47 letni chory zgłosił się na SOR z powodu ostrego, opasującego bólu nadbrzusza z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Temperatura 38,5°C. W badaniu przedmiotowym brzuch wzdęty, bolesny głównie w nadbrzuszu z zaznaczonymi objawami otrzewnowymi. W badaniach laboratoryjnych: WBC 16tyś/mm3, CRP 100 mg/l, amylaza w surowicy 925U/I, bilirubina 0,9mg/dl. Badanie USG utrudnione z uwagi na obecność gazów w jelitach, przestrzeń pozaotrzewnowa nie do oceny. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, wypełniony złogami. Niewielka ilość wolnego płynu międzypętlowo. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A