LEK Remedium

#1172581 Które z wymienionych objawów, poza obniżonym nastrojem, należą do podstawowych objawów zespołu depresyjnego? 1) zaburzenia koncentracji uwagi; 2) zmniejszenie energii lub zwiększona męczliwość; 3) anhedonia lub utrata zainteresowań; 4) zaburzenia snu i łaknienia; 5) lęk; 6) nieuzasadnione poczucie winy; 7) myśli rezygnacyjne lub samobójcze. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172584 „Zmiany patologiczne w korze skroniowej i ciemieniowej oraz w układzie limbicznym, zmienne nasilenie zaburzeń funkcji poznawczych, zaburzenia spostrzegania, parkinsonizm, upadki, omdlenia, zespół depresyjny, nadwrażliwość na neuroleptyki”. Powyższy opis odpowiada otępieniu:
#1172585 Którego leku nie stosuje się w epizodzie maniakalnym?
#1172586 Pogorszenie lub utrata ostrości widzenia w uszkodzeniu skrzyżowania nerwu wzrokowego może objawiać się zaburzeniem widzenia barw, głównie:
#1172587 W przypadku zwichnięcia gałki ocznej w ramach pierwszej pomocy:
#1172588 Które stwierdzenie jest fałszywe w przypadku ciała obcego wewnątrzgałkowo?
#1172593 W skali ISS (Injury Severity Score) wyróżnia się 6 okolic ciała. Z ilu okolic ciała oblicza się rezultat w tej skali?
#1172594 65-letni mężczyzna doznał udaru niedokrwiennego mózgu z niedowładem połowiczym i zaburzeniami mowy. Przy wypisie do dalszej opieki ambulatoryjnej w epikryzie lekarz zakwalifikował chorego wg skali Cerebral Performance Category (CPC) do kategorii 3, co oznacza:
#1172595 Litera „I” w akronimie AT-MIST oznacza:
#1172598 Litera „S” w akronimie SAMPLE oznacza:
#1172600 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tężca:
#1172601 Wskazania do hospitalizacji chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie obejmują:
#1172610 Do gabinetu lekarza ginekologa zgłasza się pacjentka w towarzystwie swojego męża. Chce on asystować przy przeprowadzeniu badań. Jak powinien postąpić lekarz? 1) powinien pozwolić na asystowanie przy badaniu, gdyż mąż jako osoba bliska ma prawo brać udział przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych; 2) w przypadku braku wyraźnej zgody pacjentki na taką asystę powinien wyprosić jej męża z gabinetu; 3) może odmówić obecności męża przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych jego żonie, gdy uzna, że wymaga tego bezpieczeństwo zdrowotne pacjentki; 4) powinien zezwolić mężowi na asystowanie przy badaniu, gdyż milczenie pacjentki należy uznać za wyrażenie zgody na taką asystę; 5) bez względu na okoliczności i stanowisko pacjentki powinien wyprosić jej męża, gdyż badanie może naruszyć prawo pacjentki do intymności. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172611 Lekarz podczas udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi ustalił, że cierpi on na chorobę zakaźną, która może być przenoszona w drodze kontaktów seksualnych. Jakie powinno być wówczas postępowanie lekarza? 1) lekarz niezwłocznie powinien zawiadomić właściwego wojewodę, który może wydać decyzję o izolacji takiej osoby; 2) lekarz musi przymusowo zatrzymać chorego i wezwać natychmiast służby sanitarne; 3) lekarz jest obowiązany powiadomić pacjenta o środkach służących zapobieganiu przeniesienia zakażenia na inne osoby; 4) lekarz ma obowiązek poinformować zakażonego o konieczności zgłoszenia się do lekarza jego partnera seksualnego; 5) lekarz musi niezwłocznie powiadomić wszystkie osoby z bliskiego otoczenia takiego chorego i ostrzec je przed zagrożeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172613 Zespół Ratownictwa Medycznego, w skład którego wchodzi lekarz, został wezwany do 32-letniego mężczyzny, który pozostawał pod wpływem tzw. dopalaczy. Środek ten spowodował duży poziom agresji u pacjenta. Pod jakimi warunkami możliwe jest zastosowanie wobec takiego mężczyzny przymusu bezpośredniego? 1) można stosować przymus tylko wówczas, gdy lekarz zdiagnozuje, że osoba taka cierpi na chorobę psychiczną; 2) lekarz może użyć przymusu, jeśli uzyska uprzednią zgodę lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii, wyznaczonego przez marszałka województwa; 3) swoim zachowaniem pacjent stwarza zagrożenie dla swego życia lub zdrowia; 4) możliwe jest jedynie zastosowanie przymusu polegającego na przytrzymaniu lub unieruchomieniu, lekarz nie może zaś podać przymusowo leków; 5) przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego lekarz powinien uprzedzić o tym zamiarze pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
#1172619 W celu kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarz orzecznik ZUS nie może:
#1179439 W skali Childa-Pugha niewyrównaną marskość wątroby rozpoznaje się od:
#1179440 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego wirusowego zapalenia błonyśluzowej nosa i zatok przynosowych u dorosłych:1) trwa zwykle
#1179441 38-letnia pacjentka z uwagi na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek otrzymała wlewdożylny cyprofloksacyny. Po rozpoczęciu wlewu zgłosiła uczucie gorąca, drapania wgardle. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor, ciśnienie tętnicze 70/58 mmHg, wkolejnym pomiarze nieoznaczalne. Oprócz wstrzymania podaży leku należy w pierwszejkolejności podać:
#1179442 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej: 1) wskazane jest wykonanie nakłucia diagnostycznego otrzewnej; 2) rozpoznanie wymaga stwierdzenia >250 leukocytów w płynie puchlinowym; 3) antybiotykoterapia empiryczna uwzględnia makrolidy i aminoglikozydy; 4) w profilaktyce stosuje się norfloksacynę. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179443 Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 są wskazane do wykonania co 3 lata u wszystkich osób:
#1179444 U pacjenta, który prezentuje triadę Charcota badania obrazowe wykazały kamicę drógżółciowych z ich poszerzeniem. Wskaż antybiotyk z wyboru:
#1179445 U pacjenta z niewydolnością serca i frakcją wyrzutową lewej komory 35% wskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny. Po włączeniu tych leków należy kontrolować czynność wydalniczą nerek po:
#1179446 58-letnia pacjentka w trakcie diagnostyki nieprawidłowych wartości glikemii zgłosiła, iż zauważyła znaczne zwiększenie rozmiaru buta. Po pogłębieniu wywiadu przyznała, iż w ostatnim czasie rodzina zwróciła uwagę na zmianę jej rysów twarzy. U tej pacjentki należy oznaczyć stężenie:
#1179447 64-letni mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kłującego bólu w klatce piersiowej, któremu towarzyszyły gorączka do 38°C oraz suchy kaszel. W zapisie EKG stwierdzono uogólnione poziome uniesienia odcinków ST z jednoczesnym obniżeniem odcinków PQ. Wskaż leczenie pierwszego rzutu:
#1179448 Utrata masy ciała, pogorszona tolerancja ciepła, pobudzenie ruchowe, biegunki i kołatanie serca to objawy typowe dla:
#1179449 U 40-letniego mężczyzny, który zgłasza ból prawej okolicy lędźwiowej promieniujący do prawej pachwiny, o charakterze kolkowym, z towarzyszącym w badaniach laboratoryjnych krwinkomoczem, badaniem z wyboru będzie:
#1179450 62-letni pacjent trafił na Oddział Chorób Wewnętrznych z powodu ostrego uszkodzenia nerek i hiperkalcemii. W toku diagnostyki stwierdzono białkomocz nerczycowy, rozlaną limfadenopatię śródpiersia i jamy brzusznej oraz liczne zmiany osteolityczne w kościach. Pacjent wymaga dalszej, pilnej diagnostyki:
#1179451 Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 62-letni mężczyzna z żółtaczką, która wystąpiła kilka dni po epizodzie biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono pogorszoną czynność wydalniczą nerek ze stężeniem kreatyniny 4,34 mg/dl (N 0,52-1,2 mg/dl), małopłytkowość 34 G/l (N 150-400 G/l) i anemię. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
#1179452 U 75-letniej chorej z migotaniem przedsionków, w trakcie terapii apiksabanem, z uwagi na zawał mięśnia sercowego wykonano przezskórną angioplastykę gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej z implantacją stentu. Włączono podwójną terapię przeciwpłytkową kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem. U chorej po tygodniu należy:
#1179453 Stopień ciężkości obturacji u pacjentów z POChP w skali GOLD ocenia się napodstawie:
#1179454 25-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki do 39°C i uporczywego kaszlu. W badaniu fizykalnym chora przytomna, w zachowanym kontakcie, stwierdzono tachypnoe (24 oddechy/minutę), zmiany zapalne nad płucem lewym. Ciśnienie tętnicze wynosiło 105/63 mmHg. Pacjentka bez chorób współistniejących. Wskaż właściwe postępowanie:
#1179455 U 45-letniego pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po artroskopii powikłanej tygodniową hospitalizacją wystąpiła zakrzepica żył głębokich podudzia. Leczenie przeciwkrzepliwe rywaroksabanem w ramach leczenia podstawowego należy kontynuować przez:
#1179456 U 82-letniej pacjentki, chorującej na reumatoidalne zapalenie stawów od 20. roku życia, wystąpiły masywne, ciastowate obrzęki obwodowe. Z uwagi na białkomocz w przygodnej próbce moczu wykonano dobową zbiórkę moczu, stwierdzając dobową utratę białka z moczem na poziomie 32 gramów. U pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
#1179606 U pacjenta z cukrzycą typu II czynnikami przyspieszającymi progresję cukrzycowej choroby nerek są: 1) płeć żeńska; 2) hipokalcemia; 3) dieta bogatobiałkowa; 4) białkomocz; 5) zakażenia układu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179607 Alergiczny nieżyt nosa należy różnicować z przeziębieniem. Za rozpoznaniem alergicznego nieżytu nosa przemawiać będzie:
#1179608 U pacjenta poddanego eradykacji Helicobacter pylori kontrolne badania mające na celu ocenę skuteczności leczenia należy wykonać po:
#1179609 W zatruciu paracetamolem stosuje się: 1) N-acetylocysteinę; 2) patiromer; 3) płukanie żołądka; 4) hemodializoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179610 U pacjenta z nadczynnością tarczycy wykonano skrócone badanie narządu wzroku. Stwierdzono pojawienie się rąbka twardówki nad tęczówką przy zwróceniu gałek ocznych w dół. Świadczy to o dodatnim objawie:
#1179611 70-letniego mężczyznę przywiezionego na SOR z powodu osłabienia, niechęci do spożywania pokarmów i płynów oraz dolegliwości bólowych brzucha. W badaniu fizykalnym opisano twardą, nieprzesuwalną masę w obrębie podbrzusza, sięgającą 2 cm poniżej pępka. Badania laboratoryjne wykazały m.in. stężenie kreatyniny 9,36 mg/dl (N 0,52-1,02 mg/dl), mocznika 231 mg/dl (N 15-40 mg/dl) i CRP 12,3 mg/l (N <5,0 mg/l). W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
#1179612 U 62-letniego mężczyzny z wywiadem nadciśnienia tętniczego i uporczywego świądu od kilku tygodni obserwowano utrzymujące się zaczerwienienie skóry twarzy, narastanie obwodu brzucha z towarzyszącym poszerzeniem naczyń krwionośnych w obrębie powłok jamy brzusznej i progresję guzków krwawniczych odbytu. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwróciła nadkrwistość ze stężeniem hemoglobiny 18,9 g/dl (N 13,0-18,0 g/dl). W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
#1179613 U 40-letniego pacjenta z wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, mimo niskiej aktywności choroby od 2-3 miesięcy występują nasilone zmęczenie, świąd skóry i okresowe dolegliwości bólowe w prawej okolicy podżebrowej. W badaniach obrazowych stwierdzono liczne, odcinkowe zwężenia w obrębie dróg żółciowych. U pacjenta należy przede wszystkim podejrzewać:
#1179614 Przed włączeniem leczenia preparatem statyny należy oznaczyć aktywność:
#1179617 U chorych dializowanych, docelowym stężeniem parathormonu jest 2-9- krotność górnego zakresu referencyjnego. Utrzymywanie się stężeń niższych od podanego zakresu może skutkować:
#1179623 Podejrzenie nadciśnienia tętniczego wtórnego wzbudzają następujące sytuacje kliniczne: 1) nagły rozwój nadciśnienia u osoby poniżej 40. roku życia; 2) współwystępująca hiperlipidemia; 3) szmer naczyniowy słyszalny podczas badania jamy brzusznej; 4) występowanie nadciśnienia tętniczego w rodzinie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179624 Rumień guzowaty może być objawem poniższych chorób, z wyjątkiem:
#1179632 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sjögrena: 1) wynik testu Homansa 7 mm przemawia za rozpoznaniem; 2) wskazana jest obserwacja pod kątem rozwoju chłoniaków; 3) u około 80% chorych występuje hipergammaglobulinemia; 4) do oceny stanu rogówki stosuje się czerwień Kongo. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179645 Na SOR zgłasza się rodzic z 18-miesięcznym dzieckiem, u którego w przebiegu gorączki do 39,4°C wystąpił napad drgawkowy. W wywiadzie rodzice podają, że dziecko drugi raz tego samego dnia miało epizod drżeń kończyn, a po jednym z napadów przez kilkanaście minut słabiej poruszało prawą kończyną górną. Po ustąpieniu napadu dziecko jest senne, ale wydolne krążeniowo i oddechowo. Które z cech są charakterystyczne dla złożonych drgawek gorączkowych? 1) stanowią większość drgawek gorączkowych; 2) mają charakter uogólniony; 3) nawracają w ciągu 24 godzin; 4) trwają powyżej 15 minut lub mają charakter ogniskowy; 5) po napadzie mogą występować objawy neurologiczne, np. porażenie Todda. Prawidłowa odpowiedź to:
#1179646 Na SOR dla dzieci zgłasza się matka z 5-letnim chłopcem z powodu nawracających bólów brzucha od 4 dni. Dolegliwości są zlokalizowane głównie okołopępkowo, nasilają się okresowo bez wyraźnego związku z posiłkami, bez wymiotów, bez biegunki, bez gorączki. Chłopiec pije niechętnie, ale jest w stanie ogólnym dobrym. Najczęstszą przyczyną bólu brzucha u dzieci i młodzieży jest:
#1179647 U dziecka hospitalizowanego z powodu zaburzeń elektrolitowych stwierdzono istotną hiperfosfatemię, która może wiązać się z ryzykiem wystąpienia hipokalcemii, tężyczki, zaburzeń rytmu serca oraz odkładania się soli wapniowo-fosforanowych w tkankach. Do hiperfosfatemii u dzieci może prowadzić: 1) przedawkowanie witaminy D; 2) częste stosowanie doodbytniczych preparatów przeczyszczających (np. typu enema); 3) niewydolność nerek; 4) nasilony rozpad komórek w przebiegu zespołu lizy guza (TLS); 5) nadmierna podaż wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:

Następne pytania