LEK Remedium

#1147437 Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 3-latka, u którego stwierdzono następujące parametry gazometrii krwi włośniczkowej - pH 7,3, pCO2 55 mmHg, HCO3- 22 mmol/l, BE -2 oraz pO2 50 mmHg:
#1147439 Który z poniższych testów nie ma zastosowania w diagnostyce choroby trzewnej u dzieci?
#1147443 Wskaż optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany skórne) rumień zakaźny, a dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń:
#1147445 Typowym objawem cukrzycy typu 1 u dziecka nie jest:
#1147449 Objawy mukowiscydozy to:
#1147459 7-letnia dziewczynka odwiedziła w domu kolegę chorującego na odrę. Chłopiec miał wysypkę od 6 dni. Jakie postępowanie poekspozycyjne należy wdrożyć u dziewczynki?
#1147463 10-letnie dziecko, u którego rok temu rozpoznano cukrzycę, w okresie niemowlęcym otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko WZW B. Rodzice pytają, czy w związku z rozpoznaniem cukrzycy dziecko wymaga ponownego szczepienia przeciwko WZW B. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1147467 Wskaż objawy kliniczne guza Wilmsa (nephroblastoma): 1) guz w brzuchu; 2) krwiomocz; 3) bóle brzucha; 4) jadłowstręt; 5) nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147479 Które z podanych zaleceń dotyczących dziecka urodzonego z masą ciała 1700 g jest nieprawdziwe w świetle aktualnie obowiązującego Programu Szczepień Ochronnych?
#1147485 65-letni pacjent z potwierdzonym wczesnym rakiem żołądka zlokalizowanym w dystalnej okolicy trzonu żołądka, bez przerzutów odległych, bez naciekania błony podśluzowej (T1N0M0), został przyjęty do oddziału chirurgii ogólnej celem dalszego leczenia chirurgicznego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1147493 Rekomendowana minimalna wartość BMI, kwalifikująca do chirurgicznego leczenia otyłości przy współistniejących schorzeniach wynosi:
#1147501 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy: 1) rak anaplastyczny jest najrzadszym, ale najbardziej złośliwym z raków tarczycy; 2) najczęstszym nowotworem tarczycy jest rak wywodzący się z komórek typu C; 3) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego jest klasycznym powikłaniem po operacji występującym u 1-2% chorych po subtotalnej resekcji; 4) wyleczalność w raku pęcherzykowym jest najwyższa i wynosi 90%; 5) standardowym badaniem w ocenie zmian w obrębie gruczołu tarczowego jest scyntygrafia. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147509 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące incydentaloma: 1) jest to przypadkowo wykryta zmiana guzowata, najczęściej zlokalizowana w nadnerczach; 2) zawsze jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 3) stwierdzając incydentaloma w nadnerczu należy zawsze zweryfikować jego potencjalną aktywność hormonalną; 4) najlepszym badaniem obrazowym weryfikującym guz nadnercza jest TK; 5) jeśli guz jest duży (powyżej 5 cm) należy chorego zakwalifikować do pilnej operacji bez względu na wyniki badań aktywności hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147511 Wskazaniami do wdrożenia antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki jest/są: 1) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z kamicą przewodową; 2) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z alkoholem; 3) potwierdzenie obecności zakażonej martwicy w przebiegu OZT; 4) powikłanie OZT pod postacią rzekomej torbieli trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147523 35-letni motocyklista został przyjęty do SOR po wypadku komunikacyjnym. Pacjent jest nieprzytomny. W badaniu stwierdzono: brzuch deskowaty, HR 140/min, BP 60/40 mmHg, GCS 3, osłuchowo brak szmeru oddechowego nad lewą jamą opłucnową. W FAST płyn w jamie otrzewnej. W gazometrii szacowane stężenie Hb około 6,5 g/dl. Wskaż prawidłową kolejność postępowania:
#1147527 Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono kilka otworów na skórze. W opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
#1147529 Wskaż możliwą przyczynę wystąpienia objawów niedrożności jelit:
#1147539 Do metabolicznego działania estrogenów nie należy:
#1147543 Wskaż najczęstsze zakażenie przenoszone drogą płciową:
#1147551 Do czynników ryzyka wystąpienia położenia poprzecznego płodu zalicza się: 1) małowodzie; 2) wielowodzie; 3) łożysko przodujące; 4) ciążę wielopłodową; 5) ciążę pojedynczą. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147553 Mikroskopowa ocena materiału pobranego z tarczy części pochwowej i kanału szyjki macicy, zwana cytologią, służy do rozpoznawania stanów przedrakowych i raka szyjki macicy. W przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku cytologii - HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion - śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne dużego stopnia), prawidłowym postępowaniem jest:
#1147555 Wskazaniem bezwzględnym do pierwotnego cięcia cesarskiego w położeniu miednicowym nie jest:
#1147560 64-letnia otyła pacjentka zgłosiła się z objawami pomenopauzalnego krwawienia z dróg rodnych. Pobrano rozmaz cytologiczny oraz wykonano przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, w trakcie którego stwierdzono przerost endometrium. Wykonano biopsję błony śluzowej i uzyskano wynik badania histopatologicznego - gruczolakorak. Wynik badania cytologicznego był prawidłowy. Wykonano całkowite wycięcie macicy z przydatkami oraz sampling węzłów chłonnych. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono obecność komórek gruczolakoraka w obrębie macicy (bez cech naciekania surowicówki) oraz kanału szyjki macicy w okolicy ujścia wewnętrznego, nie stwierdzono cech naciekania przydatków oraz nie wykazano przerzutów do węzłów chłonnych. Wskaż zaawansowanie nowotworu wg klasyfikacji FIGO:
#1147566 U pacjentki w stanie przedrzucawkowym po podaniu hydralazyny i siarczanu magnezu nagle pojawiła się niewydolność oddechowa. Wskaż prawdopodobną przyczynę:
#1147572 30-letnia pacjentka w 37. tygodniu pierwszej ciąży z łożyskiem częściowo przodującym (potwierdzonym w dwukrotnie wykonanym badaniu USG) zgłasza się do izby przyjęć z powodu miernego krwawienia z dróg rodnych. Właściwe postępowanie polega na:
#1147575 Do SOR położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:
#1147585 Poród rozpoczyna się w momencie wystąpienia regularnej czynności skurczowej macicy, powodującej skracanie i rozwieranie się szyjki macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwszego okresu porodu: 1) jest to czas od całkowitego rozwarcia do urodzenia dziecka; 2) jest to okres wydalania popłodu; 3) jest to czas od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy; 4) dzieli się na dwie fazy: utajoną - od początku porodu do rozwarcia ok. 3-4 cm i aktywną - od rozwarcia 3-4 cm do rozwarcia całkowitego; 5) maksymalny czas trwania pierwszego okresu porodu to 2 godziny. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147588 Głównym źródłem α-fetoproteiny (AFP) we krwi ciężarnej w 16. tygodniu ciąży jest/są:
#1147596 Którego z podanych leków nie stosuje się w leczeniu zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej lub karmiącej piersią?
#1147602 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy: 1) rozpoznanie astmy (wg GINA) wymaga stwierdzenia objawów choroby oraz zmiennego stopnia obturacji oskrzeli w badaniach czynnościowych; 2) pierwszy stopień leczenia obejmuje doraźne stosowanie SABA w monoterapii; 3) do leków kontrolujących przebieg choroby zalicza się GKS wziewne, długo działające β2-mimetyki wziewne (LABA), długo działające leki przeciwcholinergiczne (bromek ipratropium) i leki przeciwleukotrienowe; 4) w zaostrzeniu astmy nigdy nie stosuje się doustnych GKS; 5) lekami preferowanymi u pacjentek w ciąży są GKS wziewne i krótko działające β2-mimetyki wziewne. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147605 U osób ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2, u których występuje choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek, leczenie należy rozpocząć od:
#1147614 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastrzału:
#1147617 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego:
#1147661 Objawy epizodu depresyjnego nie obejmują:
#1147677 Psychoterapia może w różnym stopniu współuczestniczyć w leczeniu farmakologicznym następujących schorzeń:
#1147704 W przypadku urazów w ciąży:
#1147710 Częste choroby, które mogą naśladować tzw. ostry brzuch to:
#1147719 Nierówność źrenic nie występuje w przypadku:
#1147725 Do SOR zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie:
#1147734 Maksymalna dawka dobowa diazepamu stosowanego u dorosłych w przypadku utrzymujących się napadów drgawkowych wynosi:
#1147758 Do SOR trafił pacjent wychłodzony, ma dreszcze, przyspieszony oddech 25/min, temperatura centralna ciała 34°C, przyspieszenie czynności serca 95/min, pobudzony, świadomość jest w pełni zachowana. Obraz kliniczny przemawia za:
#1147937 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:
#1147938 Pneumotoksyczność może występować w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego. Najczęściej - spośród wymienionych - jest następstwem stosowania:
#1147939 Chora z rozpoznaniem raka piersi została przywieziona do szpitala z objawami ucisku rdzenia kręgowego, które wystąpiły przed kilkoma godzinami. W przedstawionej sytuacji należy:
#1147940 Wysięk w jamie opłucnej:
#1147941 Hormonalne leczenie chorych na raka piersi:
#1147942 W ramach wstępnej diagnostyki raka płuca podstawowym badaniem jest:
#1147943 Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono 70-letnią pacjentkę, w utrudnionym kontakcie słownym logicznym. Ustalono, że była dotychczas leczona z powodu opornego nadciśnienia tętniczego - zażywała preparat spironolaktonu oraz inhibitora konwertazy angiotensyny. W EKG stwierdzono zwiększoną amplitudę załamków T, skrócenie odcinka QT oraz poszerzenie zespołów QRS. Co może być przyczyną złego stanu pacjentki?
#1147944 Objawy dny moczanowej dotyczą najczęściej stawu:
#1147945 64-letni pacjent zgłosił się do szpitala z powodu uczucia bólu zamostkowego, które pojawiło się ok. godziny przed przybyciem do szpitala. W EKG zaobserwowano ujemne załamki T w odprowadzeniach II, III, aVF. Klasyfikację dolegliwości związanych z tymi objawami przedstawia skala:

Następne pytania