39. Chora z zdekompensowaną marskością wątroby zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu pojawienia się kilka godzin temu dwóch epizodów krwistych wymiotów. W wykonanej 4 miesiące temu gastroskopii opisano żylaki II stopnia wg klasyfikacji OMED ze znamionami zagrażającymi krwawieniem, oraz gastropatię wrotną. W badaniach laboratoryjnych wykonanych na IP: leukocyty-3,4 tyś, erytrocyty-3,1 mln; hemoglobina- 7,0 g/dl; MCV-104 fl; PLT-79 tyś, INR-2,3, ALT-78 U/I; AST-140 U/I; GGTP-458 U/I; Bilirubina – 156 umol/l; Kreatynina - 165 umol/l. W drodze na oddział gastroenterologii pojawił się kolejny epizod krwistych wymiotów. Nie masz możliwości wykonania gastroskopii i opaskowania żylaków przełyku. Postępowaniem z wybory mającym na celu zatamowanie krwawienia będzie:

B