Pytanie #1165663
44-letni chory, u którego przed 3 miesiącami wykonano endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię z ewakuacją kamicy przewodowej i implantacją protezy do dróg żółciowych i wycięto pęcherzyk żółciowy, został przyjęty w trybie ostrodyżurowym na oddział chirurgiczny z powodu bólu w prawym podżebrzu bez objawów otrzewnowych. Temperatura ciała 39°C, częstość pracy serca 95/min, częstość oddechów 20/min, leukocytoza 18 tys./µl, CRP 180 mg/l. Jeszcze przed wykonaniem badań obrazowych należy wysunąć podejrzenie:
- perforacji przewodu pokarmowego przez zmigrowaną protezę żółciową.
- jatrogennego przecięcia dróg żółciowych przy operacji cholecystektomii.
- dekompensacji przewlekłej choroby wątroby pod postacią marskości żółciowej.
- zapalenia dróg żółciowych z rozpoczynającym się stanem septycznym chorego.
- zamknięcia głównej drogi żółciowej przez śródoperacyjne zaklipsowanie jej przy zabiegu wycięcia pęcherzyka żółciowego.
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Tagi: Poza publiczną bazą CEM, Jesień 2025, poza_publiczna_baza_CEM
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.