LEK Remedium

#1149562 60-letnia kobieta ma od kilku miesięcy napady bólów w nadbrzuszu. Bóle, które pacjentka określa jako “ataki” występują co kilka tygodni, najczęściej wieczorem lub w nocy, trwają kilkanaście minut, do 1 godziny i zwykle ustępują samoistnie, ale niekiedy dopiero po 2 tabletkach No-Spa. Chora nie gorączkuje. Dwukrotnie, nazajutrz po opisanym bólu zauważyła niewielkie zażółcenie białkówek i ciemny mocz. Kilkakrotnie wykonywane badanie USG nie ujawniło złogów w drogach żółciowych, ani poszerzenia zewnątrzwątrobowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Natomiast w badaniach laboratoryjnych wykonanych dobę po jednym z ataków, zwracały uwagę podwyższone aktywności aminotransferaz (AST - 320 IU/l i ALT - 210 IU/l). Przed 10 laty pacjentka miała cholecystectomię z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, to:
#1149563 78-letni mężczyzna, w dobrym stanie ogólnym, u którego głównymi objawami od kilkunastu lat są zaparcia i wzdęcia miał w odstępie ½ godziny dwa dość obfite wypróżnienia z dużą domieszką krwi. Poczuł się nieco osłabiony, ale wypróżnienia z krwią nie powtórzyły się. Pacjent nigdy wcześniej nie miał takich objawów. Biorąc pod uwagę najczęstsze w tej grupie wiekowej przyczyny krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, u pacjenta najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
#1149564 U 60-letniej kobiety po operacji z powodu złamania szyjki kości udowej przez 10 dni stosowano klindamycynę. Trzy tygodnie po zakończeniu tego leczenia chora zaczęła odczuwać kurczowe bóle brzucha i wystąpiła biegunka. Stolce są luźne, niekiedy wodniste, ale bez krwi, 8-10/dobę. Chora jest osłabiona i ma stany podgorączkowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
#1149565 Lekiem pierwszego wyboru u chorego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o niewielkiej aktywności jest:
#1149566 U pacjenta wykonano badania laboratoryjne: TSH wynik poniżej normy, fT4 powyżej normy, zmniejszone stężenie cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL, w morfologii krwi obwodowej mikrocytoza. Jakich objawów należy spodziewać się u tego pacjenta?
#1149567 U pacjenta skarżącego się na łatwe męczenie oraz duszność wysiłkową, w badaniu przedmiotowym stwierdzono głośny kłapiący I ton serca, trzask otwarcia zastawki mitralnej, szmer rozkurczowy typu decrescendo, a także rozkurczowy szmer słyszalny w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie lewej. Co należy podejrzewać u tego pacjenta?
#1149568 Do lekarza zgłosił się pacjent uzależniony od alkoholu skarżący się na utratę czucia smaku, pieczenie języka, parestezje w obrębie rąk oraz stóp. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objaw Lhermitte’a, zaburzenia czucia wibracji i czucia głębokiego, nieznaczne zażółcenie powłok skóry. Jakiego obrazu morfologii krwi obwodowej należy spodziewać się w tej sytuacji?
#1149569 W zawale prawej komory w echokardiografii nie stwierdza się:
#1149570 Atypowe zapalenie płuc jest następstwem zakażenia:
#1149571 Które z niżej wymienionych potwierdza rozpoznanie osteoporozy?
#1149572 Do leków „pierwszego rzutu” w nadciśnieniu tętniczym należą:
#1149573 Do objawów płynu w jamie osierdzia należą:
#1149574 Mężczyzna lat 56, nadużywający alkoholu, z rozpoznanym przewlekłym zapaleniem trzustki trafia do szpitala kolejny raz z powodu dolegliwości bólowych zlokalizowanych w nadbrzuszu i śródbrzuszu. Które z wymienionych powikłań mogą wystąpić u tego pacjenta?1) torbiele rzekome trzustki; 2) rak trzustki; 3) wodobrzusze; 4) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego; 5) zakrzepica żyły śledzionowej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149575 W przebiegu jakich chorób może wystąpić zapalenie trzustki o podłożu autoimmunologicznym? 1) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 2) zespół Sjögrena; 3) choroba wrzodowa żołądka; 4) choroby zapalne jelit; 5) kamica dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149576 Biopsja węzłów chłonnych wskazana jest u dzieci z limfadenopatią i następującymi cechami klinicznymi:
#1149577 Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla bólów wzrostowych u dzieci:
#1149578 Czynnikami rokowniczymi w ALL u dzieci są wszystkie wymienione parametry, z wyjątkiem:
#1149579 Do rozwoju ZUM (zakażenia układu moczowego) predysponują:
#1149580 Do szpitala zgłosili się rodzice z 8-letnim chłopcem do planowego małego zabiegu chirurgicznego. Z wywiadu wiadomo, że 4 dni wcześniej w szkole dziecko miało kontakt z ospą wietrzną. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze?
#1149581 Do żywych atenuowanych szczepionek należy:
#1149582 Głównymi przyczynami niedokrwistości u dzieci są niżej wymienione, z wyjątkiem:
#1149583 Na jaki narząd należy zwrócić szczególną uwagę u małych dziewczynek ze skąpostawową postacią MIZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów), z zajętym najczęściej jednym dużym stawem i obecnością przeciwciał przeciwjądrowych?
#1149584 Najczęstszą przyczyną bólów w klatce piersiowej u dzieci jest/są:
#1149585 Do cech niedokrwistości Diamonda-Blackfana (DBA) nie należy:
#1149586 Pląsawica jest objawem uszkodzenia:
#1149587 Profilaktyką zakażeń układu moczowego (ZUM) obejmuje się dzieci: 1) wszystkie noworodki i niemowlęta z rozpoznanym ZUM; 2) z nawrotami ZUM; 3) z zaburzeniami funkcji pęcherza moczowego utrudniającymi jego opróżnianie; 4) po przebytej posocznicy; 5) po przebyciu pierwszego epizodu ZUM do czasu wykonania cystoureterografii mikcyjnej (jeśli są wskazania do tego badania). Prawidłowa odpowiedź to:
#1149588 Przyczyną atypowych zapaleń płuc u dzieci w wieku szkolnym są:
#1149589 Do przyczyn świszczącego oddechu u dzieci należą: 1) wady układu oddechowego, niedobory odporności, guzy w klatce piersiowej; 2) astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli, aspiracja ciała obcego; 3) mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, wady serca; 4) dysplazja oskrzelowo-płucna, nawracające zachłyśnięcia, wiotkość krtani, tchawicy i oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149590 Test przesiewowy w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka:
#1149591 U dzieci uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych adrenalinę stosuje się, gdy:
#1149592 W przebiegu mukowiscydozy u dziecka najczęściej rozpoznaje się zapalenia płuc o etiologii:
#1149593 Jakie zaburzenia jonowe i metaboliczne występują w przebiegu niedoczynności kory nadnerczy?
#1149594 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego u dzieci:
#1149595 Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące badań laboratoryjnych u dziecka z anemią:
#1149596 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodorowego testu oddechowego: 1) jest stosowany w diagnostyce niedoborów laktazy, sacharozy i maltazy; 2) jest stosowany tylko w diagnostyce niedoboru laktazy; 3) polega na pomiarze zawartości wodoru w powietrzu wydychanym badanego pacjenta; 4) może być wykorzystywany u niemowląt, małych dzieci i młodzieży; 5) jest badaniem mało inwazyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149597 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtaczki fizjologicznej:
#1149598 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:
#1149599 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całościowych zaburzeń rozwojowych:
#1149600 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świnki:
#1149601 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
#1149602 Zmiany śródmiąższowe w obrazie radiologicznym występują w zapaleniu płuc o etiologii:
#1149603 Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechnym problemem zdrowotnym w grupie dzieci młodszych, dotykającym około 30% dzieci do 2. roku życia. W przypadku stwierdzenia w tej grupie wskazań do suplementacji preparatami żelaza w dawce leczniczej należy to postępowanie kontynuować:
#1149604 Dla której z wymienionych poniżej chorób reumatycznych u dzieci charakterystyczne jest występowanie małopłytkowości?
#1149605 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia trzustki: 1) najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są: kamica żółciowa oraz nadużywanie alkoholu; 2) leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru; 3) najczęstszą przyczyną śmiertelności w ostrym martwiczym zapaleniu trzustki są powikłania septyczne; 4) w zwalczaniu bólu powinno się podawać morfinę; 5) wyróżnia się dwie główne postaci zapalenia trzustki: obrzękową oraz martwiczą. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149606 Które zdanie jest prawdziwe w odniesieniu do raka żołądka? 1) u 50% chorych występuje rak gruczołowy (adenocarcinoma); 2) coraz więcej chorych zapada na raka żołądka umiejscowionego w części obwodowej; 3) szczególnym rodzajem raka żołądka jest wzrost typu linitis plastica, który daje wczesne przerzuty do węzłów chłonnych; 4) przerzuty szerzą się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych; 5) podstawową metodą leczenia raka żołądka jest chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149607 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: 1) występuje w każdym wieku, najczęściej jednak w II i III dekadzie życia. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety; 2) występuje bardzo silny, pojawiający się nagle ból, zawsze ma charakter falowy. Zazwyczaj towarzyszą mu objawy otrzewnowe i szybko rozwijający się wstrząs; 3) stwierdza się bolesność uciskową w punkcie McBurneya; 4) brak bólu podczas badania per rectum; 5) kobiety powinny być zbadane przez ginekologa w celu wykluczenia ewentualnych zmian w obrębie narządu rodnego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149608 Czynnikiem ryzyka zakażeń chirurgicznych nie jest:
#1149609 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastrzału: 1) jest zakażeniem krwiopochodnym; 2) to zakażenie toczące się po stronie dłoniowej palców i ręki; 3) jest spowodowany mikrourazem; 4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu; 5) jest zakażeniem toczącym się po stronie grzbietowej palców i ręki. Prawidłowa odpowiedź to:
#1149610 Wskaż zdanie fałszywe:
#1149611 Pacjenci z nowotworami w IV stopniu zaawansowania poddawani są niejednokrotnie operacjom paliatywnym (I), gdyż poprawia to komfort życia chorego i zabezpiecza przed niektórymi powikłaniami (II).

Następne pytania