LEK Remedium

#1150528 Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia społecznego przysługuje przez okres czasowej niezdolności do pracy nie dłuższy niż 270 dni, jeżeli przyczyną tej niezdolności jest:
#1150529 W sytuacji zdrowotnej ludności Polski, negatywnym zjawiskiem w ostatnich latach jest:
#1150530 Do najważniejszych celów epidemiologii, jako dyscypliny naukowej, należy między innymi:
#1150531 W koncepcji „pól zdrowia” Marca Lalonde’a pole stylu życia odzwierciedla indywidualne ryzyko pogorszenia się stanu zdrowia człowieka związane z: 1) nadużywaniem alkoholu; 2) nadużywaniem leków, zwłaszcza psychotropowych; 3) procesem dojrzewania i starzenia się organizmu człowieka; 4) intensywnością palenia tytoniu; 5) stosowaniem niezrównoważonej diety prowadzącej do otyłości; 6) zanieczyszczeniem środowiska; 7) niską aktywnością fizyczną człowieka. Prawidłowa odpowiedź to:
#1150532 System opieki zdrowotnej definiowany jest jako zorganizowany i skoordynowany zespół działań, którego celem jest zabezpieczenie i poprawa stanu zdrowia jednostki i zbiorowości poprzez realizację działań:
#1150533 Zgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych programy zdrowotne dotyczą w szczególności:
#1150534 Który spośród niżej wymienionych celów Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015 należy do celów strategicznych?
#1150535 Która z poniższych definicji dotyczy współczynnika zapadalności?
#1150536 Wartość współczynnika chorobowości zależy od: 1) ciężkości przebiegu choroby; &emsp;&emsp; 3) liczby nowych przypadków choroby; 2) czasu trwania choroby; &emsp;&emsp;&emsp;&emsp; 4) zjawiska migracji w populacji. Prawidłowa odpowiedź to:
#1150951 W jaki sposób należy suplementować witaminę B12 w przypadku niedokrwistości złośliwej (Addisona-Biermera)?
#1150988 Jaki jest według Programu Szczepień Ochronnych minimalny odstęp pomiędzy podaniem skojarzonej szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce a planowaną ciążą wymagany z uwagi na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym atenuowanym szczepem wirusa różyczki?
#1150997 Mama zgłosiła się z rocznym chłopcem do lekarza POZ z powodu objawów banalnej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Lekarz zwrócił uwagę na bladość dziecka. Chłopiec karmiony jest od 6. miesiąca życia niemodyfikowanym mlekiem krowim. Niechętnie zjada cokolwiek innego poza kaszką na mleku krowim. W wykonanej morfologii krwi obwodowej wykazano: RBC 4 x 106 /µl, Hgb 9,0 g/dl, MCV 60 fL, RDW 18%, PLT 480 x 103 /µl, WBC 9 x 103/µl. Dziecko nigdy nie przyjmowało żadnych leków. Wskaż właściwe postępowanie:
#1151001 7-miesięczny chłopiec od 2 dni gorączkuje do 39 stopni C. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym stwierdza się zaczerwienione gardło, poza tym bez odchyleń od normy. W trzecim dniu normalizacja temperatury, na skórze wielopostaciowa plamkowa wysypka w kolorze bladoróżowym, blednąca pod uciskiem. Najbardziej prawdopodobną etiologią obserwowanych zaburzeń jest zakażenie:
#1151067 Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
#1151068 Które cechy odróżniają alergiczny nieżyt nosa od przeziębienia? 1) świąd nosa; 2) wodnisty wyciek z nosa; 3) kichanie; 4) kaszel; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151137 Chora z ostrą zakrzepicą żył głębokich kończyny dolnej jest leczona heparyną drobnocząsteczkową i jednocześnie rozpoczęto u niej stosowanie warfaryny w celu kontynuowania antykoagulacji. Kiedy będzie można odstawić heparynę?
#1151138 U chorego z ciężką biegunką rozwinął się wstrząs hipowolemiczny. Leczenie wstrząsu należy w takim przypadku rozpocząć od:
#1151139 Odczyn tuberkulinowy u osoby dorosłej bez zaburzeń odporności, zaszczepionej BCG tylko po urodzeniu, uznaje się za dodatni, jeśli średnica odczynu wynosi co najmniej:
#1151140 Która z wymienionych interwencji ma największy wpływ na przebieg naturalny POChP?
#1151141 W badaniu moczu u kobiety w I trymestrze ciąży bez żadnych dolegliwości ze strony układu moczowego stwierdzono E. coli w ilości >105 CFU/ml moczu. W takim przypadku należy:
#1151142 U chorej z kamicą żółciową wystąpił bardzo silny ból kolkowy. W celu opanowania bólu można zastosować:
#1151143 Metformina uznawana jest za lek pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy typu 2, z wyjątkiem pacjentów z: 1) zaawansowaną miażdżycą naczyń; 2) niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min); 3) uszkodzoną wątrobą; 4) niewydolnością serca; 5) niewydolnością oddechową. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151144 Napadowe migotanie przedsionków rozpoznaje się, gdy:
#1151145 20-letni mężczyzna z uogólnionymi obrzękami został przyjęty na oddział nefrologiczny. Przy przyjęciu stwierdzono ciśnienie tętnicze 100/70 mmHg; selektywny białkomocz 7 g/dobę, brak zmian w osadzie moczu, albuminy 22 g/l, eGFR 110 ml/min. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zespołu nerczycowego:
#1151146 35-letni chory zgłosił się na SOR z ostrym bólem w lewej okolicy lędźwiowej promieniującym do pachwiny z towarzyszącym krwinkomoczem i wymiotami. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
#1151147 Przerost mięśnia lewej komory serca u pacjentów w stadium 5 przewlekłej choroby nerek jest częstym powikłaniem i może być następstwem:
#1151148 78-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu trwającego od 3 miesięcy osłabienia. Straciła 8 kg w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Stężenie glukozy w osoczu krwi wynosi 430 mg/dl. Jakie jest prawidłowe postępowanie w tym przypadku?
#1151149 85-letnia kobieta zgłasza się do lekarza pierwszy raz z powodu podwyższonego ciśnienia tętniczego. Najczęstszy wynik pomiaru ciśnienia tętniczego w domu w ciągu ostatnich dwóch tygodni wynosi 160/100 mmHg. Kobieta bierze ramipryl w dawce 1 x 10 mg. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
#1151150 79-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu omdlenia. Od dwóch dni chory ma biegunkę. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna omdlenia?
#1151151 30-letni dotychczas zdrowy mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu wymiotów i biegunki od 24 godzin. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie pierwszego rzutu:
#1151152 79-letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć z powodu anurii. Badanie podmiotowe nie wyjaśniło przyczyny bezmoczu. Wskaż najbardziej właściwy kolejny krok w celu wyjaśnienia przyczyny anurii:
#1151153 32-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu obrzęku prawej kończyny dolnej. Kobieta ta urodziła trzy tygodnie temu syna. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które wymaga wykluczenia/potwierdzenia w pierwszej kolejności?
#1151154 Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosił się pacjent z rozpoznaną dławicą odmienną (Prinzmetala). Jakich leków nie należy stosować w terapii zachowawczej u tego chorego?
#1151155 45-letnia pacjentka lecząca się przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego trafiła w trybie pilnym do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego zasłabnięcia bez pełnej utraty przytomności, do którego doszło po raz pierwszy w życiu około południa w dniu zgłoszenia. Pierwszy pomiar ciśnienia tętniczego wykonany przez zespół pogotowia ratunkowego w domu pacjentki wynosił 135/75 mmHg. Lek przeciwnadciśnieniowy przyjmuje raz na dobę wieczorem. W EKG obserwowano (przesuw papieru 25 mm/s): Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:
#1151156 Poszerzenie zespołów QRS (≥ 0,12 s) świadczy o nieprawidłowym przebiegu procesu depolaryzacji komór i może występować w przypadku: 1) bloku prawej odnogi pęczka Hisa; 2) bloku lewej odnogi pęczka Hisa; 3) przedwczesnej depolaryzacji komór poprzez dodatkowy szlak AV w zespole preekscytacji; 4) pobudzeń i rytmów pochodzenia komorowego; 5) rozlanych zaburzeń przewodzenia śródkomorowego; 6) zespołu chorego węzła zatokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151157 64-letni mężczyzna, leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca, po przebytym zawale serca, oraz z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów zgłasza się z powodu narastających bólów mięśni. Stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia CK. Który ze stosowanych leków jest najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanych dolegliwości?
#1151158 U 23-letniej kobiety z powtarzającymi się incydentami duszności, niezwiązanymi z wysiłkiem fizycznym, przebiegającymi z zasłabnięciami, stwierdzono cechy nadciśnienia płucnego w USG serca. Od 2 lat stosuje doustne preparaty antykoncepcyjne. Jaka przyczyna ww. objawów (spośród wymienionych poniżej) powinna być brana pod uwagę w różnicowaniu jako najbardziej prawdopodobna?
#1151159 U nieprzytomnego chorego stwierdza się głębokie oddechy o częstości 28/min, kwasicę metaboliczną, zasób dwuwęglanów 11 mmol/l, pH 7,16. Jakie przyczyny należy brać pod uwagę? 1) zatrucie metanolem; 2) zatrucie etanolem; 3) zatrucie benzodiazepinami; 4) zatrucie opiatami z niewydolnością oddechową; 5) zatrucie glikolem etylenowym. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151160 34-letni mężczyzna skarży się na osłabienie, brak łaknienia, chudnięcie. Neguje wzmożone pragnienie i poliurię. Wcześniej rozpoznano chorobę Hashimoto, adekwatnie leczony L-tyroksyną. Zwraca uwagę ciemne zabarwienie skóry, niskie ciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną. Podstawowe badania laboratoryjne - obniżone stężenia Na w surowicy - 127 mmol/l. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
#1151161 48-letni mężczyzna z rozpoznanym wcześniej ciężkim nadciśnieniem tętniczym, opornym na leczenie, skarży się na silny, rozdzierający ból w klatce piersiowej z tendencją do przemieszczania się w kierunku nadbrzusza. W badaniu przedmiotowym - „nowy” szmer rozkurczowy nad zastawką aortalną. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
#1151162 U otyłego 64-letniego mężczyzny stwierdzono glikemię na czczo 115 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
#1151163 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące D-dimerów:
#1151164 95-letnia kobieta z zespołem otępiennym i zaburzeniami czucia głębokiego została skierowana do szpitala z powodu chudnięcia i niedokrwistości megaloblastycznej. Ten zespół objawów najbardziej odpowiada:
#1151165 W badaniach laboratoryjnych 80-letniego mężczyzny leczonego niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi z powodu bólów kręgosłupa lędźwiowego stwierdzono wysokie stężenie kreatyniny, głęboką niedokrwistość normocytową, hiperkalcemię i hiperproteinemię. W diagnostyce różnicowej trzeba myśleć w pierwszej kolejności o:
#1151166 62-letni lakiernik samochodowy zgłosił się do szpitala z powodu gorączki, krwioplucia i ciemnego zabarwienia moczu. W rtg płuc rozsiane nacieki, a badaniach laboratoryjnych: CRP 50 mg%, ALAT 65 U/l, białkomocz i erytrocyturia. RR 130/ 80 mmHg. Wysokie miano cANCA wskazuje w tym przypadku na:
#1151167 W czasie badania USG tętnic szyjnych 68-letniej kobiety przypadkowo wykryto 15 mm zmianę hipoechogeniczną w prawym płacie tarczycy, niewyczuwalną w badaniu palpacyjnym. Należy:
#1151168 66-letnia pacjentka, leczona przewlekle 80 mg simwastatyny przed snem, po 4 dniach leczenia klarytromycyną skarży się na bóle mięśni ud i obręczy barkowej, którym towarzyszy oddawanie moczu o ceglastej barwie. Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
#1151169 70-letni mężczyzna ma eGFR 70 ml/min/1,73 m2, bez nadciśnienia, białkomoczu i hematurii. Jaka jest prawidłowa diagnoza?
#1151170 65-letnia kobieta z przewlekłą chorobą nerek (PChN) i stałymi skargami na zaparcia stolca, leczona ketoprofenem z powodu bólów stawów i enalaprylem oraz spironolaktonem z powodu nadciśnienia tętniczego, ma stężenie potasu w surowicy krwi 6,0 mEq/l. Wskaż możliwą przyczynę hiperkaliemii:
#1151171 U 72-letniego pacjenta z łagodnym przerostem gruczołu krokowego wystąpiła nagle oliguria z obustronnym bólem w okolicy lędźwiowej, promieniującym do podbrzusza i jąder. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Następne pytania