Które z poniższych cech mogą wskazywać na ostre uszkodzenie nerek (AKI)? 1) wywiad niewskazujący na przewlekłą chorobę nerek; 2) mała wielkość nerek; 3) duża dynamika wzrostu kreatyninemii; 4) duże stężenie fosforanów i zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej; 5) w badaniu dna oka - najczęściej bez zmian patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:

E

Brak wywiadu o przewlekłej chorobie nerek oraz szybka, znacząca dynamika wzrostu kreatyniny/obniżenia diurezy są typowymi cechami ostrego uszkodzenia nerek. W badaniu dna oka zwykle nie stwierdza się zmian charakterystycznych dla przewlekłej nefropatii (zmiany naczyniowe/retinopatia związane z długotrwałą chorobą). Małe nerki przemawiają za przewlekłym procesem włóknienia (w AKI nerki są zwykle powiększone), a trwałe, duże zaburzenia gospodarki fosforanowo‑wapniowej i podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej wskazują raczej na przewlekłą chorobę nerek i jej osteodystrofię. Źródło: