LEK Remedium

#1151172 56-letnia kobieta z otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem została przyjęta do szpitala z powodu nagłego bólu stenokardialnego. Troponina w normie, w EKG - przerost lewej komory. Posiew moczu wykazał bakteriurię E. coli >105. Jakie powinno być postępowanie z zakażeniem układu moczowego?
#1151173 19-letni student z infekcją gardła od dwóch dni, leczoną paracetamolem, ma bezbólowy krwiomocz. Podobne epizody masywnego krwiomoczu w czasie infekcji gardła miał dwukrotnie w ciągu ostatnich dwóch lat. Badanie moczu wykazało dysmorficzne erytrocyty i wałeczki gruboziarniste. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
#1151174 50-letnia kobieta, nałogowy palacz papierosów, z cukrzycą 2 typu, zwróciła się do lekarza z pytaniem o postępowanie zmniejszające możliwość wystąpienia nefropatii cukrzycowej. Jaka powinna być odpowiedź lekarza?
#1151175 Wskaż sposób leczenia 30-letniego pacjenta z nawracającą kamicą szczawianową:
#1151176 Które ze stwierdzeń dotyczących omdleń wazowagalnych (OW) u dzieci jest fałszywe?
#1151177 Wskazaniem do usunięcia jelita grubego w ostrym okresie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci i młodzieży nie jest:
#1151178 Częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem u dziecka z cechami niewydolności krążenia jest wskazaniem do:
#1151179 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prokalcytoniny (PCT): 1) w warunkach fizjologicznych PCT uwalniana jest w bardzo niewielkiej ilości przez komórki okołopęcherzykowe C tarczycy; 2) w przebiegu reakcji zapalnej obserwuje się wzrost stężenia PCT w surowicy krwi, głównym źródłem PCT jest wówczas wątroba; 3) czynnikiem wywołującym wzrost stężenia PCT we krwi są przede wszystkim endotoksyny bakteryjne; 4) najwyższe wartości stężenia PCT obserwuje się w uogólnionych zakażeniach wirusowych; 5) wzrost stężenia PCT następuje 2-6 godzin po zadziałaniu bodźca (wczesny marker). Prawidłowa odpowiedź to:
#1151180 Białko C-reaktywne (CRP): 1) produkowane jest w wątrobie; 2) wiąże się z bakterią, a następnie aktywuje dopełniacz drogą alternatywną, biorąc udział w procesie opsonizacji; 3) odgrywa istotną rolę we wrodzonych zdolnościach obronnych organizmu, skierowanych przeciw drobnoustrojom, przede wszystkim bakteriom; 4) jest parametrem nieswoistym; 5) jest białkiem ostrej fazy. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151181 Ciężkie postacie gruźlicy pozapłucnej u dzieci to:
#1151182 Na rozwinięty obraz kliniczny krzywicy składa się zespół objawów z układu kostnego i mięśniowego, wśród nich: 1) rozmiękanie kości potylicy; 2) poszerzenie obrysów przynasad kości przedramion i podudzi; 3) zniekształcenie kręgosłupa w postaci garbu w okolicy lędźwiowej; 4) wiotkość mięśni; 5) opóźnienie wyrzynania zębów. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151183 Wskaż zdania prawdziwe: 1) wysypka w przebiegu odry ma charakter zstępujący; 2) powikłaniem różyczki może być małopłytkowość; 3) ospa wietrzna i półpasiec są wywołane przez wirusa Varicella-Zoster; 4) herpangina wywołana jest przez wirusy Herpes; 5) zapalenie jąder występuje w przebiegu świnki po okresie dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151184 Ciemię przednie zarasta około:
#1151185 W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki u dziecka należy wykonać oznaczenie:
#1151186 Zgodnie z obowiązującym obecnie w Polsce Programem Szczepień Ochronnych uodpornienie przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae nie jest obowiązkowe dla:
#1151187 Lekarz rodzinny kwalifikuje 13-miesięczne niemowlę do szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce. Rodzice podają, że 2 miesiące temu lekarz pomocy doraźnej rozpoznał u tego dziecka różyczkę. Wskaż prawidłowe postępowanie:
#1151188 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania doustnej szczepionki przeciw poliomyelitis w Polsce w roku 2013:
#1151189 Ciąża u nastolatki jest istotnym przeciwwskazaniem do wykonania szczepienia przeciw:
#1151190 Do niepokojących objawów sugerujących pierwotny niedobór odporności nie należy:
#1151191 W klasycznej postaci zespołu DiGeorge’a nie występuje:
#1151192 Dla którego z wymienionych zakażeń typowy jest następujący wynik badania płynu mózgowo-rdzeniowego: pleocytoza około 500 komórek w 1 µl płynu, niski odsetek komórek wielojądrzastych, nieznacznie obniżone stężenie glukozy, podwyższone stężenie białka oraz zmienne stężenie chlorków?
#1151193 W nekrotyzującym zapaleniu jelit o etiologii gronkowcowej należy zastosować:
#1151194 W zespole hemolityczno-mocznicowym nie występuje:
#1151195 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rotawirusowego zakażenia przewodu pokarmowego u dzieci:
#1151196 W zespole Gregga (różyczka wrodzona) nie występuje:
#1151197 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne’a:
#1151198 W leczeniu choroby Wilsona należy zastosować:
#1151199 Które z wymienionych poniżej nie występuje w chorobie syropu klonowego?
#1151200 U noworodków z masą ciała powyżej 2500 g fototerapię należy rozpocząć przy stężeniach bilirubiny powyżej:
#1151201 Które z wymienionych poniżej nie jest bezwzględnym wskazaniem do profilaktycznego podawania żelaza?
#1151202 Do klasycznych anomalii rozwojowych w niedokrwistości aplastycznej typu Fanconiego nie należy/nie należą:
#1151203 Najczęstszą skazą krwotoczną u dzieci jest:
#1151204 Za ośrodkowym uszkodzeniem neuronów ruchowych przemawia: 1) porażenie spastyczne; 2) porażenie wiotkie; 3) zniesienie odruchów; 4) wzmożenie odruchów głębokich; 5) zanik mięśni; 6) odruchy patologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
#1151205 Który z objawów nie jest charakterystyczny dla wstrząsu?
#1151206 Polipy pęcherzyka żółciowego są wskazaniem do leczenia operacyjnego (cholecystektomii) w przypadku, gdy ulegną powiększeniu powyżej:
#1151207 Rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą pęcherzykową u:
#1151208 W diagnostyce kurczu wpustu (achalazja) podstawowymi badaniami diagnostycznymi są:
#1151209 U pacjentów z przełykiem Barretta:
#1151210 W leczeniu chorych z rakiem przełyku można stosować:
#1151211 U chorych z uchyłkiem gardłowo-przełykowym:
#1151212 U pacjentki z dolegliwościami bólowymi prawego podżebrza stwierdzono w USG kamicę pęcherzykową oraz poszerzenie dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych do około 12 mm. Jakie jest w takiej sytuacji najbardziej prawidłowe postępowanie?
#1151213 Pacjent leczony w ramach oddziału intensywnej terapii z powodu ostrego zapalenia trzustki w 2. dobie od zachorowania zgłosił mrowienia wokoło ust, parestezje w obrębie palców obu rąk oraz skurcze w obrębie kończyn dolnych. W EKG stwierdzono bradykardię zatokową z wydłużeniem odstępu QT. Które z niżej wymienionych postępowań terapeutycznych jest najbardziej właściwe?
#1151214 Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się 42-letni mężczyzna z dolegliwościami bólowymi okolicy odbytu. Odczuwa silny ból przy siedzeniu i wypróżnieniach. Dolegliwości trwają od kilku dni i stopniowo się nasilają. Fizykalnie stwierdzono bolesny guz na lewym pośladku, w odległości około 3 cm od kanału odbytu. Skóra nad guzem jest lekko zaczerwieniona. Próba wprowadzenia palca per rectum powoduje silny ból uniemożliwiając przeprowadzenie badania. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
#1151215 U pacjenta z gastroskopowo potwierdzoną chorobą wrzodową dwunastnicy zadecydowano o włączeniu leczenia farmakologicznego. Wykluczono zakażenie Helicobacter pylori. Która z niżej wymienionych grup leków ma najmniejsze zastosowanie terapeutyczne?
#1151216 U pacjenta leczonego w przeszłości z powodu guza chromochłonnego nadnerczy w badaniach kontrolnych stwierdzono nadczynność przytarczyc oraz podniesiony poziom kalcytoniny. Jakie jest najbardziej prawidłowe postępowanie terapeutyczne pierwszego rzutu u tego chorego?
#1151217 U chorego bez obciążeń i powikłań, przebywającego w oddziale intensywnego nadzoru po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej, prowadzono monitorowanie różnych parametrów oceniających układ krążenia. W przypadku stwierdzenia której z poniższych wartości należy zmniejszyć podaż płynów?
#1151218 W ramach ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto chorego z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W gastroskopii stwierdzono owrzodzenie opuszki dwunastnicy z czynnym krwawieniem. Wykonano endoskopową hemostazę za pomocą ostrzyknięcia solą fizjologiczną z adrenaliną uzyskując zatrzymanie krwawienia. Po wyrównaniu wolemii ustabilizowano stan chorego i uzyskano wartości tętna i ciśnienia tętniczego w granicach normy. Około 20 h później doszło do obniżenia ciśnienia tętniczego do ok. 100/60 mmHg, wzrostu tętna do 120 ud/min. Jakie jest najlepsze postępowanie w tym przypadku?
#1151219 U 63-letniego mężczyzny stwierdzono guz odbytnicy zlokalizowany około 8 cm od brzegu odbytu. W badaniu histopatologicznym stwierdzono naciek raka gruczołowego. W wykonanej tomografii komputerowej brzucha i miednicy nie stwierdzono przerzutów odległych. W ultrasonografii przezodbytowej stwierdzono guz przekraczający ścianę odbytnicy i naciekający na tkankę tłuszczową mezorektum. Jakie jest prawidłowe postępowanie w takim przypadku?
#1151220 W raku żołądka należy wykonać:
#1151221 Tkliwość uciskowa w prawym dolnym kwadrancie brzucha, temperatura powyżej 37,5°C, objaw Blumberga, tkliwość przy badaniu per rectum, wzmożone napięcie mięśniowe to objawy:

Następne pytania