LODZ-2024

#3058 Ryzyko nefropatii kontrastowej u pacjenta z czynnikami ryzyka można zmniejszyć poprzez:
#3059 Zespół intoksykacji noworodka pod postacią niechęci do jedzenia, wymiotów, wiotkości osiowej i spastyczności kończyn, krótkotrwałego bezdechu , drżeń i narastającej apatii to:
#3060 Typowym objawem niepożądanym związanym z używaniem mirtazapiny jest:
#3061 Guz Klatskina to:
#3062 Dodatni objaw Homansa jest charakterystyczny dla:
#3063 W farmakologicznym leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zaleca się stosowanie leków z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI):
#3064 Do czynników ryzyka sprzyjających zachorowaniu na pozaszpitalne zapalenie płuc należą: 1) zła higiena jamy ustnej i próchnica zębów; 2) przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa: 3) podeszły wiek; 4) praca w klimatyzowanym pomieszczeniu; 5) leczenie glikokortykosteroidarni. Prawidłowa odpowiedż to:
#3065 Lekarz wysłuchał bradykardię u dziesięcioletniego chłopca. Dziecko przebywało dwa miesiące na obozie sportowym w lesie, gdzie kilkukrotnie miało usuwane kleszcze. Na podstawie wykonanego u pacjenta zapisu EKG (przesuw papieru 50mm/s) można rozpoznać: [[image:Z]]
#3066 Do czynników zmniejszających ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera należy:
#3067 W przebiegu mukowiscydozy w drogach oddechowych w następstwie zalegającej wydzieliny i przewlekłego stanu zapalnego dochodzi do kolonizacji bakteryjnej patogenem, który po przekształceniu się w podtyp Śluzowy jest praktycznie niemożliwy do eradykacji. Chodzi o:
#3068 W jaki sposób najlepiej scharakteryzować zespół napięcia miesiączkowego (ang. PMS)?
#3069 Które z leków stosuje się jako pierwsze w celu przerwania napadu drgawek?
#3070 Do oddziału chorób wewnętrznych przyjęto 72-letnią kobietę. Od kilku dni zgłasza postępujące osłabienie, narastające bóle i zawroty głowy. W dniu przyjęcia pacjentka splątana, wystąpiły nudności, 1x epizod wymiotów treścią pokarmową, nasilenie bólu głowy, W wywiadzie: zaburzenia depresyjne (przyjmuje preparat SSRI), nadciśnienie tętnicze-po modyfikacji leczenia 2 tyg. wcześniej dołączono hydrochlorothiazyd, stan po panhisterektomii 10 lat temu. Według obecnego przy przyjęciu męża z uwagi na upały(жару) pacjentka piła ostatnio dużo wody, głównie przegotowanej. W przeglądowym TK głowy bez cech krwawienia. W badaniach laboratoryjnych Na- 124mmol/l, K 3,9mmol/I. Wskaż wstępne postępowanie:
#3071 Zespół PR przyjeżdża do pacjenta, który zgłasza ból w klatce piersiowej, uczucie duszności, zawroty głowy. Pacjent jest przekonany, że umiera. W badaniu fizykalnym: pacjent obficie spocony, widoczne drżenie kończyn, rytm serca 120/min. Zapis EKG-oprócz przyspieszonego rytmu zatokowego-prawidłowy, test troponinowy ujemny. Lekarz powinien w pierwszej kolejności:
#3072 Wskaż zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zapalenia opon mózgowordzeniowych:
#3073 Jakie postępowanie zalecisz u 3-letniego postękującego dziecka ze stanami podgorączkowymi, z kaszlem utrzymującym się od kilku dni, uczuciem duszności, podsychającymi śluzówkami oraz tachypnoe i tachykardią a także obniżoną saturacją <92%?
#3074 Prowadzisz zabiegi resuscytacyjne u 4-letniego dziecka. Wykonywane oddechy ratunkowe wystarczają do widocznego uniesienia klatki piersiowej. Jak długo powinno trwać jednostajnie wdmuchiwanie powietrze do ust dziecka?
#3075 Do przyczyn występowania niewydolności cieśniowo-szyjkowej zalicza się: 1) zaburzenia wrodzone; 2) urazy szyjki macicy; 3) stan po konizacji szyjki macicy; 4) ciążę wielopłodową. Prawidłowa odpowiedź to:
#3076 Wskaż leki, które stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek: 1) beta-blokery 2) ACEI — inhibitory konwertazy angiotensyny 3) ARB — inhibitory receptora dla angiotensyny 4) blokery kanału wapniowego 5) doksazosyna
#3077 18-letni chory bez obciążającego wywiadu chorobowego, zgłosił się do poradni lekarza rodzinnego z powodu nasilającego się od tygodnia osłabienia i pojawiających się wieczorem obrzęków kończyn oraz krwiomoczu. Przed 3 tygodniami przebył różę. W badaniu fizykalnym nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki wokół kostek. W badaniu moczu albuminuria 0,8 g/l i liczne erytrocyty. Występujące objawy z największym prawdopodobieństwem sugerują:
#3078 Do szpitala zgłosili się rodzice z 7-letnim chłopcem z wysypką krwotoczną zlokalizowaną na wyprostnych powierzchniach podudzi oraz pośladkach i z obrzękami, i bólami stawów skokowych. Dziecko zgłaszało też pobolewania brzucha. Kilka dni wcześniej chłopiec miał infekcję dróg oddechowych leczoną objawowo. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
#3079 W trakcie diagnostyki postępującego osłabienia oraz nawracających infekcji o różnym umiejscowieniu u 68-letniego pacjenta stwierdzono w badaniach laboratoryjnych niedokrwistość mikrocytarną, normochromiczną z bardzo małą liczbą retikulocytów, leukopenię z neutropenią oraz małopłytkowości. Powyższe nieprawidłowości w morfologii krwi mogą być związane ze stosowaniem przez pacjenta:
#3080 Osoby posiadające obowiązek udzielania pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia u dzieci powinny prowadzić BIS według następującego schematu
#3081 Do gabinetu lekarza POZ zgłasza się matka z 10-miesięcznym dzieckiem z powodu przekrwienia spojówek, z obrzękiem i zaczerwienieniem powiek oraz zwężeniem szpary powiekowej. Z wywiadu wiadomo, że od kilku dni dziecko miało objawy ostrego nieżytu górnych dróg oddechowych i było leczone zachowawczo. Od rana jest bardzo niespokojne, gorączkujące do 39 •C. W badaniu przedmiotowym uwidoczniono zaburzenia ruchomości gałek ocznych (ustawienie w przywiedzeniu). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego pacjenta jest:
#3082 27-letnia, nielecząca się przewlekle pacjentka została przywieziona do SOR z powodu zasłabnięcia i silnego bólu brzucha od 30 minut. CTK 80/60 mmHg, HR: 105 u/min. W badaniach krwi Hb: 12,5 g/dl, Hct: 41,5%, PLT: 251 tys/mm , Na: 135 mmol/l, K: 4,5 mmol/l, amylaza: 463 U/l, bilirubina całkowita: 0,7 mg/dl. ?-hCG: 1,15 mlU/ml. W USG 3 FAST Siad płynu okołośledzionowo i w zatoce Douglasa. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę bólu brzucha u tej pacjentki:
#3083 65 letni chory diagnozowany z powodu bólu nadbrzusza, dysfagii, utraty masy ciała. W wykonanej gastroskopii- w okolicy krzywizny większej 3 cm guz z widocznym owrzodzeniem. Najczęstszy nowotwór złośliwy żołądka to:
#3084 Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:
#3085 W przypadku zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka z dużym prawdopodobieństwem klinicznym, badaniem wykonywanym w pierwszej kolejności w celu potwierdzenia rozpoznania wstępnego jest:
#3086 Na szpitalny oddział ratunkowy przywieziono 18-miesięczne dziecko z urazem głowy, po upadku z łóżka. Podczas badania fizykalnego dziecko aktywnie zgina i prostuje kończyny, gaworzy oraz ma pełną ruchomość gałek ocznych. Przy zastosowaniu skali pediatrycznej GCS dziecko to otrzyma:
#3087 Do makrowaskularnych (makroangiopatycznych) powikłań cukrzycy zalicza się: zawał serca; udar mózgu; chromanie przestankowe; retinopatię; nefropatię.
#3088 Chory zgłosił się do Poradni Chirurgicznej z powodu wymiotów, trudności w połykaniu pokarmów stałych, utraty masy ciała. W wykonanej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego uwidoczniono guz środkowej części przełyku, pobrano wycinki do badania histopatologicznego. Najczęstszy nowotwór złośliwy przełyku to:
#3089 Minimum dwuletni okres przewlekłego obniżenia nastroju, niespełniający kryteriów nawracających zaburzeń depresyjnych to:
#3090 Ciąża ektopowa to pojęcie, które można zastosować w przypadkach: 1) ciąży bańkowej; 2) ciąży brzusznej; 3) ciąży rogowej; 4) ciąży wewnątrzmacicznej; 5) ciąży w bliźnie po cięciu cesarskim.
#3091 Diagnostyka prenatalna w czasie ostatniej dekady dokonała znaczącego postępu na korzyść metod nieinwazyjnych. Badaniem, które w sposób nieinwazyjny pozwala ocenić kariotyp płodu jest:
#3092 Pacjentka wykonała pomiar stężenia progesteronu w 8. dniu po owulacji. Stężenie było za niskie. O czym to może świadczyć?
#3093 Objaw Liepmanna jest charakterystyczny dla:
#3094 Jakich nieprawidłowości można się spodziewać w przypadku niedokrwistości chorób przewlekłych?
#3095 Który spośród leków antyarytmicznych jest skuteczny w większości arytmii nadkomorowych i komorowych oraz nie ma ujemnego działania inotropowego?
#3096 Chora, lat 33, u której w badaniu histologicznym stwierdzono naciek płaskonabłonkowego raka szyjki macicy i liczne przerzuty do płuc, kwalifikuje się do:
#3097 Pacjent lat 58 zgłosił się do lekarza reumatologa z powodu dolegliwości bólowych tylnej powierzchni ud i pośladków, ból okresowo nasilający się w nocy, nie promieniujący do kończyn dolnych. Dodatkowo podaje dolegliwości bólowe szyi z ograniczeniem jej ruchomości. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę ciastowaty obrzęk rąk i stóp. W badaniach laboratoryjnych znacznie podwyższone OB. Pacjent bardzo cierpiący. Jakie leki powinny zostać zastosowane jako leki I rzutu?
#3098 Prowadzisz resuscytację krążeniowo-oddechową u pacjentki w 28 tygodniu ciąży. Kiedy należy przeprowadzić ratunkowe cięcie cesarskie?
#3099 Prowadzisz podstawowe czynności resuscytacyjne 67-letniego pacjenta w POZ. W jakim miejscu ułożysz swoje ręce do przeprowadzenia prawidłowych uciśnięć klatki piersiowej?
#3100 Prawdopodobieństwo istnienia zmian rozrostowych w błonie śluzowej jamy macicy jest niewielkie jeśli stwierdzona sonograficznie grubość obu warstw endometrium u kobiety po menopauzie jest mniejsza od:
#3101 U ciężarnej pacjentki w 38. tygodniu trwania ciąży, leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego wystąpił po raz pierwszy w życiu incydent drgawek toniczno - klonicznych. W opisanej sytuacji najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
#3102 Pacjentka: „Doktorze, dzisiaj odwiedzi mnie moja siostra Karolina". Lekarz: „Tak? Dzwoniła do pani?”. „Nie, ale cienie drzewa za oknem ułożyły się dziś w literę K. Jestem więc pewna, że przyjedzie. Tak bardzo na nią czekam”. Pacjentka prezentuje:
#3103 Chora lat 45 zgłosiła się z powodu suchego kaszlu, który trwa z krótkimi przerwami od 10 lat, neguje choroby przewlekłe, przyjmowanie leków na stałe, uczulenia. Paliła około 5 papierosów na dobę przez Okres 2 lat około 20 lat temu. Wywiad rodzinny nie istotny. W badaniu fizykalnym bez odchyleń. W badaniu morfologicznym WBC=8,2 tys/ul, RBC=4,32 mln/ul, Hg=12.1g/dl, PLT=345 tys/ul bez odchyleń w rozmazie odsetkowym, W spirometrii FEV1= 2,281 (98%) FVC=2,941 (101%), FEV1/FVC=78%, w RTG klatki piersiowej jak w załaczeniu. Co podejrzewasz? [[image:2Q==]]
#3104 W przypadku raka brodawkowatego tarczycy istotne jest to, że:
#3105 Pacjent, u którego 2 tygodnie wcześniej lekarz rodzinny wdrożył leczenie sertraliną w średniej dawce terapeutycznej, zwraca się do lekarza z prośbą, by ten zmienił preparat na inny, gdyż nie odczuwa „najmniejszej poprawy". Lekarz powinien postąpić w nastepujący sposób:
#3106 Do jakiej grupy chorób należą cyklotymia i dystymia?
#3107 Zespół Ratownictwa Medycznego przekazał do SOR pacjenta z urazem głowy, którego doznał w wyniku wypadku komunikacyjnego. Chory otwiera oczy w reakcji na bodziec bólowy, udziela nieadekwatnych odpowiedzi na zadawane pytania, Obserwujemy ucieczkę w odpowiedzi na zadawany ból. Ile punktów wg skali GCS (Glasgow Coma Scale) otrzyma?

Następne pytania