Do SOR zgłasza się matka z 6-letnim dzieckiem i podaje, że syn połknął dwuzłotową monetę. Dziecko ma trudności w połykaniu. Postępowaniem terapeutycznym z wyboru będzie:

E

Poprawna odpowiedź: E. Połknięcie ciała obcego przez dziecko jest częstym problemem w SOR, a obecność objawów klinicznych, takich jak dysfagia i trudności w połykaniu, jednoznacznie wskazuje na zatrzymanie monety w przełyku. W takiej sytuacji postępowaniem z wyboru jest pilna endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, która umożliwia jednoczesną lokalizację i bezpieczne usunięcie ciała obcego. Podejrzenie obecności ciała obcego w przełyku jest wskazaniem do wykonania endoskopii. Ciała obce zalegające w przełyku, zwłaszcza okrągłe monety, nie powinny być leczone zachowawczo, ponieważ grożą odczynem zapalnym, owrzodzeniem, perforacją przełyku oraz aspiracją. Obowiązujące standardy postępowania pediatrycznego zalecają endoskopowe usunięcie wszystkich ciał obcych w przełyku przebiegających z objawami, niezależnie od ich średnicy i czasu od połknięcia.