Było EKG Wielokształtny QRS -trzeba było samemu zdiagnozować Torsade de pointes i pytanie co robimy

A

<p style="text-align:left">Torsade de pointes — це поліморфна тахікардія шлуночкова з характерним “скручуванням” комплексів QRS навколо ізолінії.</p> <p style="text-align:left">Часто пов’язана з подовженим QT (вроджений або набутий — ліки, електролітні порушення, особливо гіпокаліємія/гіпомагніємія).</p> <p style="text-align:left">Розбір варіантів:</p> <p style="text-align:left">A. Kardiowersja 150 J</p> <p style="text-align:left">✔️ Правильно при нестабільності (hipotensja, utrata przytomności, wstrząs)</p> <p style="text-align:left">→ це алгоритм як при VT без пульсу/нестабільній тахікардії.</p> <p style="text-align:left">B. Siarczan magnezu i.v.</p> <p style="text-align:left">✔️ Лікування першої лінії незалежно від рівня Mg!</p> <p style="text-align:left">→ стабілізує мембрани, скорочує QT.</p> <p style="text-align:left">C. Amiodaron i.v.</p> <p style="text-align:left">❌ Неправильно</p> <p style="text-align:left">→ може подовжити QT і погіршити TdP.</p> <p style="text-align:left">D. Lidokaina i.v.</p> <p style="text-align:left">❌ Не препарат вибору</p> <p style="text-align:left">→ може застосовуватись при VT, але не ефективний при TdP.</p> <p style="text-align:left">E. Adenozyna i.v.</p> <p style="text-align:left">❌ Діє лише при надшлуночкових тахікардіях</p> <p style="text-align:left">→ тут не має сенсу.</p>