O silnym uzależnieniu alkoholu świadczą (markery):

B

<p style="text-align:left">Генерально А+В+С</p> <p style="text-align:left">👉 W testach:</p> <p style="text-align:left">alkohol → GGT (czuły) + CDT (swoisty) + AST/ALT &gt;2</p> <p style="text-align:left">💬 Розшифровка маркерів (алкоголь):</p> <p style="text-align:left">GGT – Gamma-glutamyl transferase (гамма-глутамілтрансфераза)</p> <p style="text-align:left">→ фермент печінки, ↑ при індукції алкоголем</p> <p style="text-align:left">→ чутливий, але неспецифічний</p> <p style="text-align:left">CDT – Carbohydrate-Deficient Transferrin (трансферин із дефіцитом вуглеводів)</p> <p style="text-align:left">→ змінюється при хронічному вживанні алкоголю</p> <p style="text-align:left">→ найбільш специфічний маркер</p> <p style="text-align:left">AST – Aspartate Aminotransferase (аспартатамінотрансфераза)</p> <p style="text-align:left">ALT – Alanine Aminotransferase (аланінамінотрансфераза)</p> <p style="text-align:left">→ при алкогольному ураженні: AST &gt; ALT, часто &gt;2:1 (коеф. де Рітіса)</p> <p style="text-align:left">👉 Коротко:</p> <p style="text-align:left">GGT = чутливість</p> <p style="text-align:left">CDT = специфічність</p> <p style="text-align:left">AST/ALT &gt;2 = алкогольне ураження печінки</p> <p style="text-align:left">Klucz: przewlekłe nadużywanie alkoholu → zmiany enzymatyczne + specyficzne markery.</p> <p style="text-align:left">↑ GGT – bardzo czuły, ale mało swoisty (rośnie też np. w cholestazie). Dobry do screeningu i monitorowania picia.</p> <p style="text-align:left">↑ CDT – najbardziej swoisty marker przewlekłego picia (≥50–80 g alkoholu/d przez ≥1–2 tygodnie). Mniej fałszywie dodatnich niż GGT.</p> <p style="text-align:left">AST &gt; ALT (de Ritis &gt;2) – typowe dla uszkodzenia alkoholowego wątroby (AST w mitochondriach + niedobór B6).</p> <p style="text-align:left">↓ albuminy (D) – marker przewlekłej niewydolności wątroby, ale późny i nieswoisty → nie do rozpoznania samego uzależnienia.</p> <p style="text-align:left">↑ troponiny (E) – marker uszkodzenia mięśnia sercowego, nie ma znaczenia diagnostycznego w alkoholizmie.</p>