NostraL-12052023

#2469 Kanał przedsionkowo-komorowy to najczęściej występująca wada serca u dzieci z
#2470 Pacjent wypisany do domu po leczeniu szpitalnym drugiego epizodu psychotycznego w przebiegu schizofrenii paranoidalnej pyta swojego lekarza rodzinnego, jak długo jeszcze musi przyjmować leki psychotropowe. Lekarz powinien poinformować pacjenta, że jego leczenie powinno trwać:
#2471 15-letni chłopiec w ciągu ostatnich 3 miesięcy czuł się gorzej, skarżył się na osłabienie, schudł około 6 kg. Okresowo występowała gorączka do 38 o c i zauważył powiększone węzły chłonne na szyi, głównie po lewej stronie oraz twardy, niebolesny naciek w okolicy nadobojczykowej lewej. Lekarz rodzinny zalecił zdjęcie rtg, które wykazało wyraźne poszerzenie cienia śródpiersia. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
#2472 Która z chorób przenoszonych drogą płciową nie daje objawów w obrębie narządu płciowego?
#2473 51 -letnia otyła kobieta w 20. dniu cyklu uskarża się na przedłużające się obfite miesiączki oraz krwawienia międzymiesiączkowe. W badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy mniejszej stwierdza się kilka drobnych mięśniaków macicy oraz hiperechogenne owalne ognisko o średnicy około 15 mm w jamie macicy. W prawym jajniku znajduje się klarowny hipoechogenny pęcherzyk o średnicy 25 mm, a w lewym jajniku opisano 6 pęcherzyków antralnych. Która z poniższych metod diagnostycznoterapeutycznych jest w tym wypadku najbardziej właściwa i priorytetowa?
#2474 Test Hirschberga jest jednym z testów przesiewowych wykonywanych u dzieci w ramach bilansów zdrowia i służy do orientacyjnej oceny:
#2475 Twoja pacjentką jest 65 letnia kobieta, która przedawkowała Amlozek (amlodypina). Pacjentka ma bradykardię i hipotensję. Jaki lek należy jej podać?
#2476 Do objawów klasycznej triady Becka świadczącej o tamponadzie worka osierdziowego należą:
#2477 Kryterium czasowe rozpoznania insomnii to utrzymywanie się objawów powyżej:
#2478 U lekarza rodzinnego - W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził obecność wola i niebolesny, przesuwalny guzek średnicy ok. 2 cm w rzucie lewego płata tarczycy. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
#2479 Podstawowa metoda leczenia czerniaka to:
#2480 Test ROMA zlecany pacjentce z guzem jajnika powinien zawierać następujące oznaczenia:
#2481 Ustalanie terminu porodu opisane jest regułą Naegelego. Jeśli pacjentka miesiączkowała regularnie co 28 dni, podaje ostatnią miesiączkę w dniu 5 kwietnia to porodu zgodnie z wspomnianą regułą powinna oczekiwać w dniu:
#2482 Do SOR został przyjęty bezdomny mężczyzna, który spędził noc na ławce w parku przy temperaturze 5°C. Przy przyjęciu jest przytomny, w pełnym kontakcie logicznym, ma intensywne drżenia mięśni i nie ma innych dolegliwości. Któremu stopniowi hipotermii według skali szwajcarskiej odpowiada ten stan?
#2483 W przypadku zatorowości płucnej powodującej zaburzenia hemodynamiczne w elektrokardiogramie często obserwuje się:
#2484 W przypadku obecności wolnego płynu w jamach opłucnowych najkorzystniejsze jest nakłucie:
#2485 Jakie zastosujesz leczenie u dziecka z podejrzeniem choroby Kawasakiego, które gorączkuje od 5 dni?
#2486 Objawy takie jak: spaczony, wybiórczy apetyt (np. na glinę, krochmal), pieczenie i wygładzenie języka, bolesne pękanie kącików ust oraz kruche paznokcie z podłużnymi rowkami możemy obserwować w:
#2487 Jakie będzie postępowanie u pacjenta zakwalifikowanego do planowej cholecystektomii laparoskopowej z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego, u którego w badaniu USG wykonanym przed operacją uwidoczniono przewód żółciowy wspólny z obecnością złogów?
#2488 W grupie osób z niepełnosprawnością intelektualną głębszego stopnia, obejmującej niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, znacznym i głębokim, etiologia zaburzenia znacznie częściej jest'
#2489 Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 31letni pacjent z wynikiem badania polisomnograficznego, w którym stwierdzono 32 epizody oddechowe — bezdechy lub spłycenia oddychania na godzinę snu oraz inne cechy pozwalające na postawienie rozpoznania obturacyjnego bezdechu sennego. Leczeniem z wyboru u takiego pacjenta jest:
#2490 Do najczęstszych przyczyn gorączki w dniach 0-2 po zabiegu operacyjnym należy:
#2491 Najczęściej występujące choroby w obrębie kanału odbytu to:
#2492 Pacjentka lat 25 zgłosiła się do lekarza z powodu wtórnego braku krwawień miesięcznych. U pacjentki występuje mlekotok oraz okresowo pojawiają się zaburzenia widzenia. Stężenie którego hormonu powinno zostać oznaczone?
#2493 U dziecka z głośnym szmerem ciągłym w II lewym międzyżebrzu, niedoczynnością tarczycy oraz cechami dysmorficznymi pod postacią dużego języka, płaskiej nasady nosa, skośnych szpar powiekowych należy podejrzewać:
#2494 Choroba pilonidalna jest to:
#2495 Silny ból w prawym dole biodrowym z towarzyszącymi nudnościami lub wymiotami i gorączką, wymuszoną pozycją ciała (przywiedzione kończyny dolne, pozycja skulona) i bolesnością w punkcie poprzedzony mniej nasilonymi dolegliwościami w okolicy pępka jest charakterystyczny dla:
#2496 70-letni pacjent z krwawieniem do przewodu pokarmowego i ostrym uszkodzeniem nerek przed miesiącem. W wywiadzie utrwalone migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, cukrzyca typu 2 i zespół zależności alkoholowej (aktualnie neguje nadużywanie alkoholu). Zgłasza uczucie kołatania serca, chudnięcie i nasilenie obrzęków kończyn dolnych oraz okresowo luźne stolce. W badaniu fizykalnym niepokój ruchowy, skóra spocona, ciepła; czynność serca niemiarowa 120/min; guzek w linii pośrodkowej szyi średnicy 2 cm, przesuwalny. Ciastowate obrzęki kończyn dolnych wokół kostek. Ciśnienie tętnicze 130/85 mmHg. Co może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości?
#2497 O przedwczesnym dojrzewaniu płciowym u dziewczynki mówimy wtedy, gdy:
#2498 Lekiem normotymicznym nie jest:
#2499 55-letni chory zgłosił się do szpitala z powodu bólu brzucha, umiejscowionego w lewym podbrzuszu. Ból pojawił się nagle po oddaniu stolca, towarzyszyły mu nudności i wymioty treścią pokarmową oraz podwyższona do 39 0 C temperatura ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność bolesnego, słabo ruchomego względem podłoża guza w lewym podbrzuszu z zaznaczoną w tym miejscu obroną mięśniową. Poza tym brzuch palpacyjnie miękki, niebolesny z zachowaną prawidłową perystaltyką. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie zwiększoną liczbę leukocytów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
#2500 Adrenalinę w nagłym zatrzymaniu krążenia u osób dorosłych, podaje się w dawce:
#2501 Bezobjawowe zakażenie układu moczowego wymaga leczenia w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Wskaż te sytuacje: kobiety w ciąży; biorcy przeszczepu nerki w pierwszych 6-12 miesiącach po zabiegu transplantacji; 3) pacjenci z cukrzycą; 4) przed planowaną przezcewkową resekcją gruczołu krokowego lub innymi zabiegami urologicznymi na drogach moczowych; 5) chorzy z długotrwale utrzymywanym cewnikiem pęcherzowym. Prawidłowa odpowiedź to:
#2502 Na SOR szpitala wielospecjalistycznego zgłosiła się 28 letnia kobieta z powodu plamienia z dróg rodnych, bez dolegliwości bólowych. Pacjentka przyznała że wykonała kilka dni wcześnie test ciążowy, który był dodatni. Oznaczono poziom beta-HCG w surowicy. Otrzymany wynik wynosił 6200 mIU/ml. Aby ustalić prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości należy wykonać:
#2503 Czy w czasie napadu dny moczanowej, przed włączeniem leczenia, należy wykonać badania laboratoryjne?
#2504 Pacjentka lat 28 hospitalizowana z powodu pękniecia tętniaka wewnątrzczaszkowego. W USG jamy brzusznej stwierdzono liczne torbiele w obu nerkach, powiększenie wymiaru nerek obustronnie do 15cm w wymiarze podłużnym, ponadto torbiele wątroby. W wywiadzie stan po operacji przepukliny brzusznej, choroba nerek u matki - brak dokumentacji, dane z wywiadu. Całokształt obrazu klinicznego i wyniki badań obrazowych pozwalają na rozpoznanie:
#2505 Określenie menarche oznacza:
#2506 Do przepuklin brzusznych wewnętrznych nie zalicza się przepukliny:
#2507 Na izbę przyjęć, o godz. 5 rano, zgłasza się matka z 3-letnim dzieckiem z powodu trwającego od godziny napadu szczekającego kaszlu ze stridorem wdechowym. Dziewczynka jest niespokojna, ma temperaturę ciała 37,5 0 C. W badaniu przedmiotowym widoczne są dodatkowo objawy duszności wdechowej z wciąganiem dołka jarzmowego i międzyżebrzy, osłuchowo słyszalny prawidłowy szmer pęcherzykowy, symetryczny. Z wywiadu wiadomo, że dziecko nie choruje przewlekle, nie jest na nic uczulone, wczoraj wieczorem nie prezentowało objawów infekcji. Jakie postępowanie zastosujesz?
#2508 Pacjentka trafiła do szpitala psychiatrycznego z powodu epizodu maniakalnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Badanie psychiatryczne i analiza dokumentacji wskazują, że w ciągu ostatnich 8 miesięcy wystąpiły 2 epizody depresyjne i 2 hipomaniakalne. Leczeniem I rzutu w tej sytuacji jest
#2509 Noworodek urodzony przedwcześnie to noworodek z ciąży trwającej krócej niż:
#2510 W przypadku węzła wartowniczego należy wiedzieć, że:
#2511 W obrazie mikroskopowym krwi obwodowej stwierdzono u pacjenta obecność nieprawidłowych krwinek czerwonych schizocytów. Może to być objawem:
#2512 Po pobycie na leśnej działce podczas lata u dziecka w obrębie podudzia wystąpił ból, świąd, zaczerwienienie i obrzęk (naciek) średnicy około 14-15 cm w miejscu żądlenia, bez innych objawów. Rodzice podejrzewają użądlenie przez osę - pierwszy incydent w życiu dziecka. Jakie postępowanie zaleca się w takim przypadku?
#2513 Główne cechy laboratoryjne niedokrwistości chorób przewlekłych to:
#2514 Pacjent lat 42, leczony z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej - obecnie epizod depresji, hospitalizowany psychiatrycznie po raz trzeci. Z powodu braku istotnej poprawy klinicznej mimo modyfikacji leczenia farmakologicznego (pacjent w obnizonym nastroju i napędzie, podaje anhedonię,niepokój, potwierdza mysli suicydalne). Przygotowywany do zabiegów elektroterapii. Somatycznie leczony z powodu niedoczynności tarczycy. Obecnie z leków przyjmuje: citalopram, kwetiapinę, lamotryginę, hydroksyzynę, lewotyroksynę.Ktory z leków należy odstawić przed planowanymi zabiegami elektroterapii?
#2515 Do SOR zgłosił się 35-letni mężczyzna, w wywiadzie zakażenie HIV. Zgłasza pogorszenie samopoczucia od kilku tygodni: narastający suchy kaszel, gorączkę i duszność. Wymazy w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 i grypy ujemne. W rtg kl piersiowej cechy śródmiąższowego zapalenia płuc. Jaki czynniki etiologiczny zapalenia płuc należy podejrzewać w 1 linii?
#2516 W ciąży fizjologicznej w odróżnieniu od stanu przedrzucawkowego występuje:
#2517 Proliferację komórek podścieliska i cew gruczołowych w I fazie cyklu powoduje:
#2518 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia oskrzelików:

Następne pytania