LODZ-2024

#2808 Chory skarży się na zmniejszenie apetytu, niezamierzoną utratę masy ciała, nudności, wymioty, wczesne uczucie sytości po posiłku i stały ból w nadbrzuszu. Objawy te najczęściej obserwowane są w przebiegu:
#2809 Który z poniższych leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną ginekomastii?
#2810 Pacjentka lat 19, na wizycie u lekarza rodzinnego przyznaje, że od dzieciństwa nie identyfikuje się ze swoją płcią biologiczną i jej nie akceptuje. Twierdzi, że wolałaby być mężczyzną. W tej sytuacji wskazane jest skierowanie pacjentki na konsultację:
#2811 Damian lat 20 zgłosił się do psychiatry z powodu problemów na studiach. Z wywiadu wynika, że w trakcie odpowiedzi na zajęciach odczuwa silny niepokój, głównie ze względu na fakt, iż boi się kompromitacji na tle całej grupy. W trakcie odpowiedzi drży mu głos, zaczyna się nadmiernie pocić i jak określa "nie może zebrać myśli". Z tego powodu przerwał studia. Lekami, które nie znajdują zastosowania w leczeniu opisanej jednostki chorobowej są:
#2812 Jakie hormony magazynuje tylny płat przysadki?
#2813 Antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych powinien być:
#2814 35-letnia kobieta od 10 lat mieszka w państwowym szpitalu psychiatrycznym. Spędza większość dnia kołysząc się, mrucząc cicho do siebie lub patrząc na swoje odbicie w małym lusterku. Potrzebuje pomocy w ubieraniu się i braniu prysznica, często chichocze i śmieje się bez wyraźnego powodu. Która z poniższych jest najbardziej prawdopodobną diagnozą?
#2815 Aktualnie największe znaczenie w praktyce klinicznej diagnostyki choroby hemolitycznej w przebiegu konfliktu serologicznego ma ocena ultrasonograficzna:
#2816 Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 11-letniej dziewczynki z bólami stawów kolanowych, częstymi podwichnięciami w stawach szczególnie po przeciążeniach oraz biernymi przeprostami w stawach łokciowych i kolanowych i prawidłowymi wskaźnikami procesu zapalnego:
#2817 Zaburzenie naturalnych mechanizmów ograniczających krwawienie z dróg rodnych po porodzie prowadzi do bardzo istotnych powikłań, których konsekwencją może być zagrożenie życia położnicy. Najczęstszą przyczyną wczesnego krwotoku poporodowego jest:
#2818 Płyn w jamie opłucnowej ma charakter wysięku w przypadku:
#2819 Od czego zależy rokowanie w zespole mielodysplastycznym?
#2820 45-letni pacjent skarży się na postępujące osłabienie, nasilające się zawroty głowy i częste mroczki przed oczami oraz chudnięcie (obecnie waży 56 kg). Ostatnio zauważył przebarwienie skóry i konsultował się z dermatologiem z tego powodu (nie ustalono ewidentnej przyczyny). Okresowo występują także nudności, bóle brzucha w śródbrzuszu i jeden raz wymiotował treścią pokarmową. Kolega z pracy poradził mu, żeby wykonał badania w kierunku chorób tarczycy. Dysponuje wynikiem stężenia TSH, które wynosi 7,6 ulU/ml [0,27-4,2]. Jakie powinno być najwłaściwsze postępowanie:
#2821 8-miesięczny chłopczyk do 4 m.ż. karmiony naturalnie, od 5 m.ż. choruje nawrotowo na zakażenia dolnych dróg oddechowych z obturacją oskrzeli i męczącym kaszlem. Obecnie niemowlę karmione jest sztucznie, mieszankę zjada chętnie, mimo to stwierdzono u niego niedobór masy ciała. Ponadto w wywiadzie stwierdzono występowanie w okresie noworodkowym u chłopca przedłużającej się żółtaczki z przewagą bilirubiny związanej. Wywiad i objawy wskazują na:
#2822 50-letnia pacjentka zaniepokojona zgłosiła się do neurologa. Od kilkunastu tygodni słyszy w głowie utwór muzyczny znany z dawnych lat. Jest pewna, że inni ludzie nie słyszą tych dźwięków i w ocenie pacjentki jest to coś dziwnego i niepokojącego. Pacjentka jest nieco zobojętniała, ma problemy ze snem i koncentracją. Uzasadnione w takiej sytuacji jest:
#2823 Do odruchów bezwarunkowych niezbędnych do życia zaliczamy:
#2824 Do antybiotyków o dużym ryzyku wywołania zakażenia Clostridioides difficile i rzekomobłoniastego zapalenia jelit należą:
#2825 Do kryteriów zespołu nerczycowego zalicza się:
#2826 Klasyfikacja Lauren dotyczy:
#2827 W hormonalnej terapii zastępczej u kobiety z wyciętą macicą zastosujemy:
#2828 Kiedy bakteriomocz bezobjawowy wymaga leczenia?
#2829 Zmiany w badaniach laboratoryjnych stwierdzane w anemii aplastycznej to:
#2830 W poszukiwaniu wyjściowej przyczyny infekcyjnego zapalenia wsierdzia zajmującego zastawkę trójdzielną należy brać pod uwagę przede wszystkim:
#2831 Jaki lek jest przeciwwskazany w ostrej manii?
#2832 Który z poniższych leków może być przyczyną hipoglikemii?
#2833 Sierp powietrza pod prawa kopułą przepony w przeglądowym zdjęciu rentgenowskim to objaw:
#2834 Który z wymienionych mechanizmów patofizjologicznych powstania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest najbardziej prawdopodobny?
#2835 Gorączka i swędząca pęcherzykowa wysypka z tworzeniem strupów do 7 dni to u dzieci objawy:
#2836 W trakcie kontrolnej wizyty ambulatoryjnej u ciężarnej w 34 tygodniu trwania ciąży stwierdzono liczbę płytek 80x10^3/ul. Nie stwierdzono innych odchyleń od wartości prawidłowych w badaniach laboratoryjnych. W trakcie wizyty RR 120/80 mmHg, tętno 80 uderzeń na minutę. Z wywiadu wynika, że w poprzednich ciążach u pacjentki również występowała małopłytkowość, która ustępowała samoistnie w ciągu kilku tygodni po porodzie. U noworodków po porodach nie stwierdzano małopłytkowości. U opisanej pacjentki najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
#2837 Na Izbę Przyjęć zgłosił się 20-letni mężczyzna nieleczący się dotychczas na choroby przewlekłe i niepalący, z gorączką 38,1 stopnia Celsjusza i bólem w klatce piersiowej. W wywiadzie niedawno przebyta infekcja górnych dróg oddechowych. W badaniach laboratoryjnych podwyższony poziom troponin, leukocytoza, podwyższone parametry zapalne. W EKG obniżenie odcinków ST do 1 mm w odprowadzeniach I, III, V1, V2. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku będzie:
#2838 Zjawiska hormonalne w okresie menopauzy skutkują wieloma negatywnymi objawami. Które z poniższych twierdzeń jest prawidłowe odnośnie endokrynologii menopauzy?
#2839 Korzystnymi efektami hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych są:
#2840 W spirometrycznej próbie rozkurczowej najczęściej stosujemy:
#2841 Na oddział chirurgiczny przyjęto chorego o masie 50kg z oparzeniami II i III stopień obu kończyn górnych i przedniej powierzchni tułowia. Jaką objętość płynów powinniśmy przetoczyć w ciągu 24 godzin (zgodnie z regułą Parkland)?
#2842 Polip jelita grubego to każda wypukłość błony śluzowej do światła jelita. O polipowatości jelita grubego mówimy wtedy gdy stwierdzamy w jelicie grubym więcej niż:
#2843 Następstwem całkowitego niezrośnięcia się przewodów Müllera jest:
#2844 Twoim pacjentem jest 5-cio letni chłopiec (waga 15kg), u którego po zjedzeniu orzeszków ziemnych pojawiły się niepokojące objawy, tj.: zaburzenia świadomości, pokrzywka, duszność, narastający obrzęk warg i języka. Jaką dawkę Adrenaliny (podaną domięśniowo) zastosujesz jeżeli ciśnienie krwi tego pacjenta wynosi 60/40 mmHg?
#2845 88. Do izby przyjęć szpitala pediatrycznego trafiła 14 letnia niemiesiączkująca dziewczynka, z powodu silnych dolegliwości bólowych podbrzusza. Bóle brzucha występują od 7. miesięcy i pojawiają się zazwyczaj na początku miesiąca. Bóle nie są związane z przyjmowanymi posiłkami. Dziewczynka neguje nudności i wymioty. Stolec oddaje prawidłowo. Dziewczynka gorączkuje do 38,5°С. Krążeniowo i oddechowo wydolna. Brzuch miękki, z niewielką tkliwością w podbrzuszu, bez objawów otrzewnowych. Perystaltyka zachowana. Zlecono badania laboratoryjne i obrazowe. W badaniach krwi stwierdzono podwyższone wartości leukocytów i CRP. W USG jamy brzusznej uwidoczniono powiększoną macicę wypełnioną gęstym płynem. Poproszono na konsultację dyżurnego ginekologa. Stwierdził on prawidłowy rozwój płciowy, zasinioną, napiętą błonę dziewiczą, w badaniu per rectum: powiększoną macicę, bolesną przy poruszaniu. U dziewczynki zdiagnozowano:
#2846 Bezsenność, która trwa 3-4 tygodnie, najczęściej spowodowana czynnikami stresowymi to:
#2847 Zapalenie przyczepów ścięgnistych jest charakterystyczne dla:
#2848 Znieczulenie podpajęczynówkowe polega na podaniu środka znieczulającego do:
#2849 Najczęstszym objawem klinicznym guza Wilmsa czyli nerczaka płodowego u dzieci jest:
#2850 Brak reakcji słownej, mimo poleceń i zachęt kierowanych do chorego to:
#2851 Pacjent lat 26, mężczyzna - zgłasza gorączkę, duszność kaszel, bóle stawów, na skórze podudzi zmian o typie rumienia guzowatego, w badaniu RTG klatki piersiowej opisane obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk - obraz kliniczny wskazuje na:
#2852 27-letnia, nielecząca się przewlekle pacjentka została przywieziona do SOR z powodu zasłabnięcia i silnego bólu brzucha od 30 minut. CTK 80/60 mmHg, HR: 105 u/min. W badaniach krwi Hb: 12,5 g/dl, Hct: 41,5%, PLT: 251 tys/mm, Na: 135 mmol/l, K: 4,5 mmol/l, amylaza: 463 U/I, bilirubina całkowita: 0,7 mg/dl, B-hCG: 1,15 mIU/ml(до 5 норма). W USG 3 FAST ślad płynu okołośledzionowo i w zatoce Douglasa. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę bólu brzucha u tej pacjentki::
#2853 Młoda kobieta, zgłasza opóźnienie krwawienia miesiączkowego, nieregularne plamienia z dróg rodnych, ból brzucha. RR 120/70 mmHg, tętno 74/min. W jamie macicy nie uwidoczniono pęcherzyka ciążowego. Poziom beta-HCG W surowicy 2200 mlU/ml. W trakcie dalszego postępowania diagnostycznego należy przede wszystkim uwzględnić:
#2854 72-letni mężczyzna przyprowadzony do lekarza rodzinnego przez syna, zaniepokojonego zmianami w zachowaniu ojca. Mówi: „Od kilku miesięcy tata ma coraz większe problemy z realizacją planu dnia codziennego (...) Proste zadania wydają mu się zbyt trudne-wielokrotnie prosi o wskazówki i nadal nie rozpoczyna aktywności (...) Zapomina o przyjmowaniu swoich leków hipotensyjnych i nie stosuje diety przeciwcukrzycowej (...) Jakieś dwa tygodnie temu zauważyłem u niego objawy nietrzymania moczu, ale mój ojciec się tym nie przejmuje-co więcej-nie dba o swoją higienę". Pacjent przez cały wywiad z synem uśmiechał się i pytany o jego objawy odpowiadał, że to nieprawda" i „Jan to dobry chłopiec". Która z poniższych jest najbardziej prawdopodobną diagnozą?
#2855 W leczeniu napadu dny moczanowej można zastosować:
#2856 Pacjent 27-letni został przyjęty na oddział psychiatryczny z powodu objawów odstawienia alkoholu. Jaki lek należy zastosować jako leczenie pierwszego rzutu u tego pacjenta?
#2857 Obecnie w Polsce do leczenia tokolitycznego stosuje się dwie grupy preparatów w postaci dożylnej: antagoniści receptora oksytocynowego - Tractocile oraz krótko działający agoniści receptorów adrenergicznych typu beta - Fenoterol. Fenoterol można stosować u ciężarnych u których rozpoznano:

Następne pytania