Pierwszy okres kliniczny boreliozy u dzieci stanowi:

B

Wczesna faza miejscowa boreliozy najczęściej manifestuje się rumieniem wędrującym (erythema migrans), pojawiającym się zwykle w ciągu dni-tygodni po ukąszeniu kleszcza. Obecność rumienia w odpowiednim kontekście klinicznym jest wystarczająca do rozpoznania i wskazuje na konieczność wczesnego leczenia antybiotykiem (u dzieci młodszych najczęściej amoksycylina, u starszych dzieci i dorosłych doksycyklina). Pozostałe objawy należą do faz późniejszych: neuroborelioza i zajęcie serca występują we wczesnej fazie rozsianej, zapalenie stawów jest typowe dla późnej boreliozy, a zmiany oczne są rzadkie i zwykle wtórne. Dlatego poprawną odpowiedzią jest B. Po okresie wylęgania trwającym 4-20 dni plamka w miejscu ukąszenia kleszcza powiększa się, prowadząc do powstania klasycznej zmiany skórnej znanej pod nazwą rumienia wędrującego (erythema migrans).