28-letni chory: RR 80 mmHg, HR 110/min, „wymioty na czarno”, osłabienie – co podejrzewać?

D

<p style="text-align:left">✔️ Prawidłowa odpowiedź: D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego</p> <p style="text-align:left">💬 Komentarz:</p> <p style="text-align:left">Klucz: „wymioty na czarno” = fusowate wymioty (hematemesis) → krwawienie z GOPP.</p> <p style="text-align:left">D (prawda) – klasyczny obraz:</p> <p style="text-align:left">👉 fusowate wymioty (krew strawiona przez kwas żołądkowy)</p> <p style="text-align:left">👉 hipotensja + tachykardia = wstrząs hipowolemiczny</p> <p style="text-align:left">A/B (fałsz) – perforacja → nagły silny ból brzucha + objawy otrzewnowe, nie krwawienie.</p> <p style="text-align:left">C (fałsz) – pęknięcie śledziony → ból w lewym podżebrzu, uraz.</p> <p style="text-align:left">E (fałsz) – dolny odcinek → świeża krew per rectum, nie fusowate wymioty.</p> <p style="text-align:left">👉 W testach:</p> <p style="text-align:left">„fusowate wymioty” → zawsze GOPP bleeding</p>