LEK Remedium

#1172473 Zgodnie z kalendarzem szczepień na rok 2026, do szczepień obowiązkowych realizowanych w pierwszym roku życia należą: (BCG - szczepienie w kierunku gruźlicy, DTP - szczepienie w kierunku błonicy, tężca oraz krztuśca, IPV - szczepienie w kierunku polio szczepionka domięśniowa, OPV - szczepienie w kierunku polio szczepionka doustna, PCV - szczepienie w kierunku pneumokoków, RV - szczepienie w kierunku rotawirusów, HBV - szczepienie w kierunku WZW typu B, Hib - szczepienie w kierunku Haemophilus influenzae typu B, MMR - szczepienie w kierunku odry, świnki i różyczki)
#1172474 Zgodnie z kalendarzem szczepień na rok 2026, do szczepień zalecanych dla dzieci należą szczepienia przeciwko: 1) grypie; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; 3) meningokokom; 4) pneumokokom; 5) wirusowi brodawczaka ludzkiego; 6) COVID-19; 7) ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172475 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zespołu autozapalnego - PFAPA u dzieci:
#1172476 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia kostniakomięsaka u dzieci:
#1172477 Choroba krwotoczna noworodków może być wywołana niedoborem witaminy K. Do czynników ulegających obniżeniu należą głównie te, należące do układu protrombiny. Wskaż prawidłowy zestaw czynników, które ulegają obniżeniu:
#1172478 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące NEC (martwiczego zapalenia jelit):
#1172484 W przypadku jakich ciał obcych należy wykonać endoskopię w trybie natychmiastowym i usunąć je z przewodu pokarmowego? 1) monet; 2) guzików; 3) baterii; 4) ciał obcych tkwiących w przełyku, nieprzechodzących do żołądka; 5) igieł. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172491 Do przyczyn nadciśnienia tętniczego u noworodka nie należy:
#1172492 Plamy typu cafe-au-lait są charakterystyczne dla:
#1172493 Scyntygrafia ze znakowan膮鹿虏鲁I metajodobenzyloguanidyn膮 (MIBG) jest stosowana u dzieci w diagnostyce:
#1172498 15-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu gorączki (>38,0°C), zwiększonej męczliwości, braku apetytu, obfitych nocnych potów oraz chudnięcia. Badaniem przedmiotowym stwierdzono utratę masy ciała (≥10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy), bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
#1172499 52-letnia kobieta zgłasza się do poradni w ramach rutynowej wizyty kontrolnej. Nie podaje żadnych dolegliwości; w wywiadzie brak chorób przewlekłych. Jakie badania przesiewowe w kierunku nowotworów powinna wykonać pacjentka zgodnie z aktualnymi rekomendacjami?
#1172500 68-letni mężczyzna zgłasza się do poradni z powodu żółtaczki, ciemnego zabarwienia moczu, świądu skóry i utraty masy ciała (około 8 kg w ciągu 2 miesięcy). Skarży się również na bóle w nadbrzuszu promieniujące do pleców. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższony poziom bilirubiny całkowitej i enzymów cholestatycznych. W TK jamy brzusznej stwierdzono guz głowy trzustki o średnicy 3,5 cm, bez przerzutów odległych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172501 58-letni mężczyzna zgłasza się do poradni z przypadkowo wykrytą w badaniu USG jamy brzusznej zmianą ogniskową o średnicy 3 cm w lewym płacie wątroby. W wywiadzie: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, umiarkowane spożywanie alkoholu, brak objawów ogólnych. W badaniach laboratoryjnych wykazano prawidłowe wyniki aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej i podwyższone wartości AFP (alfa-fetoproteiny). Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172502 61-letni mężczyzna zgłasza się do poradni z powodu stopniowo narastających trudności w przełykaniu, początkowo pokarmów stałych, a ostatnio również płynów. Ponadto utrata masy ciała (6 kg w ciągu 3 miesięcy) i osłabienie. W wywiadzie: palenie tytoniu 20 paczkolat, umiarkowane spożywanie alkoholu. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172503 35-letnia kobieta zgłasza się do poradni endokrynologicznej z powodu guza tarczycy. W USG stwierdzono lity, hipoechogeniczny guz o nierównych brzegach z mikrozwapnieniami w prawym płacie tarczycy. W BAC (biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) rozpoznano raka brodawkowatego tarczycy. W badaniach nie stwierdzono przerzutów odległych ani powiększonych węzłów chłonnych szyi. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172504 72-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu osłabienia, spadku masy ciała (ok. 8 kg w ciągu 3 miesięcy) oraz nawracających bólów brzucha. W wywiadzie okresowe zaparcia na przemian z biegunkami, pacjent neguje obecność krwi w stolcu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172505 65-letni mężczyzna zgłasza się do izby przyjęć z powodu utraty masy ciała (10 kg w ciągu 3 miesięcy), braku apetytu i uczucia pełności po spożyciu niewielkich posiłków. W gastroskopii stwierdzono owrzodziały guz w części przedodźwiernikowej żołądka, histopatologia potwierdziła gruczolakoraka. W TK jamy brzusznej brak przerzutów odległych, w EUS (endosonografii) guz nacieka błonę podśluzową i częściowo mięśniówkę, węzły chłonne regionalne są podejrzane (cN1). Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172506 Do izby przyjęć zgłasza się 48-letni mężczyzna z powodu silnego bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców, nudności i wymiotów treścią pokarmową. Objawy utrzymują się od kilkunastu godzin. W wywiadzie kamica pęcherzyka żółciowego. W badaniu stwierdzono zażółcenie białkówek, bolesność palpacyjną nadbrzusza i ciszę perystaltyczną. W badaniu krwi podwyższone parametry stanu zapalnego (WBC, CRP), podwyższone parametry cholestatyczne oraz wysokie stężenia amylazy i lipazy w surowicy. W USG jamy brzusznej stwierdzono złogi w pęcherzyku żółciowym oraz poszerzenie głównej drogi żółciowej, trzustka widoczna fragmentarycznie z naciekiem zapalnym. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1172507 Do izby przyjęć zgłasza się 64-letnia kobieta z powodu nagłego bólu w pachwinie po stronie prawej, który pojawił się po podniesieniu ciężkich zakupów. W badaniu fizykalnym stwierdza się bolesny, twardy guz poniżej więzadła pachwinowego, niedający odprowadzić się do jamy brzusznej. W tej sytuacji klinicznej należy wysunąć podejrzenie:
#1172508 Objaw, który często występuje u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i charakteryzuje się nasileniem bólu przy głębokim wdechu lub ograniczeniu ruchów oddechowych w trakcie palpacji górnego kwadrantu jamy brzusznej to:
#1172512 Wskazaniem do wycięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomii) jest objawowa (udokumentowana) kamica pęcherzyka żółciowego. Planową cholecystektomię należy wykonać w przypadku kamicy bezobjawowej u pacjentów:
#1172520 Która z poniższych cech nie przemawia za rozwojem czerniaka ze znamienia barwnikowego?
#1172526 Które z poniższych badań nie należy do badań zalecanych do wykonania do 10. tygodnia ciąży (lub przy pierwszym zgłoszeniu się kobiety ciężarnej) w przebiegu prawidłowej ciąży?
#1172527 Zgodnie z definicją, łagodne wielowodzie rozpoznaje się, gdy największa pojedyncza kieszonka płynu owodniowego (MVP - maximal vertical pocket) wynosi:
#1172528 Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diagnostyki poronień nawracających, nie zaleca się rutynowego wykonywania w pierwszym etapie diagnostyki:
#1172529 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości ciężarnych: 1) zwykle pojawia się w III trymestrze ciąży i liczba płytek krwi nie spada poniżej 70 000/µl; 2) współwystępuje z nadciśnieniem tętniczym i białkomoczem; 3) wymaga różnicowania z immunologiczną małopłytkowością; 4) może prowadzić do małopłytkowości noworodka; 5) nie wymaga leczenia i ustępuje w ciągu kilku tygodni po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172530 Z uwagi na obecność czynników ryzyka cukrzycy ciążowej, u pacjentki w 10. tygodniu ciąży zdecydowano o wykonaniu 75-gramowego doustnego testu obciążenia glukozą. Wyniki testu prezentują się następująco: glukoza na czczo - 96 mg/dl, po 1 godzinie - 177 mg/dl, a po 2 godzinach - 157 mg/dl. Na podstawie przedstawionych wyników wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe: 1) wyniki mieszczą się w normie, pacjentka jest zdrowa; 2) rozpoznaje się cukrzycę ciążową; 3) kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej spełnia wartość glikemii na czczo; 4) kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej spełnia wartość glikemii po 1 godzinie; 5) kryterium rozpoznania cukrzycy ciążowej spełnia wartość glikemii po 2 godzinach. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172531 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości w ciąży: 1) za niedokrwistość w ciąży uznaje się stężenie hemoglobiny <12 g/dl w I i III trymestrze oraz <11 g/dl w II trymestrze; 2) najczęstszą przyczyną niedokrwistości u ciężarnych jest niedobór żelaza; 3) profilaktyczna suplementacja żelaza powinna być rutynowo włączana u każdej ciężarnej od pierwszego trymestru; 4) w przypadku podejrzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, w diagnostyce pomocne jest oznaczenie ferrytyny; 5) niedokrwistość fizjologiczna ciężarnych wynika głównie ze zwiększenia objętości osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172534 Do obrazu klinicznego zespołu HELLP zalicza się: 1) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych; 2) małopłytkowość; 3) hemoliza; 4) nadpłytkowość; 5) obniżone stężenie bilirubiny pośredniej. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172537 Do działania biologicznego progesteronu nie należy:
#1172545 Rozpoznanie endometriozy należy rozważyć u pacjentki z następującymi objawami: 1) cyklicznie występujący ból, rozpoczynający się tuż przed krwawieniem miesiączkowym trwający przez cały okres miesiączki; 2) temperatura w okresie okołomiesiączkowym > 39°C; 3) dyspareunia (dolegliwości bólowe związane ze współżyciem); 4) ból w trakcie defekacji i/lub mikcji; 5) cuchnąca wydzielina z pochwy, występująca cyklicznie po miesiączce. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172548 Czynnikiem ryzyka raka endometrium nie jest:
#1172549 Objawem ultrasonograficznym całkowitego zaśniadu jest: 1) obraz „zamieci śnieżnej”; 2) brak płodu; 3) występowanie torbieli tekaluteinowych; 4) obecność echa płodu z widoczną czynnością serca; 5) obecność pęcherzyka ciążowego z płynem owodniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172552 Raka trzustki należy podejrzewać w przypadku, gdy występuje/ą:
#1172553 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drobnokomórkowego raka płuc:
#1172554 Najczęstszym objawem raka górnego odcinka dróg moczowych jest:
#1172555 Podstawową metodą diagnostyczną w rozpoznawaniu raka pęcherza moczowego jest:
#1172556 Do cech zmian ogniskowych tarczycy świadczących o dużym ryzyku raka tarczycy należy/ą:
#1172557 U osoby dorosłej, bez objawów alarmowych, poza okresami zaostrzenia, leczenie choroby refluksowej przełyku polega na:
#1172558 Do zakażenia wirusem wścieklizny nie dojdzie:
#1172562 Neuroborelioza może manifestować się jako: 1) limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) zapalenie mózgu; 3) zapalenie rdzenia kręgowego; 4) porażenie nerwów czaszkowych; 5) przewlekła encefalopatia; 6) zaburzenia koncentracji; 7) wzmożona pobudliwość nerwowa. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172567 Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się z ojcem 12-letnia dziewczynka. Skarży się na wymioty, narastający ból brzucha schodzący do podbrzusza, temp. 37,5 °C, stolec jeden, nieco luźniejszy - dzisiaj, w badaniu przedmiotowym zaznaczone objawy otrzewnowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
#1172572 Lekiem ostatniego wyboru w celu leczenia epizodu depresji u pacjenta, który w wywiadzie ma napady drgawkowe będzie:
#1172573 U pacjenta z depresją i znacznym spowolnieniem psychoruchowym najskuteczniejszym preparatem może okazać się:
#1172574 Do benzodwuazepin długo działających należy:
#1172575 Który z niżej wymienionych preparatów zadziała najszybciej nasennie?
#1172576 Który z preparatów niesie największe ryzyko teratogenne w ciąży?
#1172577 Które z zaburzeń osobowości wg DSM-5 należy do wiązki B?
#1172578 Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Następne pytania