Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1147575
Do SOR położniczo-ginekologicznego zgłosiła się 28-letnia kobieta, która kolejny raz w domu nagle zemdlała. W trakcie przyjęcia do szpitala była blada, spocona na twarzy, miała przyśpieszone tętno. Temperatura ciała 36,6°C. Zaniepokoiło ją, że ostatnią miesiączkę miała przed 8 tygodniami, mimo założenia przed rokiem antykoncepcyjnej wkładki wewnątrzmacicznej. Wstępne badanie ginekologiczne wykazało: delikatne krwawienie z pochwy, nieco powiększoną macicę, bolesny opór w rzucie lewych przydatków oraz ciastowaty guz w zatoce Douglasa. Objawy te przemawiają za rozpoznaniem:
- ciąży pozamacicznej - poronienie trąbkowe.
- ciąży szyjkowej.
- ciąży prawidłowo zlokalizowanej - poronienie niezupełne.
- ostrego zapalenia przydatków.
- raka jajnika.
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Klasyczna triada wczesnych objawów CE obejmuje zatrzymanie miesiączki, plamienie/krwawienie z pochwy oraz ból podbrzusza. Pojawienie się takich symptomów, jak: ostry ból brzucha, zasłabnięcie/utrata przytomności, ból w okolicy barków, parcie na odbytnicę czy objawy wstrząsu oligowolemicznego, jest zwykle spowodowane poronieniem trąbkowym lub pęknięciem jajowodu. Badanie dwuręczne we wczesnej postaci ciąży ektopowej jest na ogół mało swoiste i uwidacznia najczęściej takie objawy, jak tkliwość/bolesność palpacyjną w obrębie podbrzusza, badalny guz w rzucie przydatków oraz nieznaczne powiększenie i rozpulchnienie trzonu macicy.
Tagi: Poza publiczną bazą CEM, Wiosna 2023, Położnictwo i ginekologia, poza_publiczna_baza_CEM
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.