Pytanie #3070
Do oddziału chorób wewnętrznych przyjęto 72-letnią kobietę. Od kilku dni zgłasza postępujące osłabienie, narastające bóle i zawroty głowy. W dniu przyjęcia pacjentka splątana, wystąpiły nudności, 1x epizod wymiotów treścią pokarmową, nasilenie bólu głowy, W wywiadzie: zaburzenia depresyjne (przyjmuje preparat SSRI), nadciśnienie tętnicze-po modyfikacji leczenia 2 tyg. wcześniej dołączono hydrochlorothiazyd, stan po panhisterektomii 10 lat temu. Według obecnego przy przyjęciu męża z uwagi na upały(жару) pacjentka piła ostatnio dużo wody, głównie przegotowanej. W przeglądowym TK głowy bez cech krwawienia. W badaniach laboratoryjnych Na- 124mmol/l, K 3,9mmol/I. Wskaż wstępne postępowanie:
- należy podłączyć dożylnie płyn x wieloelektrolitowy (PWE) 500ml
- należy niezwłocznie podać 500ml 0,9% NaCl z 10 ml 10% NaCl dożylnie
- należy podłączyć wlew 5% glukozy 500ml
- należy podać 150ml 3% NaCl - wlew trwający około 20 minut
- należy podać wlew dożylny 100ml 20% mannitolu oraz podać deksametazon dożylnie
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Tagi:
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.