Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentami po operacji usunięcia tarczycy:<br>1) u każdego pacjenta po wycięciu tarczycy należy włączyć substytucję tyroksyny w dawce 1 μg/ kg mc. / 24h;<br>2) u każdego pacjenta po wycięciu tarczycy należy wykonać oznaczenie stężenia TSH ok. 6-8 tygodni od operacji;<br>3) u każdego pacjenta po wycięciu tarczycy należy włączyć substytucję tyroksyny w dawce 3 μg/ kg mc. / 24h;<br>4) stridor jest częstym powikłaniem po operacji tarczycy i zwykle mija po 24-48 godzinach;<br>5) krwawienie po operacji tarczycy jest niebezpieczne, ponieważ może spowodować ucisk na drogi oddechowe.<br>Prawidłowa odpowiedź to:

E

Poprawna odpowiedź: E. Wynika z faktu, że po całkowitym wycięciu tarczycy konieczna jest substytucja lewotyroksyną. Dawka powinna być indywidualizowana; rutynowo przyjmuje się zakres ok. 1–1,6 µg/kg mc./dobę, przy czym 1 µg/kg mc. jest akceptowalnym, ostrożnym dawkowaniem początkowym, szczególnie u osób w podeszłym wieku lub z chorobami sercowo-naczyniowymi. Skuteczność leczenia ocenia się poprzez oznaczenie TSH po około 6–8 tygodniach od włączenia lub modyfikacji dawki. Krwawienie pooperacyjne stanowi istotne, potencjalnie zagrażające życiu powikłanie ze względu na ryzyko ucisku dróg oddechowych. W celu zmniejszenia stężenia TSH stosuje się hormonalną terapię zastępczą (T3 w dawce 20 µg co 6-8 godz. lub tyroksyna 150 µg/ d). (3) Dawka 3 µg/kg mc. odpowiada dawce patologicznie wysokiej. (4) Stridor nie jest częstym ani samoograniczającym się powikłaniem i zawsze wymaga pilnej diagnostyki w kierunku krwiaka pooperacyjnego lub porażenia nerwu krtaniowego wstecznego. Komentarze Remedium: - Patryk Wertka, 2026-01-01T22:04:57+01:00: Czy mogę prosić o przeformatowanie pytania? W obecnym stanie jest bardzo nieczytelne - Zuzanna Bekta, 2026-01-14T14:14:00+01:00: &#64;Patryk W. dziękujemy za zgłoszenie, treść pytania została poprawiona