LEK Remedium

#1149361 62-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu uczucia bólu zamostkowego, które pojawiło się ok. godziny przed przybyciem do szpitala. W EKG zaobserwowano ujemne załamki T w odprowadzeniach II, III, aVF (na rycinie poniżej). Klasyfikację dolegliwości związanych z tymi objawami przedstawia skala:
#1149362 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta z dziedziczeniem związanym z płcią: 1) jest spowodowany dziedzicznym zaburzeniem syntezy łańcucha alfa 5 kolagenu typu IV i prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 2) kobiety (heterozygoty) są zdrowymi nosicielkami genu lub choroba przebiega u nich łagodnie; 3) u chłopców około 10. roku życia pojawia się krwinkomocz i białkomocz; 4) leczenie cyklosporyną hamuje rozwój choroby; 5) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149363 Pacjent z układem markerów wirusowych: HBsAg plus, HBeAg plus, anty-HBc IgM minus i anty-HCV minus, jest:
#1149383 Podstawą rozpoznania ospy wietrznej noworodków nie jest:
#1149384 U matki 4-letniego dziecka ze źle kontrolowaną astmą oskrzelową rozpoznano grypę (z objawami występującymi od wczoraj). Dziecko ma domowy kontakt z matką. Wskaż właściwe postępowanie dotyczące dziecka: 1) należy włączyć oseltamiwir (inhibitor neuraminidazy) w dawce profilaktycznej; 2) należy zalecić pilne zgłoszenie się na kontrolę w razie wystąpienia objawów grypy u dziecka; 3) należy włączyć oseltamiwir w dawce leczniczej w przypadku dodatniego wyniku testu w kierunku grypy u dziecka; 4) należy włączyć oseltamiwir w dawce profilaktycznej jedynie jeśli dziecko ma objawy lub dodatnie badanie w kierunku grypy; 5) należy skierować dziecko do szpitala. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149385 7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39° C. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu nastąpiła normalizacja temperatury, a na skórze pojawiła się wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenie:
#1149386 Wcześniej zdrowa, 14-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza ze względu na niewysoką gorączkę i nieproduktywny kaszel trwający od 7 dni. Temperatura ciała wynosi 37,7°C. Słyszalne są pojedyncze rzężenia. RTG klatki piersiowej wykazuje zmiany śródmiąższowe i powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Który z wymienionych leków powinien być zastosowany jako pierwszy?
#1149389 W leczeniu choroby von Willebranda stosuje się: 1) koncentrat czynnika VIII z czynnikiem von Willebranda; 2) koncentrat czynnika IX; 3) immunoglobuliny dożylne; 4) deksametazon; 5) desmopresynę. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149392 Które z wymienionych antybiotyków może zastosować lekarz w przypadku rozpoznania rumienia wędrującego u 4-letniego dziecka: 1) amoksycylinę; 2) doksycyklinę; 3) aksetyl cefuroksymu; 4) azytromycynę; 5) klarytromycynę. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149398 12-letni chłopiec, dyslektyk, skarży się na bolesne guzki na brzuchu. Zauważono też u niego co najmniej 8 plamek typu café au lait o średnicy około 10 mm i piegowate nakrapiania pod pachami. Należy go pilnie skierować na konsultację w poradni:
#1149414 Wg klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego Hinchey’a II stopień oznacza:
#1149418 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłków przewodu pokarmowego:
#1149428 U pacjenta z urazem głowy po wypadku samochodowym stwierdza się: - anizokorię L>P; otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy; wydawanie przez pacjenta niezrozumiałych dźwięków; wycofywanie ręki przez pacjenta przy zakładaniu dostępu żylnego. Wskaż punktację w skali GCS i czy pacjent wymaga intubacji dotchawiczej:
#1149441 Szczepienie przeciw grypie w ciąży: 1) zalecane jest każdej kobiecie, u której nie występują przeciwwskazania do szczepienia; 2) powinno być wykonane wyłącznie w drugim trymestrze ciąży; 3) powinno być wykonane inaktywowaną szczepionką czterowalentną; 4) jest bezpieczne zarówno dla matki jak i dla dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149447 W położnictwie termin „ustawienie” (positio) oznacza:
#1149455 U 35-letniej kobiety, wieloródki, nieobciążonej czynnikami ryzyka, której trzy ostatnie wyniki badania cytologicznego były prawidłowe, kolejne badanie cytologiczne wystarczy zlecić:
#1149464 Które z wymienionych czynności charakteryzują niemowlę w szóstym miesiącu życia?
#1149466 W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego u osoby z cukrzycą należy (jeśli to możliwe) przesunąć termin operacji, gdy stężenie HbA przekracza:
#1149473 Po usunięciu kleszcza należy pouczyć pacjenta, aby obserwował miejsce ukłucia pod kątem wystąpienia rumienia wędrującego przez:
#1149474 Podejrzewając niedoczynność tarczycy lekarz zlecił oznaczenie TSH i fT4 uzyskując następujące wyniki: nieznaczne zwiększenie wartości TSH oraz stężenie fT4 w granicach normy. Na tej podstawie należy rozpoznać:
#1149475 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia nagłośni: 1) najczęściej wywołane jest przez wirusy (RS, grypy, paragrypy, adenowirusy); 2) wywoływane jest przez bakterie (H. influenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes); 3) rozwija się w ciągu kilku dni; 4) rozwija się w ciągu kilku godzin; 5) prowadzi do zaburzeń oddychania; 6) ma przebieg łagodny i wymaga leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149477 W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować: 1) H2-blokery; 2) sukralfat; 3) itopryd; 4) cisapryd; 5) metoklopramid. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149495 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego niedokrwienia kończyny:
#1149500 U pacjenta w wieku 75 lat, który w ostatnim miesiącu przeszedł endoprotezoplastykę stawu biodrowego występuje duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, tachykardia i gorączka. Objawy te wskazują na:
#1149501 Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 70-letniego mężczyznę zgłaszającego nasiloną duszność, która wystąpiła nagle przed około dwiema godzinami. Pacjent leczony przewlekle z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy z przypodstawnymi, obustronnymi rzężeniami drobnobańkowymi. Czynność serca wynosiła 90/min, RR 190/80 mmHg. Lekiem pierwszego rzutu w tej sytuacji jest:
#1149537 Przyczyną niedokrwistości chorób przewlekłych może być:
#1149538 Który z wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla szpiczaka plazmocytowego?
#1149539 Które stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina jest fałszywe?
#1149540 Obecność chromosomu Philadelphia jest charakterystyczna dla:
#1149541 Mikrocytoza jest cechą charakterystyczną niedokrwistości: 1) z niedoboru żelaza; 2) z niedoboru witaminy B12; 3) hemolitycznej; 4) chorób przewlekłych. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149542 Dla reumatoidalnego zapalenia stawów najbardziej swoiste są przeciwciała przeciwko:
#1149543 W uogólnionej postaci twardziny układowej dochodzi do zajęcia: 1) płuc; 2) przewodu pokarmowego; 3) serca; 4) nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149544 Która z wymienionych chorób wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju osteoporozy? 1) celiakia; 2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 3) przewlekłe choroby wątroby z cholestazą; 4) nadczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149545 Zapalenie stawów może się rozwinąć w przebiegu:
#1149546 Rumień w kształcie motyla na twarzy jest charakterystyczny dla:
#1149547 Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sjögrena jest fałszywe?
#1149548 42-letni pacjent z przewlekłą chorobą nerek w stadium IIIB i obrzękami w okolicy kostek ma bezobjawową hiponatremię (130 mEq/L). Optymalne leczenie to:
#1149549 30-letni pacjent ma epizody makroskopowego krwiomoczu, związane z infekcją górnych dróg oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
#1149550 Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 50-letniej pacjentki z postępującym i powolnym rozwojem licznych torbieli wypełnionych płynem oraz powiększonymi nerkami, podobnie jak u jej matki?
#1149551 24-letnia ciężarna kobieta ma bezobjawową bakteriurię. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
#1149552 W przypadku stwierdzenia podejrzanego o nowotwór guzka w płucu, który jest umiejscowiony obwodowo, najmniejszą wartość diagnostyczną ma badanie materiału uzyskanego:
#1149553 Drobnokomórkowy rak płuca:
#1149554 36-letni kulturysta, nadużywający leków przeciwbólowych, przyjęty został do szpitala z powodu skazy krwotocznej, anemii, nadciśnienia tętniczego, stężenia kreatyniny 15 mg/dl, mocznika 260 mg/dl, potasu 5,2 mmol/l. Wskaż odpowiednie postępowanie:
#1149555 U 72-letniej pacjentki z trwającymi od wielu miesięcy bólami kręgosłupa, która z tego powodu nadużywała leków przeciwbólowych, w badaniach dodatkowych stwierdzono: Hb. 8,6 g/l, białkomocz > 3 g/dobę, stężenie kreatyniny we krwi 2,3 mg/dl, OB 120/godz., stężenie wapnia 2,9 mmol/l. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
#1149556 Wskaż prawdziwe informacje na temat przeszczepiania nerek: 1) transplantacja nerki może być dokonana po co najmniej 6 miesięcznej dializoterapii; 2) warunkiem wykonania przeszczepu jest zgodność grup głównych krwi; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepu jest aktywny proces nowotworowy; 4) leki immunosupresyjne należy stosować tylko w okresie adaptacyjnym; 5) późne powikłania po transplantacji to m.in. przewlekłe odrzucanie przeszczepu i choroby nowotworowe. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149557 Wskaż prawdziwe zdanie:
#1149558 Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania spirometrii zalicza się: 1) masywne krwioplucie o nieznanej etiologii; 2) prawidłowo przebiegającą ciążę; 3) świeży zawał mięśnia sercowego; 4) ciśnienie tętnicze 200/120 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149559 W leczeniu atypowych zapaleń płuc stosuje się antybiotyki z następujących grup: 1) cefalosporyny; 2) fluorochinolony; 3) makrolidy; 4) betalaktamy; 5) tetracykliny. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149560 Pacjent z wieloletnim wywiadem POChP zgłosił się do Izby Przyjęć Szpitala z powodu znacznego nasilenia duszności oraz kaszlu z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. Wykonano panel badań laboratoryjnych, w tym badanie gazometryczne z krwi tętniczej. W badaniu gazometrycznym stwierdzono następujące parametry: pH - 7,39; pO2 - 54,6 mmHg; PaCO2 - 49,3 mmHg; HCO3- - 30,3 mmol/L; BE - 4,2 mmol/L, SaO2 - 88,7%. Zinterpretuj wynik badania:
#1149561 U 40-letniej kobiety od około tygodnia występują bóle w nadbrzuszu, a od 2 dni zaobserwowała smoliste stolce. W ostatnim miesiącu zażywała kilkakrotnie diklofenak z powodu nasilenia objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Stan ogólny pacjentki jest dobry. Ciśnienie tętnicze jest prawidłowe. Tętno w pozycji leżącej 78/min, a po pionizacji 108/min. Morfologia krwi obwodowej: Hb 11,2 g/dl, hematokryt 30%, erytrocyty 3 600 tys./mm3. U chorej w pierwszej kolejności należy:

Następne pytania