Bazy / LEK Remedium
Pytanie #1165015
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nephroblastoma:
- potoczna nazwa to „guz Wilmsa”.
- podstawą do rozpoczęcia leczenia jest biopsja diagnostyczna z wykonaniem badania histopatologicznego.
- w leczeniu stosuje się chemioterapię przedoperacyjną.
- prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat w stadium I to >95%.
- stadium V dotyczy obustronnego zajęcia nerek.
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Fałszywe jest B: rozpoznanie i decyzja terapeutyczna w przypadku guza Wilmsa (nephroblastoma) opierają się przede wszystkim na obrazie klinicznym i radiologicznym oraz ustaleniach zespołu wielodyscyplinarnego; rutynowa biopsja diagnostyczna nie stanowi podstawy rozpoczęcia leczenia i nie jest wykonywana w typowych, operacyjnych przypadkach. W protokole SIOP zaleca się chemioterapię przedoperacyjną bez wcześniejszej biopsji, aby zmniejszyć guz i ograniczyć ryzyko rozsiewu. Biopsję wykonuje się wyłącznie w nietypowych sytuacjach, a jej przeprowadzenie wiąże się z ryzykiem upstagingu wskutek rozlania komórek nowotworowych.
Pozostałe opcje są prawdziwe:
A – guz Wilmsa to synonim nephroblastoma;
Guz Wilmsa (nerczak płodowy, nephroblastoma) wywodzi się z komórek zarodkowych nerki i jest najczęstszym guzem nerek u dzieci.
C – chemioterapia przedoperacyjna jest standardem w wybranych protokołach;
Obecnie prowadzony w Wielkiej Brytanii programterapeutyczny rekomenduje stosowanie na wstępiechemioterapii, a następnie wykonanie odroczonejnefrektomii. Po otrzymaniu wyniku histopatologicznegoplanuje się dalsze leczenie.
D – w stadium I uzyskuje się bardzo dobre 5-letnie przeżycia;
Rokowanie co do wyleczenia jest dobre i wynosi obecnie ponad 80%. Również wskaźnik wyleczenia pacjentów z pierwotnie stwierdzonymi przerzutami (w sumie 15% ogółu chorych dzieci) wynosi ponad 60%.
E – stadium V oznacza obustronne zajęcie nerek.
Stage V. Tumors are found in both kidneys at the time of diagnosis.
Tagi: Pediatria, Pytanie z bazy LEK
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.