Pacjent wcześniej zdiagnozowana cukrzyca Hb1c 8, EF 40, GFR 65, dostaje juz flozyne

D

<p style="text-align:left">D. GLP-1 agonista i flozyny - Лодзь любить ГЛП-1</p> <p style="text-align:left">Коментар:</p> <p style="text-align:left">Cukrzyca typu 2</p> <p style="text-align:left">Суть:</p> <p style="text-align:left">Пацієнт має:</p> <p style="text-align:left">HbA1c 8% → недостатній контроль</p> <p style="text-align:left">EF 40% → niewydolność serca</p> <p style="text-align:left">GFR 65 → можна застосовувати більшість препаратів</p> <p style="text-align:left">👉 Вже є SGLT2 (flozyna) → добре для HF</p> <p style="text-align:left">👉 Треба додати препарат з користю серцево-судинною</p> <p style="text-align:left">➡️ GLP-1 RA:</p> <p style="text-align:left">↓ ryzyko sercowo-naczyniowe</p> <p style="text-align:left">↓ HbA1c</p> <p style="text-align:left">↓ masa ciała</p> <p style="text-align:left">Пояснення варіантів:</p> <p style="text-align:left">A. Odstawisz flozyny</p> <p style="text-align:left">❌ Помилка — SGLT2 корисні при HF</p> <p style="text-align:left">B. DPP-4 + flozyna</p> <p style="text-align:left">❌ Менша ефективність, без вираженого CV benefit</p> <p style="text-align:left">C. Flozyna + metformina</p> <p style="text-align:left">❌ Metformina ок, але тут ключ — додати GLP-1</p> <p style="text-align:left">D. GLP-1 + flozyna</p> <p style="text-align:left">✔️ Najlepsza opcja (CV benefit + kontrola glikemii)</p> <p style="text-align:left">E. Tylko metformina</p> <p style="text-align:left">❌ Недостатньо</p>