LEK Remedium

#1147151 Przeciwwskazaniem do sercowo-płucnej próby wysiłkowej nie jest:
#1147152 U 38-letniej kobiety z wolem II st. bez wyczuwalnych guzków stwierdzono w USG tarczycy liczne zmiany ogniskowe. Jakie dane kliniczne i/lub cechy zmiany ogniskowej w USG przemawiają za wykonaniem biopsji aspiracyjnej celowanej?
#1147153 Niewydolność serca może rozwinąć się w przebiegu:
#1147154 Która z wymienionych obserwacji najsilniej przemawia za rozpoznaniem choroby Gravesa-Basedowa?
#1147155 Obniżenie stężenia wapnia całkowitego w osoczu może być spowodowane przez: 1) niedoczynność przytarczyc; 2) niskie stężenie albumin; 3) aktywność PTHrP w chorobie nowotworowej; 4) stosowanie tiazydów; 5) przedawkowanie witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147156 Wskaż, co nie jest charakterystyczne dla podostrego zapalenia tarczycy typu de Quervain?
#1147157 Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego tj. zaburzenia świadomości lub napady drgawek lub objawy psychotyczne - mogą występować u chorych z następującymi zaburzeniami metabolicznymi i hormonalnymi:
#1147158 Kobieta lat 48 zgłasza uporczywe biegunki od ok. miesiąca z towarzyszącym ubytkiem masy ciała. Leczona wcześniej rifaksyminą i loperamidem bez poprawy. Dotąd nie chorowała. W wywiadzie: matka w wieku 56 lat zmarła na raka rdzeniastego tarczycy. W diagnostyce różnicowej najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
#1147159 Mężczyzna lat 65 zgłosił się do lekarza z powodu postępującej od dwóch miesięcy dysfagii. Ostatnio zauważył pojawienie się chrypki. Papierosy - 35/paczkolat. W dzieciństwie przebył oparzenie przełyku po przypadkowym spożyciu kwasu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
#1147160 W diagnostyce świądu skóry o nieznanej etiologii należy zlecić następujące badania laboratoryjne: 1) morfologia krwi z rozmazem, CRP; 2) glukoza na czczo; 3) mocznik, kreatynina; 4) parametry funkcji wątroby; 5) TSH, fT3, fT4. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147161 Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicznym mają zwiększone ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (AKI). Które z wymienionych nieprawidłowości stanowią istotne czynniki ryzyka AKI? 1) niewydolność krążenia; 2) cukrzyca; 3) hipoalbuminemia; 4) przewlekła choroba nerek; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147162 28-letni mężczyzna z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych zaobserwował od 8 lat nasilenie objawów w postaci zwiększenia ilości odkrztuszanej wydzieliny, zmianę jej zabarwienia (żółta, okresowo żółto-zielona) oraz narastające obniżenie tolerancji wysiłku fizycznego. Od 4 lat pozostaje w związku małżeńskim. Po 2 latach starania się o potomstwo małżonkowie podjęli diagnostykę niepłodności, której wynikiem było potwierdzenie oligospermii u chorego. W badaniu przedmiotowym klatki piersiowej w trakcie osłuchiwania stwierdzono pojedyncze świsty na wydechu oraz rzężenia grubobańkowe obustronnie nad dolnymi polami płucnymi. W RTG klatki piersiowej opisywano cechy rozdęcia płuc. W spirometrii stwierdzono wykładniki obturacji łagodnego stopnia. Które z podanych niżej badań jest badaniem z wyboru dla potwierdzenia rozpoznania wstępnego?
#1147163 Jaki antybiotyk należy zastosować w leczeniu empirycznym u dorosłego chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc?
#1147164 Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania spirometrii jest: 1) masywne krwioplucie o nieznanej etiologii; 2) prawidłowa ciąża; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) choroba niedokrwienna serca CCS III; 5) odma opłucnowa. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147165 51-letnia wegetarianka od roku niemiesiączkująca zgłosiła się z powodu niedokrwistości makrocytarnej, pieczenia języka, przedwczesnego siwienia i osłabienia pamięci. Najprawdopodobniej są one wynikiem:
#1147166 19-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu „żółtych oczu”. Nie zgłasza przy tym żadnych dolegliwości. Wyniki badań dodatkowych są prawidłowe poza podwyższonym stężeniem bilirubiny w surowicy krwi (2,8 mg/dl). Nie ma żadnych objawów wskazujących na hemolizę, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia odpływu żółci lub inne choroby wątroby. Jakie jest najbardziej prawidłowe postępowanie terapeutyczne u tego chorego?
#1147167 72-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu silnego bólu stawu śródstopno-paliczkowego palucha. Ból ten zaczął się nagle w nocy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się zaczerwienienie skóry pokrywającej ten staw. Jakie jest najbardziej właściwe postępowanie terapeutyczne u tego chorego?
#1147168 52-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu krwawienia z nosa. Chory wyszedł ze szpitala miesiąc temu, gdzie był leczony z powodu migotania przedsionków. Od wypisu bierze warfarynę w dawce 3 mg na dobę. INR wynosi u tego chorego 7,2. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie terapeutyczne:
#1147169 25-letni otyły mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu podwyższonego ciśnienia tętniczego. Mężczyzna ten nie zgłasza żadnych dolegliwości. Ciśnienie tętnicze wynosi 140/110 mm Hg. Mężczyzna ten nadużywa alkoholu i pali duże ilości papierosów od kilku lat. Wskaż najmniej właściwe postępowanie:
#1147170 Do objawów raka trzustki należą: 1) żółtaczka mechaniczna; 2) cukrzyca; 3) ostre zapalenie trzustki; 4) zespół Trousseau; 5) niedrożność dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147171 U 76-letniego chorego skarżącego się na zawroty głowy stwierdzono niedokrwistość. Stężenie hemoglobiny wynosiło 10 g/dl. Wartość MCV była poniżej normy. Właściwe postępowanie to:
#1147172 25-letni mężczyzna został przywieziony na izbę przyjęć z powodu ospałości. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdza się obniżone pH (7,09). Stężenie glukozy we krwi wynosi 80 mg/dl, a stężenie kreatyniny w surowicy krwi 92 µmol/l. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna kwasicy?
#1147173 64-letni mężczyzna z wielotorbielowatym zwyrodnieniem nerek został przywieziony na izbę przyjęć z powodu duszności. W badaniu przedmiotowym stwierdza się znaczny obrzęk kończyn dolnych, nadciśnienie tętnicze i tachykardię. Podstawowe badania laboratoryjne wykazują podwyższone stężenie kreatyniny (570 µmol/l) i potasu w surowicy krwi (7,1 mEq/l). Jakie jest najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku?
#1147174 30-letni dotychczas nieleczony kierowca, zgłosił się z powodu szybko narastającego osłabienia, z zamazaną mową i „opadającymi powiekami”. W badaniach laboratoryjnych nieco podwyższona kreatynina i ALAT, troponina w normie, ekg i rtg klp w normie. Z niżej wymienionych najbardziej prawdopodobną przyczyną jego dolegliwości jest:
#1147175 35-letnia kobieta z układowym toczniem rumieniowatym miała 2 samoistne poronienia, zakrzep żyły nerkowej i przemijający udar mózgu (TIA). Stwierdzono trombocytopenię, białkomocz (1,5 g /24h) i przedłużony APTT. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
#1147176 Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 3-tygodniowym noworodkiem płci męskiej, wymiotującym od kilku dni. Według matki dziecko jest niespokojne, obserwowane są wzdęcia nadbrzusza, w badaniu fizykalnym stwierdza się objaw oliwki. Matka wyklucza gorączkę, biegunkę i zmiany mieszanki mlecznej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
#1147177 5-letnia dziewczynka zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu osłabienia i łatwego siniaczenia. W badaniu fizykalnym stwierdzono krwawiące śluzówki i przerost dziąseł. Morfologia krwi wykazała następujące wyniki: WBC 21000/µl, hemoglobina 10 g/dl, a liczba płytek krwi 25000/µl. Właściwe postępowanie to:
#1147178 Który z poniższych leków zalecany jest jako antybiotyk pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia gardła wywołanego paciorkowcem grupy A?
#1147179 Noworodek 2-tygodniowy przyjęty został z powodu powiększającego się obwodu brzucha. Badaniem fizykalnym stwierdzono znacznie powiększoną wątrobę oraz guzki podskórne na brzuchu. Podejrzewana jest choroba nowotworowa. Który nowotwór jest najczęstszy w tym wieku?
#1147180 Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiakowłókniakowatości typu 1: 1) to inaczej choroba Recklinghausena; 2) jest najczęstszą z fakomatoz; 3) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny; 4) nowotworem rozwijającym się u pacjentów jest glejak nerwów wzrokowych; 5) kryteria rozpoznania obejmują m.in. stwierdzenie co najmniej 5 plam cafe au lait o średnicy 5 mm przed okresem dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to:
#1147181 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej:
#1147182 Wskaż właściwe stwierdzenie dotyczące stosowania paracetamolu u dzieci w gorączce:
#1147183 U dziecka z chorobą Hodgkina wskazane są wszystkie niżej wymienione badania, z wyjątkiem:
#1147184 Noworodek ze znamieniem na twarzy przyjęty został z powodu wysypki w okolicy pieluszkowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono naczyniak płaski typu port-wine naevus obejmujący prawą część czoła i prawy policzek. Wysunięto podejrzenie zespołu Sturge-Webera. Wskaż najczęściej obserwowane powikłania tego zespołu:
#1147185 Do grupy nadnamiotowych guzów mózgu u dzieci zalicza się wszystkie z poniżej wymienionych, z wyjątkiem:
#1147186 Gorączka, którą charakteryzują gwałtowne wzrosty temperatury do ciepłoty powyżej 40°C i spadki do wartości niższych od prawidłowych to gorączka:
#1147187 Charakterystyczną cechą koarktacji aorty typu dorosłych jest:
#1147188 Kryterium diagnostycznym nadciśnienia tętniczego u dzieci jest stwierdzenie w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego:
#1147189 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego u dzieci:
#1147190 Znamienna bakteriuria i ropomocz, bez objawów klinicznych to definicja następującego stanu chorobowego u dzieci:
#1147191 Najczęstszą postacią kamicy układu moczowego u dzieci jest kamica:
#1147192 „Poszerzenie i pozaginanie moczowodu z poszerzeniem miedniczki i kielichów z zatarciem ich sklepień” to opis odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci stopnia:
#1147193 Wskaż prawidłową dawkę glukozy stosowaną podczas doustnego testu obciążenia glukozą u dzieci powyżej 3. roku życia:
#1147194 Do głównych objawów klinicznych płonicy u dzieci nie należy/ą:
#1147195 Pierwszy okres kliniczny boreliozy u dzieci stanowi:
#1147196 W obrazie klinicznym mononukleozy zakaźnej nie stwierdza się:
#1147197 Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic u dzieci nie należy:
#1147198 U 9-letniego dziecka za nieprawidłową tolerancję glukozy należy uznać wartość stężenia glukozy w surowicy krwi żylnej po 2 godzinach testu OGTT równą:
#1147199 W leczeniu postaci neurologicznych boreliozy u dzieci należy zastosować:
#1147200 Bolesność w rzucie wyrostka przy zwiększonym napięciu powłok brzusznych wywołanym przez powolne opuszczanie wcześniej uniesionej i wyprostowanej w kolanie kończyny dolnej to dodatni objaw:

Następne pytania