$51

A

Poprawna odpowiedź: A. (1): Rutynowe pobieranie krwi na posiew u ambulatoryjnych chorych z pozaszpitalnym zapaleniem płuc nie jest zalecane. (2): Posiew krwi jest wskazany u pacjentów ciężko chorych lub hospitalizowanych w celu identyfikacji patogenu i ewentualnej modyfikacji leczenia. (5): Przed wykonaniem posiewu plwociny konieczna jest ocena jakości materiału (ocena cytologiczna, liczba leukocytów i komórek nabłonkowych), aby ograniczyć ryzyko wyników fałszywie dodatnich wynikających z kontaminacji. (7): Badania serologiczne nie są zalecane rutynowo w diagnostyce etiologii pozaszpitalnego zapalenia płuc. Pozostałe stwierdzenia są nieprawidłowe: rutynowe posiewy plwociny ani wymazy z nosogardła nie są wskazane u wszystkich chorych, płyn opłucnowy – jeśli jest obecny i możliwy do pobrania – zawsze powinien zostać poddany badaniu mikrobiologicznemu, a testy wirusologiczne (np. w kierunku RSV lub grypy) wykonuje się selektywnie, głównie u hospitalizowanych dzieci lub w określonych sytuacjach klinicznych, a nie obligatoryjnie u każdego pacjenta niezależnie od wieku. Na podstawie: 1. Hryniewicz, W., Albrecht, P., & Radzikowski, A. (Red.). (2016). Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Narodowy Instytut Leków.