LEK Remedium

#1165636 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów kości u dzieci: 1) kostniakomięsak jest drugim co do częstości występowania guzem kości u dzieci; 2) charakterystycznym miejscem przerzutowania kostniakomięsaka są płuca; 3) podstawą diagnostyki zmian kości jest scyntygrafia z MIBG (3-jodobenzyloguanidyna); 4) metotreksat nie jest stosowany w trakcie leczenia kostniakomięsaka; 5) mięsak Ewinga może występować również w tkankach miękkich; 6) mięsaka Ewinga w przypadku stwierdzenia odległych przerzutów (stadium IV) cechuje 5-letnie przeżycie na poziomie 15-20%. Prawidłowa odpowiedź to:
#1165637 Do SOR dla dzieci trafiło 4-letnie dziecko z wykrytą w USG zmianą guzowatą jamy brzusznej. Zmiana zlokalizowana jest w rzucie nerki prawej, wymiary 8x7x7 cm, nie posiada torebki, nacieka sąsiednie struktury. Obecne są przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę obrzęk okolicy skroniowo-jarzmowej z obustronnie widocznymi krwiakami okularowymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące powyższej sytuacji klinicznej (diagnostyki oraz rokowania): 1) jednym z elementów prawidłowej diagnostyki jest wykonanie dobowej zbiórki moczu w kierunku między innymi metanefryn oraz kwasu wanilinomigdałowego; 2) biopsja zmiany jest przeciwwskazana ze względu na pogorszenie rokowania; 3) obecność amplifikacji N-MYC w tkankach guza poprawia rokowanie; 4) opisane stadium zaawansowania choroby określa się mianem IVS; 5) rokowanie powyższego pacjenta jest pomyślne (5-letnie przeżycie na poziomie >70%). Prawidłowa odpowiedź to:
#1165638 5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do SOR dla dzieci z objawami zakażenia dróg oddechowych, które pojawiły się kilka dni wcześniej, po kilku dniach kataru i kaszlu. Dziecko miało gorączkę do 39°C, przyspieszoną częstość oddechów (50/min) oraz trudności w oddychaniu, z wyraźnym zaciąganiem przestrzeni międzyżebrowych. Przy badaniu fizykalnym stwierdzono słyszalne trzeszczenia w obu płucach oraz tachykardię. W wyniku badania radiologicznego klatki piersiowej ujawniono zacienienie w płucach, sugerujące proces zapalny. Badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom białka C-reaktywnego - 132 mg/l oraz leukocytozę 17 000/µl. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
#1165648 Do alarmujących objawów choroby refluksowej u dzieci należą: 1) zaburzenia połykania; 2) biegunka; 3) nocne napady kaszlu i duszności; 4) zaparcia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
#1165653 Do lekarza POZ zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką, gorączkującą od rana do 39,5°C. Poza gorączką dziecko zgłasza silny ból gardła. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza nalot włóknikowy i czopy ropne na migdałkach podniebiennych, migdałki są powiększone, obrzęknięte. Powiększone są również węzły chłonne szyjne przednie. Obraz kliniczny pozwala stwierdzić:
#1165655 Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego? 1) zwiększona podaż płynów; 2) występowanie kamicy w rodzinie; 3) ciepły klimat; 4) zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to:
#1165657 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące liszajca zakaźnego:
#1165661 Do objawów oponowych występujących u dzieci należą: 1) objaw Flataua; 2) objaw Brudzińskiego łonowy; 3) objaw Lasègue’a; 4) objaw Amossa; 5) objaw Kerniga. Prawidłowa odpowiedź to:
#1165663 44-letni chory, u którego przed 3 miesiącami wykonano endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię z ewakuacją kamicy przewodowej i implantacją protezy do dróg żółciowych i wycięto pęcherzyk żółciowy, został przyjęty w trybie ostrodyżurowym na oddział chirurgiczny z powodu bólu w prawym podżebrzu bez objawów otrzewnowych. Temperatura ciała 39°C, częstość pracy serca 95/min, częstość oddechów 20/min, leukocytoza 18 tys./µl, CRP 180 mg/l. Jeszcze przed wykonaniem badań obrazowych należy wysunąć podejrzenie:
#1165664 Prawidłowe leczenie chorego we wstrząsie polega na wszystkich poniższych, z wyjątkiem:
#1165665 Do poradni chirurgicznej trafił 75-letni chory, który zauważył zażółcenie skóry i chudnięcie; poza tym nie zgłasza innych dolegliwości. Pacjent 10 lat temu przebył zabieg laparoskopowego wycięcia pęcherzyka żółciowego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie:
#1165666 Do poradni chirurgicznej zgłosił się 60-letni chory z rakiem wstępnicy potwierdzonym w badaniu histopatologicznym wycinków pobranych w trakcie kolonoskopii. Które z poniższych badań należy zlecić przedoperacyjnie choremu w pierwszej kolejności celem oceny stopnia zaawansowania choroby nowotworowej?
#1165667 Który z poniższych chorych nie kwalifikuje się do operacji rękawowej resekcji żołądka?
#1165668 Leczenie zabiegowe chorych z nowotworami w wielu przypadkach polega jedynie na poprawie jakości życia. Do zabiegów paliatywnych nie należy:
#1165669 Wskazaniem do amputacji kończyny dolnej na wysokości uda mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
#1165670 Do przedoperacyjnych czynników związanych z chorym zwiększających ryzyko wystąpienia zakażenia rany pooperacyjnej nie należą:
#1165671 Chcąc zminimalizować ryzyko wystąpienia niedokrwiennej martwicy przełyku, balony sondy Sengstakena-Blakemore’a utrzymuje się wypełnione przez czas nie dłuższy niż:
#1165672 U chorej po zabiegu wycięcia tarczycy z powodu raka, przebywającej od 4h na sali pooperacyjnej zaobserwowano duszność, stridor oddechowy i narastający obwód szyi. W tym przypadku należy:
#1165673 Przeciwwskazaniem do wykonania przezskórnej endoskopowej gastrostomii nie jest/ nie są:
#1165674 Zespół objawów wegetatywnych spowodowany zbyt szybkim przechodzeniem dużej ilości pokarmu do dalszej części jelita u pacjentów po resekcji żołądka, objawiający się sennością, nudnościami, osłabieniem i poceniem się chorego to:
#1165675 U 40-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków, przywiezionego na izbę przyjęć szpitala akademickiego stwierdzono: ból prawej kończyny dolnej z towarzyszącymi zaburzeniami czucia, białym zabarwieniem skóry, osłabieniem siły mięśniowej i brakiem wyczuwalnego tętna na tętnicy grzbietowej stopy prawej. U tego chorego należy wysunąć podejrzenie:
#1165676 Która z poniższych dotyczy częściowej resekcji żołądka?
#1165677 Przy odtwarzaniu ciągłości przewodu pokarmowego, po wycięciu przełyku z powodu raka, wykorzystuje się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
#1165678 U 75-letniego emerytowanego pracownika warsztatu samochodowego stwierdzono narastającą w ciągu kilku miesięcy dysfagię wraz ze zmniejszeniem masy ciała. U tego chorego należy wysunąć podejrzenie:
#1165679 U 72-letniego pacjenta z bólem w okolicy lewego dołu biodrowego trwającym od 3 dni, z towarzyszącą gorączką do 39°C, tachykardią 90 uderzeń/minutę, wysokimi parametrami stanu zapalnego (WBC i CRP) oraz opisanym zbiornikiem płynu w podbrzuszu po stronie lewej należy rozpoznać:
#1165681 Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego metodą laparoskopową są: 1) przebyty zabieg operacyjny; 2) pęknięcie wrzodu trawiennego żołądka; 3) niewydolność krążeniowo-oddechowa; 4) zabieg operacyjny z powodu choroby nowotworowej; 5) zaburzenia krzepnięcia krwi; 6) brak zgody pacjenta na taki zabieg. Prawidłowa odpowiedź to:
#1165683 Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego nie zalicza się:
#1165686 Do przepuklin wewnętrznych nie zalicza się:
#1165688 Wskaż elementy składowe tzw. triady Virchowa (czynniki wpływające na wykrzepianie krwi): 1) zwolnienie przepływu krwi; 2) zmiany składu krwi (np. podwyższony hematokryt); 3) uszkodzenie ściany naczynia (śródbłonka); 4) wzrost ciśnienia krwi; 5) wzrost stężenia potasu w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
#1165690 Leczenie operacyjne torbieli czynnościowych jajnika jest zalecane, jeżeli:
#1165691 Profilaktyka wtórna raka szyjki macicy obejmuje:
#1165692 Złotym standardem w terapii skręconego jajnika jest:
#1165693 Do możliwych powikłań zabiegu amniopunkcji genetycznej zalicza się wymienione poniżej ryzyka, z wyjątkiem:
#1165694 Poronienie zatrzymane definiowane jest jako:
#1165695 Badanie przepływów metodą Dopplera w diagnostyce choroby hemolitycznej płodu polega na ocenie maksymalnej prędkości skurczowej w:
#1165696 W rozpoznaniu ostatecznym zatorowości płucnej u kobiety w ciąży, przy prawidłowym wyniku USG z oceną przepływów Dopplera w układzie żylnym kończyn dolnych złotym standardem jest:
#1165697 W leczeniu zachowawczym endometriozy stosuje się następujące grupy leków, z wyjątkiem:
#1165698 Krwawienia młodocianych to nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych u dziewcząt:
#1165699 Do profilaktyki trzeciorzędowej porodu przedwczesnego u pacjentek z czynnikami ryzyka, u których wystąpiła przedwczesna czynność skurczowa nie należy:
#1165702 Do charakterystycznych objawów raka szyjki macicy nie należą:
#1165707 Infekcja wewnątrzmaciczna nie może spowodować:
#1165711 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące infekcji HPV:
#1165714 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego:
#1165715 Mięśniaki macicy są najczęściej występującymi niezłośliwymi nowotworami macicy. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów klinicznych powodowanych przez mięśniaki macicy:
#1165716 Szczepienie przeciwko RSV jest rekomendowane:
#1165717 Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się 32-letni mężczyzna, który wyjeżdża służbowo i chciałby dowiedzieć się o konieczności przyjęcia rutynowo dawki przypominającej szczepienia przeciwko WZW B. Pacjent w dzieciństwie w pełni zaszczepiony 3 dawkami. Bez schorzeń przewlekłych, leków na stałe nie przyjmuje. Jakie należy podjąć działanie?
#1165718 Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące szczepień ochronnych:
#1165719 Szczepienie przeciwko HPV zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworu:
#1165720 W terapii bólu u chorego na nowotwór, do 2. szczebla drabiny analgetycznej zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
#1165721 Do czynników ryzyka raka krtani zalicza się:

Następne pytania