LODZ-2024
- #2758 Współczesne leczenie niepowikłanej zakrzepicy żył głębokich polega na:
- #2759 Diagnostyka prenatalna w czasie ostatniej dekady dokonała znaczącego postępu na korzyść metod nieinwazyjnych. Badaniem, które w sposób nieinwazyjny pozwala ocenić kariotyp płodu jest:
- #2760 Zostałeś wezwany/a do resuscytacji noworodka bezpośrednio po urodzeniu. Noworodek urodzony w zamartwicy. Po prawidłowym upowietrznieniu płuc i wentylacji noworodek jest wiotki, siny, nie oddycha, a jego HR wynosi 50/min. Jakie będzie Twoje kolejne zlecenie?
- #2761 Wskaż zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
- #2762 U niemowlęcia urodzonego przedwcześnie (32 hbd) w wieku 7 miesięcy lekarz wysłuchał w nad tętnicą płucną ciągły szmer skurczowo- rozkurczowy (tzw. szmer maszynowy). Taki szmer jest charakterystyczny dla wady wrodzonej serca pod postacią:
- #2763 Anna lat 30, w trakcie zakupów w sklepie poczuła silny ból w klatce piersiowej duszność i z tego powodu wezwała pogotowie. Była przekonana, że ma zawał. Po kilku tygodniach obawy pojawiły się ponownie i Anna ponownie trafiła na SOR. W związku z powtarzającymi się sytuacjami, w których często zabierana była na SOR, Anna ograniczyła wychodzenie z domu obawiając się ponownych incydentów. Anna cierpi na:
- #2764 Jakie badanie w pierwszej kolejności wykonasz u pacjenta z podejrzeniem zatorowości płucnej z objawami duszności, SBP 140/90mmHg, HR 80/min?
- #2765 72-letni pacjent został przyjęty do oddziału kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem ST. Wykonano angioplastykę z implantacją stentu powlekanego. Stężenie kreatyniny przed zabiegiem wynosiło 1,2 mg/dl (norma: 0,72-1,18 mg/dl). Po 48 h wykonano kontrolne badania laboratoryjne w których stężenie kreatyniny wzrosło do 4,0 mg/dl. Które z niżej wymienionych rozpoznań należy podejrzewać u chorego?
- #2766 Mężczyzna lat 25, zgłosił się do izby przyjęć z powodu bólu i guza w okolicy prawej pachwiny, który pojawił się po wysiłku fizycznym około 1 godzinę przed przyjęciem. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- #2767 Pacjentka lat 60, zgłosiła się do POZ z powodu łatwego męczenia się, duszności wysiłkowej i nawracającego uczucia kołatania serca od 2 miesięcy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tętno 83/min, ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg, cechy zastoju nad polami płucnymi, głośny pierwszy ton serca, krótki dodatkowy ton po drugim tonie, z następującym po nim szmerem decrescendo. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
- #2768 Późne dyskinezy zaliczamy do objawów niepożądanych związanych z:
- #2769 25-letni pacjent został przywieziony przez rodzinę do izby przyjęć szpitala. Oprócz usztywnienia u pacjenta obecne były posturyzmy, grymasy i stereotypie ruchowe. Chory nie nawiązywał spontanicznego kontaktu werbalnego, nie odpowiedział też na żadne pytanie. Obraz kliniczny odpowiada:
- #2770 Do oddziału chorób wewnętrznych przyjęto 75- letniego mężczyznę. Dolegliwości: kaszel, gorączka, wykrztuszanie ropnej plwociny. W wywiadzie choroba Parkinsona, pacjent mieszka z żoną, wymaga pomocy przy spożywaniu posiłków, kilka dni przed przyjęciem epizod zachłyśnięcia. Wykluczono zakażenie SARS-CoV-2 i grypę. W rtg klatki piersiowej zacienienie miąższowe dolnego pola prawego płuca. W bad lab CRP 125mg/dl. WBC 14tys./ul z przewagą neutrofilii. Jaki antybiotyk zastosujesz?
- #2771 Twoja pacjentką jest 80 letnia kobieta, która weszła do wanny z gorącą wodą (awaria termostatu). Jaki procent ciała uległ oparzeniu zgodnie z regułą Wallace`a, jeżeli oparzone ma całe obie kończyny dolne?
- #2772 Główną przyczyną niedoboru żelaza jest:
- #2773 W czasie osłuchiwania gorączkującego do 39° C dziecka lekarz stwierdził występowanie szmeru oskrzelowego pod prawą łopatką. Na tej podstawie wysunął podejrzenie:
- #2774 Lekiem pierwszego wyboru we wstrząsie anafilaktycznym jest:
- #2775 W Polsce badanie przesiewowe noworodków polega na ocenie między innymi stężenia tyreotropiny (TSH) we krwi dziecka. Rodzice urodzonej przed 6 dniami Ani poinformowali swojego lekarza rodzinnego, że zostali powiadomieni o konieczności pilnego zgłoszenia się do poradni endokrynologicznej z powodu nieprawidłowego, wysokiego stężenia TSH u ich córki. Oznacza to, że Ania wymaga pilnej diagnostyki i leczenia, ponieważ podejrzewa się u niej:
- #2776 Kryteria rozpoznania małej masy ciała noworodka opierają się na rozkładzie percentylowym masy ciała normalnej populacji. Najczęściej za normę przyjmuje się zakres średnia masa ciała ± 2 odchylenia standardowe. Zahamowanie wzrastania mozna rozpoznać gdy przewidywana masa ciała jest poniżej:
- #2777 12-letni chłopiec przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego po spożyciu nieznanej substancji w trakcie spotkania towarzyskiego zaczął prezentować następujące objawy kliniczne: tachypnoe i oddech Kussmaula oraz pogorszenie kontaktu logicznego i splątanie. Najprawdopodobniej doszło u niego do zatrucia:
- #2778 "Triada śmierci" w ciężkich obrażeniach ciała obejmuje:
- #2779 Zaburzenie snu, w czasie którego pacjent wstaje z łóżka i chodzi bez celu, ujawniając obniżony poziom świadomości, zmniejszoną reaktywność i ograniczenie sprawności ruchowej, po przebudzeniu epizod zazwyczaj pokryty jest niepamięcią to:
- #2780 Endometrioza jest schorzeniem polegającym na występowaniu gruczołów endometrialnych wraz z podścieliskiem poza jamą macicy. Do objawów klinicznych tej choroby należy/należą:
- #2781 U osób obciążonych bardzo dużym ryzykiem operacyjnym lub u osób niezgadzających się na operację metodą leczenia oklejonego przedziurawienia ściany żołądka z wyboru jest:
- #2782 Zespół Löfflera, suchy kaszel, pokrzywka, eozynofilia, możliwa gorączka to objawy typowe dla chorób układu oddechowego u dzieci spowodowanych przez:
- #2783 Wykonywane w Polsce badania przesiewowe noworodków mające na celu wykrycie zagrażających życiu lub prowadzących do ciężkich powikłań wrodzonych wad metabolizmu i chorób endokrynologicznych, m.in. niedoczynności tarczycy przeprowadza się:
- #2784 19-letnia dziewczynka zostaje przywieziona na oddział ratunkowy po tym, jak została znaleziona nieprzytomna w swojej łazience. Od około 2 miesięcy bywa drażliwa, izoluje się społecznie, wcześnie tj. przed godziną 5 budzi się i już nie może zasnąć. Od około roku zdarza się jej wymiotować po zjedzeniu dużej ilości jedzenia i z tego powodu później czuje się winna. Który z wymienionych leków jest najbardziej wskazanym leczeniem dla opisanej pacjentki?
- #2785 Zespół Budda i Chiariego to:
- #2786 Pacjent z hemofilią typu A ma niedobór:
- #2787 Lekiem pomocnym w leczeniu bólu psychogennego jest:
- #2788 Kobietę ciężarną do resuscytacji krążeniowo- oddechowej ułożysz:
- #2789 Do doustnych leków przeciwzakrzepowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- #2790 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące triady Charcota:
- #2791 Skala Appache II służy do oceny:
- #2792 Trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, który znajduje zastosowanie w terapii zaburzeń obsesyjno- kompulsyjnych jest:
- #2793 Nowotworem, w którym leczenie wdraża się bez wyniku badania histopatologicznego, a przełomem w terapii okazało się wprowadzenie metotreksatu, jest:
- #2794 37. W jakich strukturach zachodzi steroidogeneza w ustroju kobiety:
- #2795 Jako lekarz dyżurny SOR jesteś poproszony/a o zbadanie 54 letniego pacjenta. Z wywiadu wiadomo, że pacjent cierpi na POChP. Od dwóch dni chory ma gorączkę i kaszel oraz duszność, która w dniu dzisiejszym nasiliła się na tyle, że zdecydował się na wizytę w SOR. Chory ma częstość odechu 26/min, sinicę i wzmożony wysiłek oddechowy. Decydujesz się na wdrożenie tlenoterapii. Do jakiego SpO2 dążysz?
- #2796 Napady katapleksji w przebiegu narkolepsji są najczęściej wyzwalane przez: Katapleksja to osłabienie napięcia mięśni wyzwalane przez czynniki emocjonalne
- #2797 Sonda Sengstakena-Blakemore'a z wypełnionymi balonami nie może być utrzymywana dłużej niż:
- #2798 Jesteś poproszony/a o udrożnienie dróg oddechowych u pacjenta po napadzie drgawek. Decydujesz się na zastosowanie rurki ustno- gardłowej. Na jakiej podstawie dobierzesz jej rozmiar?
- #2799 Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 25 letnia kobieta, która przebyła szczepienie przeciwko różyczce w ostatnich dniach. Szczepienie było konsekwencją pominięcia właściwego czasu wynikającego z kalendarza szczepień. Pacjentka zapytała lekarza czy przebyte szczepienie ma wpływ na czas planowania ciąży?
- #2800 Adrenalinę w nagłym zatrzymaniu krążenia u osób dorosłych, podaje się w dawce:
- #2801 Zespół amotywacyjny występuje w:
- #2802 46 letni mężczyzna z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie zgłosił się do SOR z powodu ogólnego osłabienia i kołatania serca które pojawiły się nagle 30 min przed zgłoszeniem. Pacjent jest blady, spocony, niespokojny, ciśnienie tętnicze wynosi 70/40 mmHg. Na monitorze EKG obserwujesz częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS o częstości 180/min. Jakie postępowanie w takim przypadku zalecają wytyczne ERC 2021.
- #2803 U 28-letniej kobiety 10 dni po porodzie wystąpiły myśli/skłonności samobójcze i i urojenia choroby nowotworowej. Jaka jest zalecana optymalna procedura postępowania w tym przypadku?
- #2804 Do rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek upoważnia nas:
- #2805 Do poradni lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice chłopca, który właśnie skończył 4 lata. Powodem zgłoszenia się jest fakt, że chłopiec moczy się w nocy 6-7 razy w miesiącu. Wywiad chorobowy mówi, że ten problem trwa od momentu rezygnacji z pieluch (z czasem rzadziej) i nie towarzyszą mu zakażenia układu moczowego oraz objawy w ciągu dnia. Liczba mikcji w ciągu dnia to 6-7. Jakie rozpoznanie należy do najbardziej prawdopodobnych i jakie postępowanie należy zalecić:
- #2806 U osób z zespołem Turnera (kariotyp 45,X) w obrębie narządów płciowych u jednego osobnika obserwuje się:
- #2807 Paliwizumab, przeciwciało monoklonalne przeciwko RSV (respiratory syncytial virus) jest stosowane jako profilaktyka:
Następne pytania