LODZ-2024
- #2908 U pacjentek z ciężkim stanem przedrzucawkowym w leczeniu przeciwdrgawkowym zarówno w profilaktyce drgawek, jak i w przerywaniu napadów drgawkowych lekiem z wyboru jest:
- #2909 Niskie wartości ciśnienia tętniczego są charakterystyczne dla:
- #2910 Szczepionkę na grypę można podać dziecku najwcześniej:
- #2911 Chory z cukrzycą typu 2 zgłasza się do Oddziału Chirurgii na planową operację wolnej przepukliny pachwinowej. W badaniach dodatkowych stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) wynosi 10%. Najwłaściwszym postępowaniem klinicznym u tego chorego będzie:
- #2912 Którą z wymienionych odtrutek możesz podać zatrutemu pacjentowi drogą donosową?
- #2913 Kryteria rozpoznania małej masy ciała noworodka opierają się na rozkładzie percentylowym masy ciała normalnej populacji. Najczęściej za normę przyjmuje się zakres średnia masa ciała i +- 2 odchylenia standardowe. Zahamowanie wzrastania mozna rozpoznać gdy przewidywana masa ciała jest poniżej:
- #2914 Obecność antygenu HLA-B27 stwierdzamy w MIZS(mladzięczego idiopatyczne zapalenie stawów) w postaci:
- #2915 Czynnikiem złego rokowania u chorej na twardzinę jest:
- #2916 19 letni piłkarz miał zatrzymanie krążenia podczas treningu. W rozpoznaniu różnicowym prawdopodobną przyczyną może być:
- #2917 Marcin lat 22, student medycyny. W trakcie ustnych odpowiedzi na zajęciach odczuwa silny lęk, kołatanie serca, drżenie rąk, nadmiernie się poci i boi się kompromitacji. W ostatnim czasie dolegliwości nasiliły się do tego stopnia, że przestał chodzić na zajęcia. Marcin cierpi na:
- #2918 Elektrowstrząsy zgodnie ze wskazaniami są wykorzystywane w leczeniu:
- #2919 Podczas badania głowy niemowlęcia w 2-gim miesiącu życia stwierdzono ciemię przednie wielkości 1x1 cm oraz ciemię tylne o śr.o. 0.5 cm. Jakie jest zalecane dalsze postępowanie i dlaczego?
- #2920 W przypadku rozpoznania czerniaka ważne jest aby pamiętać o tym, że:
- #2921 U wychłodzonego pacjenta z głęboką temperaturą ciała na poziomie 26 0C doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Kiedy takiemu pacjentowi należy podać Adrenalinę?
- #2922 Profilaktyka przeciwzakrzepowa nie obejmuje:
- #2923 Najczęstszą przyczyną hiperkaliemii w codziennej praktyce lekarskiej jest:
- #2924 Który z poniżej wymienionych wskaźników maleje z wiekiem u dzieci:
- #2925 W okresie połogu i okresie karmienia piersią nie można stosować większości metod i sposobów antykoncepcyjnych. Metoda termicznej kontroli owulacji ma znacznie mniejszą skuteczność. Jako najskuteczniejszą poleca się:
- #2926 Wskazaniem do leczenia chirurgicznego otyłości jest BMI:
- #2927 Przykładem leku o działaniu serotoninergicznym i noradrenergicznym (SNRI) jest:
- #2928 W leczeniu choroby Kawasakiego u dzieci do ustąpienia gorączki, stosujemy kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej:
- #2929 27-letnia pacjentka z rozpoznaniem osobowości chwiejnej emocjonalnie typu borderline została przywieziona do izby przyjęć szpitala. Wymaga hospitalizacji jednak nie wyraża na nią zgody. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
- #2930 Test Hirschberga jest jednym z testów przesiewowych wykonywanych u dzieci w ramach bilansów zdrowia i służy do orientacyjnej oceny:
- #2931 Urojeniami najbardziej typowymi dla schizofrenii są:
- #2932 Objawy wstrząsu neurogennego to: obniżenie ciśnienia tętniczego; tachykardia; bradykardia; blada, zimna skóra; ciepła, dobrze ukrwiona skóra.
- #2933 W podgłośniowym zapaleniu krtani (tzw.zespole krupu) u dzieci właściwym sposobem leczenia jest:
- #2934 Nowotworem, w którym leczenie wdraża się bez wyniku badania histopatologicznego, a przełomem w terapii okazało się wprowadzenie metotreksatu, jest:
- #2935 Paliwizumab, przeciwciało monoklonalne przeciwko RSV (respiratory syncytial virus) jest stosowane jako profilaktyka:
- #2936 28-letnia pacjentka z podejrzeniem żarłoczności (обожралась) psychicznej zgłosiła się do psychiatry. Opisuje swoją skomplikowaną sytuację życiową (prywatną i zawodową), stałe silne emocje związane z przeżywaniem trudności i burzliwe reakcje z tym związane, w tym próby samobójcze i reaktywne nadużywanie substancji psychoaktywnych. Całość obrazu klinicznego i współwystępowanie zaburzeń odżywiania przemawia za obecnością zaburzeń osobowości typu:
- #2937 U pacjentki lat 35, od 5 miesięcy, występują silne objawy dysuryczne w trakcie miesiączki, hematuria oraz parcia naglące. Objawy pojawiają się tuż przed miesiączką, nasilają się w trakcie miesiączki i ustępują po jej zakończeniu. Pacjentce należy zalecić:
- #2938 54-letni pacjent pół roku po przeszczepieniu nerki zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki do 38 0 C, zmniejszenia ilości oddawania moczu. W badaniach podstawowych stwierdzono zwiększenie stężenia kreatyniny o 0,3 mg/dl od wartości, w badaniu moczu białkomocz 0,2 mg/dl; leukocyty 30-50 wpw, erytrocyty 10-15 wpw, w morfologii krwi obwodowej zwiększenie leukocytozy i niedokrwistość; CRP 60 mg/L (N poniżej 0,5); prokalcytonina ujemna. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w dolegliwości jest:
- #2939 Pacjentka lat 60, zgłosiła się do POZ z powodu łatwego męczenia się, duszności wysiłkowej i nawracającego uczucia kołatania serca od 2 miesięcy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tętno 83/min, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, cechy zastoju nad polami płucnymi, głośny pierwszy ton serca, krótki dodatkowy ton po drugim tonie, z następującym po nim szmerem decrescendo. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- #2940 Mężczyzna lat 65 zgłosił się do lekarza z powodu postępującej od kilku tygodni dysfagii. Początkowo trudności w połykaniu dotyczyły pokarmów stałych, obecnie nie może również połykać pokarmów papkowatych. W ostatnim okresie zauważył pojawienie się chrypki. Od początku choroby zauważył pogorszenie apetytu spadek masy ciała około 10 kg. Od 40 lat chory pali od 15 do 20 papierosów dziennie. W dzieciństwie chory przebył oparzenie przełyku po przypadkowym zażyciu środku do czyszczenia muszli klozetowych. Badaniem, które zlecisz w pierwszej kolejności będzie:
- #2941 Główka płodu jest częścią przodującą w 96% porodów. Dla odbycia porodu drogami natury najistotniejszą rolę w mechanizmie porodu odgrywa:
- #2942 U 82-letniego pacjenta z niewydolnością krążenia i cukrzycą rozpoznano zgorzelinowe, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego z objawami otrzewnowymi w prawym podżebrzu i znacznie podwyższonymi parametrami stanu zapalnego (wysoka leukocytoza i CRP). Najbardziej racjonalnym postępowaniem w takiej sytuacji będzie:
- #2943 Wskaż zaburzenia gospodarki wapniowofosforanowej we wtórnej nadczynności przytarczyc w przebiegu przewlekłej choroby nerek:
1 obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej;
2 hipokalcemia;
3 hiperfosfatemia;
4 podwyższone stężenie parathormonu (PTH);
5 obniżone stężenie fosfatoniny (FGF-23).
- #2944 Jaką chorobę zawsze należy wykluczyć u pacjenta 35-letniego z dwupłatkową zastawką aortalną, z przedłużającą się gorączką po ekstrakcji zęba, po zatorze krezki:
- #2945 Choroba posurowicza:
- #2946 Przepuklina Richtera to:
- #2947 5-letni chłopiec, który do tej pory nie prezentował istotnych objawów klinicznych został przyjęty do oddziału pediatrycznego z powodu tężyczki. Stężenie wapnia całkowitego wynosi 1,7 mmol/l, fosforanów 1,2 mmol/l, witaminy D 3 - 20 ng/ml (N:20-30 ng/ml) oraz stężenie parathormonu 5 pg/ml (N: 10-60 pg/ml). Najprawdopodobniej chłopiec choruje na:
- #2948 Najczęstszą infekcją w wieku starszym jest:
- #2949 Właściwym postępowaniem w masywnym krwawieniu z wrzodu żołądka w Izbie Przyjęć będzie:
- #2950 Do SOR trafia 6 miesięczna dziewczynka z biegunką i wymiotami trwającymi od 2 dni. Podczas badania dochodzi u niej do zatrzymania krążenia w mechanizmie czynności elektrycznej bez tętna (PEA). Jaki bolus płynowy zastosujesz u tej pacjentki przy założeniu, że waży ona 6 kg wg. wytycznych ERC 2021?
- #2951 Wypadnięcie tętniącej pępowiny w trakcie II okresu porodu przy położeniu płodu podłużnym główkowym:
- #2952 U chłopca w wieku 6 lat o rozpoznaniu choroby Hirschprunga zdecyduje:
- #2953 Niedokrwistość której towarzyszą zaburzenia smaku, pieczenie i wygładzenie języka, drętwienie kończyn, zaburzenia czucia głębokiego i chodu, a także depresja mogą świadczyć o niedoborze i konieczności suplementacji:
- #2954 Testem stosowanym do pomiaru sprawności intelektualnej jest:
- #2955 Szykujesz się do resuscytacji noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży. W jaki sposób zabezpieczysz go przed utratą ciepła?
- #2956 W ramach dyżuru w SOR przyjąłeś/aś poród. Chcesz ocenić saturacje noworodka. Gdzie założysz czujnik?
- #2957 Jaki przyrost FEV1 w stosunku do wartości wyjściowej po podaniu salbutamolu upoważnia nas do rozpoznania astmy oskrzelowej?
Następne pytania