LEK Remedium

#1179648 Na SOR zgłasza się matka z 8-letnim chłopcem, który podczas zabawy na działce nadepnął na zardzewiały gwóźdź. Doszło do powstania głębokiej, kłutej rany stopy, zanieczyszczonej ziemią. Rana została zaopatrzona chirurgicznie. Z dokumentacji szczepień wynika, że dziecko otrzymało wszystkie szczepienia obowiązkowe zgodnie z PSO w okresie niemowlęcym, nie otrzymało jeszcze dawki przypominającej w 6. roku życia z powodu uchylania się rodziców od szczepień. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym, bez cech zakażenia uogólnionego. Które postępowanie przeciwtężcowe jest obecnie najbardziej właściwe?
#1179649 Zgodnie z aktualnym programem szczepień ochronnych szczepienie przeciw gruźlicy (BCG) należy do szczepień obowiązkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do szczepienia:
#1179650 Do poradni pediatrycznej zgłasza się matka z 8-miesięcznym niemowlęciem, dotychczas zdrowym, które nie było jeszcze szczepione przeciw grypie. Trwa sezon epidemiczny. Dziecko nie choruje przewlekle. Który ze schematów szczepienia przeciw grypie sezonowej jest najbardziej właściwy w tej sytuacji?
#1179651 Na SOR zgłasza się matka z 4-letnim chłopcem o masie ciała 20 kg, u którego wystąpił uogólniony napad toniczno-kloniczny trwający około 4 minut, zakończony samoistnie przed przyjazdem zespołu ratownictwa medycznego. W wywiadzie dziecko choruje na padaczkę i miało już wcześniej podobne napady. Stan po napadzie jest stabilny, bez cech infekcji OUN, bez wskazań do hospitalizacji. W ramach zaleceń przy wypisie lekarz planuje wypisać receptę na lek ratunkowy do podania doodbytniczego w przypadku przedłużającego się napadu padaczkowego. Jaką dawkę diazepamu w postaci doodbytniczej mini-wlewki należy zalecić temu dziecku?
#1179652 U 6-dniowego noworodka pojawiły się: narastająca senność, wymioty, tachypnoe oraz pogarszający się kontakt. W badaniach stwierdzono ciężką hiperamonemię - stężenie amoniaku 480 µmol/l. Podejrzewa się wrodzony defekt cyklu mocznikowego. Które z postępowań jest najbardziej prawidłowe w ostrej fazie leczenia?
#1179653 W badaniu czynnościowym układu oddechowego całkowita pojemność płuc (TLC, Total Lung Capacity) oznacza całkowitą objętość powietrza zawartą w płucach po maksymalnym wdechu. Z jakich składowych składa się TLC?
#1179654 W populacji dziecięcej w Europie guzy lite stanowią istotną grupę nowotworów. Które z uszeregowań przedstawia prawidłową kolejność najczęściej występujących guzów litych u dzieci (od najczęstszych do rzadszych)?
#1179657 Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być obserwowane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:
#1179665 Wskaż nowotwory mogące rozwijać się w jamie brzusznej u dziecka: 1) guz Wilmsa; 2) neuroblastoma; 3) chłoniak nieziarniczy; 4) medulloblastoma; 5) dysgerminoma. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179674 Dla którego z zabiegów operacyjnych związana z tym zabiegiem rana należy do kategorii rany czystej skażonej (wg czterostopniowej skali kategorii czystości pola operacyjnego)?
#1179675 Naturalne mechanizmy gojenia sprzyjają prawidłowemu „zamykaniu się” rany pooperacyjnej. Gojenie rany składa się z kilku faz. W każdej z nich dominują określone rodzaje komórek. Które komórki dominują w fazie ziarninowania?
#1179676 Do poradni zgłasza się 67-letni chory z rozpoznanym w kolonoskopii i potwierdzonym histopatologicznie gruczolakorakiem odbytnicy. Które z badań należy zlecić, aby prawidłowo poszerzyć diagnostykę onkologiczną u tego pacjenta?
#1179677 Niedożywienie pacjenta jest jednym z poważnych czynników zwiększających ryzyko pooperacyjne. Która z cech jest kryterium rozpoznania niedożywienia u chorego?
#1179678 Ból somatyczny charakteryzuje się:
#1179679 Przerzutowo zmienione węzły chłonne nadobojczykowe po stronie lewej są charakterystycznym objawem zaawansowanego raka:
#1179680 U chorego leczonego od 5 lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doszło do nagłego pogorszenia stanu ogólnego. W RTG jamy brzusznej stwierdza się rozdęcie okrężnicy. Chory rozwija cechy kliniczne wstrząsu septycznego. Chirurgicznym postępowaniem z wyboru u tego chorego będzie wykonanie:
#1179681 U 58-letniej chorej wykonano mammografię (MMG) i radiolog opisał zmiany w stopniu 3 wg skali Bi-RADS. Pacjentce należy zalecić:
#1179682 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolakotorbielaka śluzowego trzustki (Mucinous Cystic Neoplasm, MCN):
#1179683 Określenie „mikrorak” tarczycy jest zarezerwowane tylko dla raka:
#1179684 69-letnia pacjentka z rozpoznanym w endoskopii i potwierdzonym w badaniu histopatologicznym rakiem płaskonabłonkowym kanału odbytu, naciekającym zwieracze odbytu, największą korzyść uzyska z leczenia:
#1179686 Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:
#1179689 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka trzustki: 1) laparoskopia jest przeciwwskazana w leczeniu operacyjnym; 2) żółtaczka może być jednym z pierwszych objawów i może świadczyć o ucisku na drogi żółciowe; 3) najczęstszą lokalizacją jest głowa trzustki; 4) wyleczalność szacuje się na poziomie 50%; 5) częściej chorują kobiety. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179692 Podwyższone ryzyko powikłań okołooperacyjnych występuje u chorych: 1) otyłych; 2) w wieku poniżej 30 lat; 3) z chorobą wieńcową; 4) z cukrzycą; 5) zaklasyfikowanych do grupy ASA I wg Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179694 Do oddziału chirurgicznego został przyjęty pacjent o masie ciała 100 kg z oparzeniami termicznymi III stopnia przedniej powierzchni klatki piersiowej, brzucha oraz krocza. Oblicz powierzchnię oparzeń zgodnie z regułą dziewiątek oraz objętość płynów konieczną do przetoczenia pacjentowi w ciągu 24 h zgodnie z regułą Parkland:
#1179696 Do przyczyn hiperamylazemii należą: 1) ostre zapalenie trzustki; 2) perforacja wrzodu trawiennego; 3) złamanie nasady dalszej kości promieniowej; 4) pęknięta ciąża pozamaciczna; 5) niewydolność nerek; 6) zapalenie pęcherza moczowego; 7) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego; 8) zanokcica palucha stopy prawej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179697 Które z jednostek chorobowych powinno się brać pod uwagę przy diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego? 1) perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy; 2) zapalenie uchyłków esicy; 3) zapalenie dróg żółciowych; 4) OZT; 5) niedrożność mechaniczna. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179701 Prawa kobiet w ciąży są regulowane w wielu aktach prawnych. Źródłem podstawowym, zobowiązującym organy państwa do szczególnego zajęcia się tą grupą społeczną jest:
#1179702 Kobieta ciężarna, która jest zakażona HIV, w celu zapewnienia jej i noworodkowi właściwej opieki medycznej:
#1179703 $50
#1179704 Art. 176 Kodeksu pracy jest podstawą prawną do żądania przez pracodawcę od kobiety, która bierze udział w rekrutacji na stanowisko do jego zakładu pracy udzielenia informacji, które są objęte tajemnicą osobistą, czyli danych odnoszących się m.in. do tego, czy jest w ciąży i jej stanu. Wskaż prawidłową interpretację tego przepisu, zgodną z orzecznictwem Sądu Najwyższego:
#1179705 Embriogeneza to proces rozwoju zarodka występujący w pierwszych 8 tygodniach po zapłodnieniu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego okresu życia zarodka: 1) w 16 dniu może wystąpić krwawienie implantacyjne; 2) w 12 dniu następuje całkowite zagłębienie blastocysty w endometrium macicy; 3) pojawia się pierwsze uderzenie serca (które może zostać uwidocznione w USG przezpochwowym już od 4. tygodnia życia embrionalnego); 4) zakończenie organogenezy następuje pod koniec 12 tygodnia; 5) jeśli na tym etapie dojdzie do zakażenia wirusem różyczki u nieszczepionej ciężarnej, można spodziewać się wystąpienia u płodu złożonych anomalii poszczególnych narządów, gdyż rozwijający się zarodek jest w tym okresie ciąży szczególnie podatny na uszkodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179706 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy pępowiny:
#1179707 Wirus brodawczaka ludzkiego stanowi niezbędny, chociaż niejedyny czynnik etiologiczny raka płaskonabłonkowego i gruczołowego szyjki macicy. Czynnikiem predysponującym do wystąpienia raka nie jest:
#1179708 Czynniki predysponujące do wystąpienia raka szyjki ułatwiają zakażenie i zwiększają szanse na przetrwanie infekcji HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego, Human Papilloma Virus). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego wirusa w aspekcie ryzyka raka szyjki macicy: 1) za wysoce onkogenne uważa się genotypy HPV: 16, 18, 31, 33, 35; 2) HPV powoduje powstanie jedynie nowotworów szyjki macicy, pochwy i sromu; 3) HPV najczęściej występuje u kobiet poniżej 35. roku życia, później jego występowanie jest rzadsze i osiąga plateau u kobiet w średnim wieku. Kolejny szczyt występowania ma miejsce po 60. roku życia; 4) ryzyko zakażenia HPV w trakcie życia kobiety wynosi 80%, ale ryzyko rozwoju raka szyjki macicy u zakażonych kobiet nie przekracza 0,6%; 5) zmiany o charakterze LSIL (CIN 1) spontanicznie ustępują i przemawiają raczej za wyłączną obecnością infekcji HPV niż za wywołanymi nią zmianami chorobowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179709 Rak endometrium, zwany także rakiem trzonu macicy, stanowi w krajach rozwiniętych ekonomicznie czwarty najczęściej występujący nowotwór u kobiet i najczęstszy nowotwór złośliwy kobiecych narządów płciowych. Wskaż główny czynnik ryzyka tego nowotworu:
#1179712 W ciąży wielopłodowej istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia licznych nieprawidłowości w okresie ciąży, porodu oraz powikłań poporodowych w porównaniu z ciążą jednopłodową. Wskaż, które z poniżej wymienionych powikłań nie są obserwowane w ciąży wielopłodowej ze zwiększoną częstością: 1) dystocja barkowa; 2) nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą; 3) konieczność ukończenia ciąży cięciem cesarskim; 5) zgon okołoporodowy; 6) łożysko przodujące; 7) wady wrodzone. 4) poród po terminie; Prawidłowa odpowiedź to:
#1179723 Wskaż cechy charakterystyczne dla ziarniszczaka: 1) występuje najczęściej obustronnie; 2) jest nowotworem germinalnym; 3) wydziela estrogeny i inhibinę; 4) bardzo często towarzyszy mu wodobrzusze; 5) najczęściej występuje przed pokwitaniem. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179724 Wskaż cechy kliniczne nowotworów germinalnych jajnika: 1) występują głównie u młodych kobiet; 2) występują przede wszystkim u kobiet w późnej menopauzie; 3) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu CA-125, CEA, CA 15-3 we krwi; 4) mogą być diagnozowane na podstawie wzrostu poziomu LDH, AFP, hCG we krwi; 5) są wrażliwe na chemioterapię; 6) są leczone wyłącznie metodami chirurgicznymi; 7) są zawsze nowotworami złośliwymi. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179725 Do nowotworów jajnika produkujących hormony steroidowe zalicza się: 1) otoczkowiaka; 2) potworniaka dojrzałego; 3) raka endometrioidalnego; 4) ziarniszczaka. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179726 Czynnikiem ryzyka raka trzonu macicy nie jest:
#1179727 Do częstych przyczyn krwioplucia nie należy:
#1179728 Zaparcia nie występują w przebiegu:
#1179729 Do objawów raka przełyku należy:
#1179730 Głównym czynnikiem ryzyka gruczolakoraka przełyku jest:
#1179731 Przyczyną kolki nerkowej u chorego z rakiem miedniczki nerkowej jest:
#1179732 Utrata smaku, pieczenie języka, parestezje rąk i stóp, drętwienia kończyn, to objawy wskazujące na niedokrwistość:
#1179733 Do nadpłytkowości odczynowej (wtórnej) dochodzi w przebiegu:
#1179734 Oddzielanie się paznokcia, zagłębienia w płytce paznokciowej i nadmierne rogowacenie, to objawy charakterystyczne dla:
#1179735 Do rozwoju osteoporozy mogą przyczynić się stosowane przewlekle:
#1179736 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia boreliozy z Lyme:

Następne pytania