
#1141837 Kryteria rozpoznania przewlekłej choroby nerek (PChN) obejmują: 1) GFR ≥90 ml/min/1,73 m2 w dwóch pomiarach w odstępie co najmniej 2 miesięcy; 2) GFR <60 ml/min/1,73 m2 w dwóch pomiarach w odstępie co najmniej 2 miesięcy; 3) GFR ≥90 ml/min/1,73 m2 w dwóch pomiarach w odstępie co najmniej 3 miesięcy; 4) GFR <60 ml/min/1,73 m2 w dwóch pomiarach w odstępie co najmniej 3 miesięcy; 5) albuminuria ≥30 mg/d w dwóch pomiarach w odstępie co najmniej 3 miesięcy; 6) albuminuria <30 mg/g w dwóch pomiarach w odstępie co najmniej 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141838 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ferrytyny: 1) w organizmie dorosłego człowieka znajduje się 1-1,5 g ferrytyny we wszystkich komórkach i płynach ustrojowych; 2) w organizmie dorosłego człowieka znajduje się 2-3,5 g ferrytyny we wszystkich komórkach i płynach ustrojowych; 3) stężenie ferrytyny 1μg/l odpowiada 8 mg żelaza zawartego w puli zapasowej; 4) stężenie ferrytyny 1μg/l odpowiada 5 mg żelaza zawartego w puli zapasowej; 5) zakres referencyjny ferrytyny u kobiet wynosi 30-200 μg/l, a u mężczyzn 30-400 μg/l; 6) zakres referencyjny ferrytyny u kobiet wynosi 30-400 μg/l, a u mężczyzn 20-400 μg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141840 Do cech zapalnego bólu krzyża w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) nie zalicza się:
#1141841 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ginekomastii:
#1141842 Gruczolaki przysadki ze względu na wielkość dzieli się na:
#1141843 Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych jest:
#1141844 Do szczepień zalecanych u dzieci zalicza się szczepienie przeciwko:
#1141845 Szczepienie przeciwko grypie u dzieci jest zalecane od ukończenia:
#1141846 W surowicy krwi osób z pierwotną niedoczynnością tarczycy można stwierdzić:
#1141847 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita drażliwego: 1) mężczyźni chorują około 2-krotnie częściej niż kobiety; 2) wyróżnia się 3 postaci kliniczne choroby: z biegunką, z zaparciem oraz mieszaną; 3) należy przestrzegać diety bogatej w błonnik nierozpuszczalny; 4) kryterium diagnostyczne choroby obejmuje nawracający ból brzucha występujący co najmniej 3 miesiące, średnio ≥1 dzień w tygodniu i spełnia ≥2 z poniższych kryteriów: ma związek z wypróżnianiem, ma związek ze zmianą częstotliwości wypróżnień, ma związek ze zmianą uformowania stolca; 5) kolonoskopia powinna być wykonana u każdego pacjenta z IBS; 6) dietę FODMAP w leczeniu zespołu jelita drażliwego należy stosować przez 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
#1141848 Postać celiakii, w której nie występują objawy, ale są obecne typowe zmiany histopatologiczne w błonie śluzowej części pozaopuszkowej dwunastnicy i występuje pozytywny wynik badania serologicznego, to postać:

Następne pytania